Проявления приступа бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — симптомы и лечение, признаки у взрослых

Бронхиальная астма — одно из самых встречаемых хронических заболеваний среди населения всей планеты. Лечится астма или нет вопрос открытый. Даже, если учесть, что на данный момент ее диагностируют на ранних стадиях и используют актуальные методы лечения.

Что такое астма? Это постоянно присутствующее воспалительное заболевание воздухоносных путей, которое всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов.

Основные симптомы астмы — это приступы удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и/или свистящего дыхания и одышки. За счет избыточной выработки слизи, воспалительного отека и спазма стенка бронха утолщается, просвет его сужается. Через такой суженный бронх не происходит достаточного газообмена с окружающей средой, что приводит к характерным симптомам астмы.

Более 250 миллионов взрослых и детей на нашей планете страдают бронхиальной астмой, и с каждым годом их количество увеличивается. Заболевание может усугубляться и приводит к летальному исходу. В промышленно-развитых странах заболеваемость значительно выше, чем в слаборазвитых странах.

Недуг обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту. Понимание, как лечить астму, позволит вам при помощи вашего лечащего врача уверенно справляться с ее симптомами ежедневно.

Причины бронхиальной астмы

Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены. В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.

В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина — частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.

Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов.

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

  1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
  2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
  3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

  1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
  2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
  3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы бронхиальной астмы

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.

В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.

Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.

Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.

Главные признаки астмы у взрослых и детей:

  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • стеснение в грудной клетке;
  • приступы удушья — ощущение, что вам не хватает воздуха;
  • очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
  • у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;

Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.

Лечение бронхиальной астмы

На данный момент лечение больных бронхиальной астмой включает плановое лечение в фазу обострения, неотложную терапию, направленную на купирование приступа, а также лечение в фазу ремиссии.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает в себя использование препаратов таких групп:

  • глюкокортикостероиды в ингаляционной форме;
  • кромоны («Интал», «Тайлед»);
  • антагонисты рецепторов лейкотриенового типа («Аколат», «Сингуляр»);
  • ксантины (эуфиллин);
  • моноклональные антитела («Ксоляр»).;
  • адреномиметики.
  • используются также отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты, и другие вспомогательные средства.

В качестве лечение применяются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм недуга, посредством которых взрослые контролируют недуг, а так же симптоматические лекарства, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и купирующие приступ удушья.

Диета при бронхиальной астме предполагает исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, делают упор на употребление свежих овощей, мяса, рыбы и молочных продуктов (если нет аллергии).

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Для купирования приступа необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция не подействовала и приступ не прошел — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы, что со временем, возможно, поможет вылечить астму навсегда.

Как лечить бронхиальную астму народными средствами

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

  1. Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
  2. Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
  3. Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
  4. Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент — листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

Профилактика астмы

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Признаки бронхиальной астмы

Бронхиальная астма имеет весьма яркие признаки, по которым ее сложно спутать с другими заболеваниями.

Бронхиальная астма – это хронический недуг дыхательной системы, при котором человек испытывает приступы удушья. Длительность, частота и степень тяжести приступов может быть различной.

Качество жизни людей с бронхиальной астмой существенно снижается, поскольку такие пациенты вынуждены себя во многом ограничивать. Следует понять, почему.

При бронхиальной астме наблюдается хроническое воспаление бронхов. Бронхи доставляют воздух в легкие и транспортируют из них углекислый газ.

Причем, поступающий в бронхи воздух прогревается в них до комфортной температуры и очищается от мелких твердых частиц, загрязнений, различных инфекций и т. д.

Бронхиальные ветки имеют трубчатый вид. Внутренние стенки бронхов покрыты слизистым слоем, который имеет множество разных клеток, каждая из которых добросовестно выполняет свою функцию.

Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая предохраняет поверхность бронхиальной ветки от повреждения.

Реснитчатые клетки выталкивают из бронхов мелкие инородные частички и излишки слизи с помощью непрерывных колебательных движений снизу вверх.

Однако большие объемы загрязненного воздуха слизистая бронхов не успевает очистить, и тогда вступает в действие мышечная гладкая мускулатура, при сокращении которой сужается просвет бронхов (происходит спазм), и поток воздуха замедляется.

Спазм бронхов необходим для предотвращения проникновения чужеродных частиц в легкие. Проявление внезапного кашля – это и есть спазм гладкой мускулатуры.

Так происходит самоочищение дыхательных путей. Когда бронхи находятся в воспаленном состоянии, то наблюдается отек слизистой, которая продуцирует много секрета.

Реснитчатые клетки не успевают выталкивать всю образовавшуюся слизь. В итоге, она загустевает, становится вязкой и накапливается в бронхах. Пациенту трудно ее откашлять.

В результате трубчатые просветы сужаются, а мелкие бронхиолы вообще полностью ею забиваются (их диаметр составляет 1мм и меньше), от чего дыхание становится затрудненным.

Иногда это приводит к приступам удушья, т. е. развивается бронхиальная астма.

Причины возникновения бронхиальной астмы

Список факторов, из-за которых возникает заболевание, весьма обширен.

Причины, вызывающие хроническое воспаление бронхиальных проходов, можно разделить на внутренние и внешние. Результатом их «совместных усилий» выступает бронхиальная астма.

  1. Аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пух и перья птиц, аллергийные продукты, некоторые медикаменты, бытовая химия, духи, резкие запахи и пр.
  2. Инфекции: бактерии, вирусы, грибки.
  3. Климатические условия.
  4. Психологические причины.
  5. Физическая нагрузка.
  6. Экология.
  7. Курение.

Однако, воздействию внешних причин подвержены практически все люди, а бронхиальной астмой страдает 8% населения планеты.

Следовательно, у человека должна быть внутренняя предрасположенность к развитию недуга.

К внутренним причинам можно отнести:

  1. Наследственность. Статистика показывает, что 30% пациентов в роду имеют близких родственников, которые страдали заболеванием. Однако не стоит забывать, что передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней.
  2. Нарушение иммунитета. При снижении иммунной защиты организма по разным причинам повышается риск различных заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут приобрести хронический характер и далее перерасти в бронхиальную астму.
  3. Нарушение работы эндокринной системы тесно связано с повышенной аллергической реакцией, что способствует появлению астмы.
  4. Природная гиперчувствительность и высокая реактивность бронхов. При высокой чувствительности бронхов слизистая оболочка и их гладкая мускулатура реагируют на малейший раздражитель, сужая просвет бронхов, от чего дыхание сильно затрудняется.

Признаки и проявления заболевания

Самый главный признак бронхиальной астмы – это приступ удушья. Он может длиться от нескольких минут до 4-5 часов.

Условно приступ можно разделить на три этапа: предвестники, этап разгара, этап обратного развития.

Предвестники приступа

Предвестники могут появиться за несколько минут или часов до основного приступа, а могут предупредить о начале разгара за 2-3 дня. В период предвестников обнаруживаются следующие признаки:

  • у пациента появляется обильный водянистый насморк (чувство, как-будто течет вода из носа);
  • как при аллергии начинают сильно чесаться глаза;
  • приступами возникает тяжелый сухой кашель, при этом тяжело отделяются или вообще не отделяются мокроты;
  • появляется одышка даже в спокойном состоянии;
  • может возникнуть такой необычный признак, как нестерпимый зуд подбородка, шейного отдела и спины между лопатками;
  • период предвестников сопровождается головной болью;
  • пациент чувствует себя усталым;
  • больного может изматывать тошнота;
  • для этого периода характерны частые позывы к мочеиспусканию.

Фаза разгара

После предвестников наступает самый трудный этап разгара приступа удушья бронхиальной астмы. Признаки и проявления данного периода приносят много страданий пациентам.

В разгар приступа происходит следующее:

  • грудная клетка принимает раздутое положение, как при глубоком вдохе;
  • больной начинает вдыхать воздух быстро, а фаза выдоха из-за некоторых биологических и механических причин значительно затрудняется и удлиняется в 3-4 раза. Дыхание с усилием и высокой частотой приводит к возникновению хрипов и свистов в легких;
  • недостаточную вентиляцию легких пациент начинает компенсировать тем, что глубоко и часто дышит. В итоге, появляется одышка и чувство сдавленности в груди;
  • в процессе приступа больной вынужденно садится в характерную позу, при которой он сидит, корпус тела наклоняется вперед, его локти упираются в колени;
  • для облегчения дыхания пациента в процессе начинают принимать участие мышцы плечей, спины и брюшной полости;
  • вены на шее сильно надуваются, лицо при этом становится одутловатым и бледным с синюшным оттенком. Проявляются крупные капли холодного пота;
  • для приступа характерны такие признаки, как хрипы и кашель, обусловленный бронхоспазмами;
  • в разгар приступа могут немного отделиться мокроты, которые представляют собой вязкую слизь. В ней также могут обнаруживаться различные белые плотные включения. Это своеобразные фрагменты слизи, застывшей в бронхиолах;
  • разгар приступа иногда сопровождается повышением температуры до 37-37,5 0 С;
  • в некоторых случаях поднимается и артериальное давление.

Этап обратного развития

После этапа разгара начинается этап обратного развития. По скорости его можно разделить на быстрый и длительный.

При быстром этапе обратного развития все признаки приступа бронхиальной астмы уходят, дыхание восстанавливается, нормализуется температура и давление, наступает облегчение состояния пациента.

У больного просыпается аппетит и появляется нестерпимая жажда и желание отдохнуть.

При длительном этапе обратного развития пациент испытывает трудности с дыханием еще несколько дней. Его сопровождают также усталость и сонливость. Нередко человек находится в состоянии депрессии.

По всему видно, что бронхиальная астма – заболевание опасное и сильно снижающее качество жизни больного.

Поэтому следует стараться всеми силами не допустить его развития. И если вдруг появились первые признаки недуга, следует предпринимать соответствующие меры.

Первые признаки бронхиальной астмы более половины пациентов испытывают в раннем возрасте (до 10 лет).

Однако эти признаки чаще напоминают обыкновенную простуду: кашель, насморк, зуд слизистой глаз, боль в горле, повышенная температура и пр. Поэтому сразу распознать бронхиальную астму удается не всегда.

Врачи рекомендуют людям, склонным к частым простудным заболеваниям понаблюдать за своим здоровьем.

Необходимо обязательно обратиться за помощью специалистов для определения точного диагноза, если обнаруживаются следующие факторы:

  • наличие аллергических болезней среди близких кровных родственников;
  • появление жжения и сухости в горле, насморка, кашля, зуда слизистой глаз и т. д. во время уборки помещения, работы в саду или в поле;
  • проявление на коже зудящих сыпей, красных пятен;
  • опухание губ, носа, век;
  • ухудшение состояния здоровья с наступлением весеннее-летнего периода, когда начинается цветение растений, воздух становится более сухим и жарким;
  • исчезновение всех неприятных симптомов при пасмурной и влажной погоде;
  • улучшение здоровья при смене климатических условий (поездка на курорт, в другую страну и пр.);

В каких формах проявляется недуг

Как было сказано выше, приступы удушья при бронхиальной астме могут отличаться интенсивностью, длительностью, частотой проявления. Отсюда бронхиальную астму можно классифицировать по степени тяжести болезни.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

При легкой форме бронхиальной астмы наблюдается следующее:

  • приступы недуга днем происходят примерно 1 раз в неделю;
  • ночные приступы наблюдаются 1-2 раза в месяц;
  • длительность приступа – коротка, составляет несколько минут;
  • удушье бронхиальной астмы может пройти сами по себе без использования специальных медикаментов – бронходилататоров;
  • физическая активность пациента остается в норме.

Среднетяжелая форма астмы проявляет себя уже несколько агрессивней, и она характеризуется следующим:

  • в дневное время приступы проявляются 1-2 раза в неделю;
  • ночью возможно возникновения удушья более 2-х раз в месяц;
  • в период между приступами пациент чувствует затрудненное дыхание;
  • удушье не проходит само по себе, требуется использование бронходилататоров;
  • физическая активность больного оценивается в 80%.

При тяжелой форме течения бронхиальной астмы:

  • приступы удушья случаются часто и в дневное, и в ночное время;
  • интенсивность и продолжительность приступов достаточно высока;
  • этап обратного развития также длительный;
  • физическая активность составляет всего лишь 60%;
  • иногда удушье довольно сложно снять даже с помощью эффективных препаратов.

Тяжелая форма бронхиальной астмы – весьма опасная болезнь, поскольку при ней возможны летальные исходы. В пульманологии диагностируется еще один вид бронхиальной астмы – кашлевая форма.

Кашлевая бронхиальная астма может маскироваться под бронхит или другие дыхательные заболевания. Классические признаки астмы при этой форме отсутствуют: нет удушающих приступов, свистящего дыхания и одышки.

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один признак – сухой продолжительный кашель. У этого кашля есть свои особенности:

  • кашель достаточно длительный, может продолжаться 6-8 недель;
  • кашлевая форма бронхиальной астмы характеризуется отсутствием отхождения мокрот;
  • приступ кашля может произойти и ночью, и днем;
  • физические нагрузки могут стать причиной приступа кашля;
  • кашель может быть вызван приемом некоторых медицинских препаратов;
  • некоторые аллергены вполне могут спровоцировать приступ кашля;
  • холодный воздух также влияет на усиление кашля.

Наличие всех этих особенностей дает право предположить, что развивается кашлевая форма бронхиальной астмы. Для точного диагностирования врач должен провести с пациентом тест с нагрузкой метахолина.

По показаниям данного теста можно определить, что у пациента не хронический бронхит, например, а кашлевая форма бронхиальной астмы.

Основной симптом при кашлевой астме может быть спровоцирован аллергенами, переохлаждением, физическими нагрузками.

Стоит отметить, что данный вид бронхиальной астмы больше распространен среди детей, и если вовремя не диагностировать заболевание и не начать необходимое лечение, то болезнь может перерасти в классическую бронхиальную астму со всеми ее признаками и проявлениями.

Надеемся, что вы и ваши близкие никогда не познают, что такое приступ бронхиальной астмы. Будьте здоровы!

Использованные источники: bronkhi.ru

Симптомы и признаки астмы

Основные признаки астмы

Бронхиальная астма – это заболевание, протекающее в хронической форме, затрагивающее органы дыхания, проявляющееся в приступах удушья, сипящем дыхании, а также хроническом кашле. В данном материале будут изложены главные признаки заболевания. Кроме этого будет уделено внимание и тому, каким образом не спутать их с признаками иных недугов. Своевременная диагностика астмы необходима для начала терапии и профилактики тяжелых осложнений недуга. Нередко поставить предварительный диагноз можно, лишь изучая состояние пациента на консультации терапевта. Самые главные и характерные признаки заболевания наблюдаются в периоды приступов.

Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.

Признаки этого недуга варьируются на разных фазах течения заболевания.
Фаза предастмы характеризуется хроническим насморком аллергической природы, непродуктивным кашлем, не облегчающимся при использовании противокашлевых препаратов. Подобный кашель нередко развивается после излечения от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), воспаления легких или бронхита. Во время кашля больной может испытывать проблемы с дыханием. Приступы удушья на этой фазе развития заболевания еще не наблюдаются. Кашель, а также тяжесть дыхания мучают больного в темное время суток.

Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.

Симптомы приступа астмы

Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин.

Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать. При появлении подобных признаков пациент обычно старается принять сидячее положение с упором на руки. Таким образом в процесс дыхания вовлекается дополнительная мускулатура. При увеличении силы удушья дыхание начинает сопровождаться сипами и хрипами, различимыми с нескольких метров. Дышать пациенту становится очень тяжело. Причем вдох сделать проще. В период приступа грудная клетка пациента увеличена в размерах, также как и вены, идущие от головы. Продолжаться приступ может самое разное время: от пяти минут, до нескольких часов. С течением времени процесс дыхания становится более естественным. По окончании приступа развивается кашель, сопровождаемый эвакуацией малого объема густой и очень прозрачной слизи. В некоторых случаях обрывки слизи похожи на цилиндры по форме дыхательных путей.

Развитие приступов заболевания всегда зависит от того, в какой форме протекает недуг. Если наблюдается инфекционно-аллергическая форма, признаки приступа появляются и развиваются плавно. Если же астма атопической формы, признаки развиваются молниеносно, тут же после взаимодействия с аллергеном.

Астматический статус – это наиболее сложная форма течения бронхиальной астмы
Астматический статус – это самые длительные и сложные приступы. При подобном приступе существует вероятность смертельного исхода. Наиболее сложно астматический статус проходит у людей преклонного возраста и у малышей.
Астматический статус может развиться под действием самых разнообразных факторов: заболевания органов дыхания, отказа от специальных медикаментов. Течение этого приступа происходит пошагово. Сначала ухудшается дыхание пациента, препараты перестают помогать, затем дыхание ухудшается очень значительно, дыхательная мускулатура «устает». Если срочно не начать лечение, астматический статус влечет за собой коматозное состояние и иногда летальный исход. Если обычный приступ астмы протекает слишком долго, а медикаменты, используемые ранее, не помогают, можно говорить о вероятности развития астматического статуса. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь и везти пациента в стационар, пациент нуждается в консультации реаниматологов.

Признаки астмы между приступами

В эти промежутки признаки заболевания могут быть почти незаметны. Главные симптомы астмы – это сухой упорный кашель, жжение в глотке, редко ринит.
Если больной страдает астмой уже многие годы, закупоривание ветвей бронхиального дерева приходит в необратимую стадию, в связи с чем одышка может наблюдаться и в период между приступами.

С какими заболеваниями можно перепутать бронхиальную астму?

Если у пациента присутствует хронический кашель, а также приступы нарушения дыхания, то подобное течение может указывать не только на астму, но и на иные заболевания. Также есть вероятность того, что пациент страдает сразу несколькими заболеваниями, признаки которых создают такую непростую общую симптоматику.

При подозрении на бронхиальную астму, заболевание следует различать с воспалением легких , воспалением бронхов в хронической или острой форме, с туберкулезом, неврологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, а также с попаданием в горло посторонних предметов.

Далее будет изложены самые часто встречающиеся симптомы этих заболеваний в виде таблицы:

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Симптомы приступа бронхиальной астмы: как распознать?

Среди хронических заболеваний дыхательной системы бронхиальная астма занимает особое место. Симптомы приступа бронхиальной астмы достаточно специфичны, такой пациент привлекает к себе внимание, поэтому знающий терапевт всегда может поставить правильный диагноз даже при отсутствии результатов специальных методов обследования. Распознать приступ и оказать посильную помощь больному астмой – это важная задача для окружающих, поскольку без лечения приступ способен перейти в тяжелое осложнение – астматический статус.

Содержание

Что такое бронхиальная астма?

Астма в широком понимании – это удушье, одышка, чувство нехватки воздуха. Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных путей, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям.

Кто чаще болеет астмой?

Примерно в 50% случаев недуг впервые диагностируется в возрасте до 10 лет, в 30% случаев – в возрасте до 40 лет. В детском возрасте чаще болеют мальчики, но уже после 30 лет данный показатель выравнивается.

Какие особенности у этого заболевания?

Изменения в бронхе при приступе астмы

В отличие от других хронических заболеваний дыхательных путей, изменения бронхов при астме носят обратимый характер. В период между приступами человек в большинстве случаев чувствует себя абсолютно здоровым, никаких симптомов заболевания может и не быть. Однако слизистая оболочка бронхов у таких людей имеет гиперчувствительность к ряду провоцирующих факторов, у каждого они свои. Наиболее распространенные триггеры, то есть факторы, которые запускают приступ астмы, это:

  • аллергены;
  • физические факторы;
  • лекарственные препараты;
  • инфекции.

Контакт с пыльцой деревьев, клещом домашней пыли, хитиновым покровом тараканов, частичками кожи, меха или перьев домашних животных, плесенью или другими триггерами приводит к каскаду воспалительных реакций. В кровь выделяются биологически активные вещества, медиаторы воспаления, которые приводят к тому, что просвет бронха сужается и клетки эпителия продуцируют густую вязкую слизь.

Холодный воздух, сильный смех, физическая нагрузка – все это может спровоцировать приступ астмы. Прием лекарственных препаратов, особенно из группы нестероидных противовоспалительных средств, вызывает «аспириновую астму». Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, тоже способна стать причиной приступа. Частые респираторные инфекции сенсибилизируют организм, контакт с вирусом или бактериями может дать обострение заболевания. Другие вредные факторы – это сильные запахи, сигаретный дым, аэрозоли, бытовая химия.

Для развития бронхиальной астмы имеют значение генетическая предрасположенность к астме и аллергическим заболеваниям, сопутствующая глистная инвазия, особенно аскаридоз, а также психосоматические факторы.

Как протекает заболевание?

В зависимости от частоты приступов, астма может иметь легкое (интермиттирующее) течение, при этом симптомы появляются редко, среднетяжелое и тяжелое течение. Частота ночных эпизодов удушья и одышки определяет тяжесть состояния, чем чаще они возникают, тем тяжелее астма.

Современные принципы лечения нацелены на «ступенчатую» терапию этого заболевания, при которой пациент сам определяет дозу базисного гормонального препарата. При улучшении состояния доза снижается, при учащении приступов – повышается. Гормональные препараты уменьшают гиперчувствительность бронхов, они предупреждают приступы. Ингаляторы бета-адреномиметики используются в момент приступа, их роль – расширить бронхи и дать возможность человеку дышать, это симптоматические средства. Таким образом, при правильном подборе базисного препарата можно добиться полного контроля астмы и отсутствия приступов.

Какие бывают приступы?

По тяжести течения выделяют легкие приступы, средней степени тяжести и тяжелые. Отличаются они выраженностью симптомов, степенью дыхательной недостаточности и быстротой восстановления проходимости бронхов.

При атопической форме бронхиальной астмы часто наблюдаются предвестники приступа, такие как слезотечение, насморк, першение в горле. Это связано с сопутствующим поллинозом и аллергическим ринитом, которые обостряются при контакте с аллергеном.

При инфекционно-аллергической форме приступ может развиваться на фоне острого бронхита или ОРВИ, сопровождаться повышенной температурой тела и симптомами интоксикации.

Классические симптомы приступа астмы следующие:

  • Происходит контакт с пусковым фактором, специфичным для данного человека.
  • В кровь выделяются биологически активные вещества, которые приводят к спазму гладкой мускулатуры бронхов.
  • У больного появляется чувство нехватки воздуха, вдох возможен, а выдох затруднен. Такое состояние называется экспираторной одышкой.
  • Для того чтобы помочь воздуху покинуть легкие, человек напрягает грудные, межреберные мышцы и мышцы живота, он пытается найти удобное положение, опирается руками на стол или спинку стула. Межреберные промежутки втянуты, видно, как работает вспомогательная дыхательная мускулатура.
  • Воздух выходит из легких со свистом, поскольку просвет бронхов сужен и забит вязкой слизью, которая препятствует воздушному потоку. Такие свистящие хрипы слышны даже на расстоянии.
  • Человека охватывает чувство паники или беспокойства, кожа покрывается холодным потом, лицо может бледнеть, а в области носогубного треугольника и кончиков пальцев – синеть, появляется акроцианоз.
  • Если приступ не купировать бронхорасширяющим ингалятором, такое состояние длится от нескольких минут до нескольких часов. В тяжелых случаях развивается астматический статус, когда бронхи не реагируют на обычные дозы препаратов и требуется экстренная госпитализация.
  • В благоприятном случае приступ заканчивается кашлем с отделением большого количества густой, светлой, стекловидной мокроты. Постепенно дышать становится легче, человек возвращается к обычной деятельности. Врач с помощью фонендоскопа еще некоторое время может слышать свистящие хрипы на выдохе, особенно при форсированном выдохе.

Эквивалентом приступа часто бывает сухой приступообразный кашель, чувство нехватки воздуха и тяжесть в грудной клетке, затруднение дыхания. Пациенты с такими жалобами должны пройти углубленное обследование, особенно если эти симптомы возникают на фоне полного здоровья, после контакта с определенным веществом или ночью.

Как отличить приступ астмы от других заболеваний?

Ингаляторы помогают снять приступ астмы

  • Сердечная недостаточность . Одышка при этом недуге усиливается при физическом напряжении, одинаково тяжело как вдохнуть, так и выдохнуть. Кроме того, имеются другие признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие как отеки ног, повышенное давление, нарушение ритма сердца.
  • Паническая атака. Это состояние вегетативного криза, при котором удушье и чувство нехватки воздуха может быть выражено достаточно сильно. Однако объективно будут отсутствовать сухие хрипы при аускультации, на первый план выйдет чувство немотивированной тревоги и страха.
  • Острые заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония). При этих недугах чувство заложенности в грудной клетке и кашель бывают мучительными, однако одышка носит экспираторный или смешанный характер, то есть больше затруднен вдох. Как правило, подобные заболевания сопровождаются повышением температуры тела, хрипы крепитирующие или влажные.

Чтобы вовремя выявить бронхиальную астму, следует пройти углубленное обследование у терапевта или пульмонолога. Обычно назначают спирографию, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), анализ мокроты и другие анализы в зависимости от ситуации.

Использованные источники: allergolife.ru

Похожие статьи