Вынужденное положение больного при приступе бронхиальной астмы

Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное, с приподнятыми ногами

в) сидя, опираясь о колени

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

а) везикулярное дыхание

б) сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы

г) шум трения плевры

При приступе бронхиальной астмы противопоказано применение препарата

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

б) плевральная пункция

в) рентгенография грудной клетки

г) анализ мокроты

Осложнение очаговой пневмонии

в) абсцесс легкого

Мокроту для бактериологического исследования собирают

а) в сухую банку

б) в стерильную банку

в) в стерильную пробирку

г) в сухую пробирку

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

а) преднизолон, гидрокортизон

б) капотен сублингвально,, лазикс

в) мезатон, адреналин

г) кордиамин, кофеин

Противопоказание для промывания желудка

а) отравление алкоголем

б) пищевое отравление

в) отравление лекарствами

г) желудочное кровотечение

Неотложная помощь при печеночной колике

а) кордиамин, валидол

б) атропин, баралгин

в) гепарин, димедрол

г) мезатон, лазикс

Триада симптомов при остром гломерулонефрите

а) пиурия, бактериурия, гипертония

б) гематурия, бактериурия, отеки

в) гематурия, отеки, гипертония

г) лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки

Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии

Неотложная помощь при гипогликемической коме

Характерный запах изо рта при гипергликемической коме

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

а) дибазол, клофелин, лазикс

б) адреналин, преднизолон, димедрол

в) атропин, морфин, баралгин

г) корвалол, строфантин, лазикс

Основная причина острого гломерулонефрита

б) кишечная лапочка

в) синегнойная папочка

г) β — гемолитический стрептококк

Заболевание, при котором развивается почечная колика

б) мочекаменная болезнь

г) острый гломерулонефрит

Фитотерапия при пиелонефрите

а) алтей, термопсис

б) брусника, толокнянка

в) валериана, пустырник

г) жень-шень, элеутерококк

Заболевание, при котором наблюдаются тахикардия, экзофтальм, тремор

а) диффузно- токсический зоб

г) сахарный диабет

При лечении железодефицитной анемии следует увеличить употребление

б) сливочного масла

Содержание гемоглобина в норме у женщин (г/л)

Заболевание, при котором наблюдается красный «лакированный» язык

а) железодефицитная анемия

в) острый лейкоз

Клинические симптомы почечной колики

а) лихорадка, головная боль

б) боль в пояснице, иррадиирущая по ходу мочеточника

в) боль в пояснице, иррадиирущая под левую лопатку

г) тошнота, рвота

Неотложная помощь при почечной колике

а) морфин, гепарин

б) баралгин, но-шпа

в) нитроглицерин, анальгин

г) пентамин, дибазол

Клинические симптомы острого цистита

в) рези при мочеиспускании

В результате острой кровопотери развивается анемия

Кожа и слизистые оболочки при железодефицитной анемии

Клинические симптомы гипогликемического состояния

а) жажда, полиурия

б) чувство голода, потливость

в) тахикардия, экзофтальм

г) изжога, отрыжка

Причина кетоацидотической комы

а) передозировка инсулина

в) недостаточные дозы инсулина

Количество эритроцитов в 1 л крови в норме у женщин

Для профилактики эндемического зоба целесообразнее йодировать

а) растительное масло, сливочное масло

б) хлеб, поваренную соль

в) конфеты, шоколад

г) молоко, сметану

Предрасполагающий фактор развития острого гломерулонефрита

в) очаг хронической инфекции

г) избыточный прием углеводов;

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Использованные источники: cyberpedia.su

Приступ астмы

Приступ астмы является резким обострением этой хронической болезни и может быть вызван разными причинами в зависимости от формы заболевания. При приступе бронхиальной астмы, как правило, наблюдается удушье из-за резкого сужения бронхов и уменьшения потока воздуха, поступающего в легкие.

Нередко приступ астмы представляет угрозу для жизни, но вместе с тем существуют эффективные методы неотложной медицинской помощи, которые позволяют быстро облегчить симптомы приступа астмы. Во многом успех купирования приступа зависит и от того, насколько хорошо больной усвоил принципы самопомощи при таких состояниях.

Помощь при астме

Помощь при астме заключается в устранения приступов болезни на фоне регулярного приема специальных препаратов. Таким образом, можно значительно улучшить качество жизни пациента, и уменьшить риск развития опасных осложнений – в том числе и внезапной остановки сердца. В этом случае речь идет о контролируемой астме.

При неконтролируемой астме, когда еще не удалось полностью избавить больного от симптомов болезни и опасных обострений, риск развития приступа сохраняется высоким. В подобных случаях помощь при астме должна быть оказана быстро и с максимальным эффектом.

Уровни контроля бронхиальной астмы

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Неотложная помощь при бронхиальной астме требуется в тех случаях, когда заболевание находится на уровне неконтролируемой астмы и продолжает сопровождаться регулярными приступами.

Для приступа астмы характерно развитие симптомокомплекса, связанного со спазмом мышц, управляющих движениями бронхов, отеком слизистой крупных и средних бронхов, а также бронхиол (бронхов наименьшего размера), и как следствие – с развитием обструкции бронхов, то есть их непроходимости.

Достаточно часто при неконтролируемой астме перед обострением появляются предвестники (иногда их называют аурой), которые позволяют безошибочно определить приближение приступа и заблаговременно принять необходимые меры. В этом случае возможно купировать приступ астмы в самом начале или хотя бы значительно сократить его и облегчить.

К основным и наиболее распространенным предвестникам астматического приступа относятся:

  • кашель
  • чихание
  • першение в горле
  • внезапное появление выделений из носа (острый ринит).

Помощь при приступе бронхиальной астмы бывает:

  • доврачебная, оказываемая родными пациента (сюда же относится и «самопомощь»)
  • экстренная медицинская, оказываемая врачами из бригады «скорой помощи».

При развитии приступа очень важно, чтобы рядом с больным находился человек (необязательно врач), знающий, как оказать неотложную помощь при бронхиальной астме. Пациенты, у которых «стаж» болезни исчисляется годами, тоже хорошо усваивают необходимые приемы, которые позволят облегчить протекание приступа.

Родным и близким ребенка, страдающего астмой, следует знать, что у детей в отличие от взрослых ведущим компонентом приступа, приводящим к удушью, является не спазм бронхов, а интенсивная секреция слизи, которая образует своеобразную «пробку» в бронхах. По этой причине у детей использование ингалятора с препаратом, расширяющим бронхи (бронходилататором), имеет смысл только в самом начале приступа.

При несильном приступе значительно облегчить состояние можно, если быстро сделать горячую ванночку для кистей рук или стоп. Многим больным помогают горчичники, которые следует подержать несколько секунд в горячей воде, а затем приложить к подошвам стоп.

Иногда при внезапном и тяжелом приступе бронхиальной астмы без предвестников больной не успевает приготовить ингалятор. В этом случае помощь близкого человека или коллег по работе будет неоценимой. Необходимо закрепить на ингаляторе насадку и вложить его в руку больного, а если приступ столь тяжелый, что пациент не способен нажать на клапан ингалятора, нужно сделать это за него.

Одно нажатие обеспечит поступление в бронхи одной дозы препарата – таких нажатий надо сделать 2-3 за 1 раз с интервалами в 20 минут.

Вынужденное положение при бронхиальной астме

Вынужденное положение при бронхиальной астме – это та поза, которую рефлекторно принимает больной во время приступа заболевания, чтобы обеспечить максимальное поступление воздуха в легкие.

Положение сидя, слегка наклонившись вперед приносит определенное облегчение, а прочный упор для рук помогает использовать при вдохе дополнительные мышцы и увеличить порцию драгоценного воздуха.

Положение при бронхиальной астме

Положение при бронхиальной астме, которое подсознательно или намеренно стремится принять больной во время приступа, имеет одну главную цель – увеличить объем воздуха поступающего в легкие при каждом вдохе.

Многие больные, страдающие неконтролируемой астмой, для облегчения дыхания используют позу, сидя верхом на стуле с упором на руки. Это способствует включению в акт дыхания дополнительных мышц брюшного пресса и в особенности мышц плечевого пояса.

Вдохи в этом случае можно охарактеризовать как короткие, а выдохи во время приступа астмы продолжительные, затрудненные и сопровождаются хрипами.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

Использованные источники: www.health-ua.org

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И

АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС

(тест-контроль)

1. Приступ удушья при бронхиальной астме сопровождается нарушением:

3. и вдоха, и выдоха

4. дыхание не нарушено

2. Частота дыхания при приступе удушья:

3. в пределах нормы

4. дыхание отсутствует

3. Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать:

3. заложенность носа или ринорея

4. всё перечисленное

4. Ациклический вариант бронхиальной астмы проявляется:

1. приступообразным кашлем

2. одышкой до 40 в минуту

4. отхождением больного количества мокроты

5. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астме:

3. мечется в постели

4. сидит, опираясь на руки

6. В заключение приступа бронхиальной астмы у пациента отходит мокрота:

2. с прожилками крови

4. вида «малиновое желе»

7. Во время приступа бронхиальной астмы:

1. выслушиваются дистанционные свистящие хрипы

2. пациент теряет сознание

4. все перечисленные признаки

8. При выявлении первых признаков астматического статуса медсестра:

1. введёт в вену эуфиллин

2. проведёт ингаляцию беротеком

3. вызовет врача на дом

4. немедленно вызовет Скорую медицинскую помощь, сообщив свои подозрения

9. Во время экспираторного приступа удушья медсестра обратила внимание на примесь алой крови в мокроте:

1. это приступ бронхиальной астмы, ввести эуфиллин

2. вызвать Скорую медицинскую помощь, оказать доврачебную помощь при лёгочном кровотечении, сообщить лечащему врачу о подозрении на опухоль бронхов

3. это отёк лёгкого, вызвать Скорую медицинскую помощь

4. все варианты возможны

10. Обычные средства для купирования приступа бронхиальной астмы неэффективны. Медсестра заподозрит:

1. астматический статус

2. сердечную астму

11. При астматическом статусе в стадии «немого лёгкого» требуется введение больших доз:

1. эуфиллина в вену

2. эфедрина в мышцу

3. беротека или интала

4. преднизолона или других ГКС

12. Бета-2-агонисты с целью купирования приступов бронхиальной астмы можно за сутки применять не чаще:

1. 2 раза по 3 вдоха

2. 4 раза по 2 вдоха

3. 6 раз по 2 вдоха

4. частота значения не имеет

13. Помогите пациенту выбрать оптимальное средство из домашней аптечки для купирования приступа бронхиальной астмы:

1. грудной эликсир

14. Двухкратная ингаляция беротека приступ бронхиальной астмы не купировала. Дайте совет пациенту:

1. вызвать Скорую медицинскую помощь

2. попросить соседку ввести эуфиллин

3. попросить соседку ввести эфедрин

4. самостоятельно ввести в мышцу преднизолон

15. Причинами астматического статуса могут быть:

1. бесконтрольный приём бетта-адреностимуляторов

2. обострение бронхолёгочной инфекции

3. интеркуррентные инфекции

4. всё перечисленное

16. Потенциальная проблема пациента при развитии астматического статуса:

1. инфаркт миокарда

2. кома гиперкапническая

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. 2 10. 1

2. 2 11. 4

3. 3 12. 2

4. 1 13. 3

5. 4 14. 1

6. 3 15. 4

7. 1 16. 2

Использованные источники: studopedia.ru

Приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы – приступ удушья с затрудненным и удлиненным выдохом, вызываемый спазмом мускулатуры мелких бронхов.

Факторы, провоцирующие приступ бронхиальной астмы:

  • аллергены (парфюмерия, средства бытовой химии, бытовая или цветочная пыль);
  • низкая температура воздуха;
  • респираторная инфекция;
  • психоэмоциональное напряжение, стресс и пр.

Характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

  • внезапное начало приступа, но иногда пациенты заранее чувствуют его приближение;
  • пациенты беспокойны, речь затруднена;
  • бледность и даже синюшный оттенок кожи;
  • шумное, замедленное, свистящее дыхание;
  • одышка экспираторного характера (затруднен выдох) с участием вспомогательной мускулатуры;
  • обильные сухие свистящие хрипы различной звучности, слышимые даже на расстоянии – особенно на выдохе и даже при прикладывании кисти руки к поверхности грудной клетки.
  • кашель приступообразного характера, иногда с отхождением вязкой мокроты;
  • вынужденное положение — «сидячее».

Легкая степень – одышка при ходьбе, пациент может лежать, может быть слегка возбужден, говорит предложениями, частота дыхания увеличена, участие вспомогательной мускулатуры отсутствует, свистящие хрипы умеренные (при выдохе), частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 100.

Средняя степень – при разговоре, приеме пищи одышка, пациент предпочитает сидеть, разговор отдельными фразами, обычно возбужден, частота дыхания увеличена, участвует вспомогательная мускулатура, имеются громкие дистанционные хрипы, ЧСС – 100-120.

Тяжелая степень – одышка в покое, ортопное, разговор словами, пациент обычно возбужден, частота дыхания более 30 в 1 мин, участвует вспомогательная мускулатура, дистанционные хрипы, ЧСС более 120.

Астматический статус – самое опасное для жизни пациента состояние при бронхиальной астме, характеризующееся стойкой обструкцией бронхов. При астматическом статусе приступы идут один за другим, практически без перерывов. С каждым приступом общее состояние становится все хуже и хуже вплоть до смерти от удушья.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

  • Успокоить пациента.
  • Освободить пациента от стесняющей одежды, расстегнуть ворот рубашки.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Применение имеющегося у пациента карманного ингалятора (сальбутамол, фенотерол) – можно повторять 3-х кратно с интервалом в 20 мин.
  • Помочь пациенту воспользоваться его препаратом: достать его, вынуть из упаковки, надеть насадку, перевернуть аэрозоль и сделать 1-2 нажатия таким образом, чтобы препарат во время распыления попал на область задней стенки глотки. В это время пациент сделает несколько вдохов, и действующее вещество попадет в дыхательные пути.
  • Придать пациенту удобное сидячее положение (руки пациента должны опираться на стол или поручни кресла, локти разведены в стороны).
  • При отсутствии эффекта или утяжелении состояния пациента (угроза астматического статуса) необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь»

ВНИМАНИЕ! Первой помощью при купировании приступа у пациента, страдающего бронхиальной астмой, является использование рекомендованного врачом ингалятора.

Использованные источники: professor.bsmu.by

Похожие статьи