Препараты купирующие приступы бронхиальной астмы

Как правильно купировать приступ бронхиальной астмы с помощью препаратов и немедикаментозных методов?

В условиях современной неблагоприятной экологической среды приступ бронхиальной астмы — довольно распространенное явление. Дело в том, что на фоне сниженного иммунитета, организм человека становится очень чувствительным к разного роду раздражителям, что могут иметь животное, растительное или другое происхождение. Астматический приступ являет собой аллергическую реакцию человека, которая требует неотложной квалифицированной помощи. Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется некой периодичностью и, как правило, носит хроническое течение. Люди могут чувствовать облегчение между приступами, но потом состояние ухудшается и требуется медикаментозная терапия.

Причины и факторы риска патологии

Существует ряд причин, что могут спровоцировать начало приступа и развитие астматической болезни. К ним можно отнести:

  • постоянные психические встряски;
  • большую физическую нагрузку;
  • курение и дым;
  • шерсть животных;
  • сезонные вирусные болезни;
  • пыльцу некоторых растений;
  • пыль;
  • плесень;
  • бытовую химию;
  • климатические факторы;
  • специфические запахи;
  • пищевые продукты.

Огромную роль в развитии астмы как болезни играет генетическая расположенность. Если кто-то из ваших родственников страдал астмой, то вероятность того , что она появится и у вас, составляет 70%.

Немаловажным фактором выступает и вес пациента. Ожирение предрасполагает к этому заболеванию, так как происходит недостаток вентиляции в легких из-за принудительно завышенного расположения диафрагмы.

Мало кто знает, но половая принадлежность тоже участвует в развитии астмы. В детском возрасте этому заболеванию в большей степени подвергаются мальчики из-за анатомического строения бронхиального дерева (просветы у мальчиков являются более узкими).

Что касается зрелого возраста, то здесь, наоборот, болеют чаще женщины, нежели мужчины.

Симптоматика астматического приступа

Приступы астмы, как правило, происходят в ночное время, внезапно, ничего не предшествует этому состоянию.

Их очень тяжело с чем-то спутать, так как они имеют ярко выраженные симптомы, к которым можно отнести:

  • одышку;
  • приступ кашля;
  • свист при выдохе;
  • затрудненный выдох;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • сдавливание области грудной клетки;
  • хрипоту;
  • стекловидную мокроту при кашле;
  • учащенное дыхание;
  • вынужденное положение тела;
  • головную боль;
  • панику;
  • першение в горле;
  • учащенное сердцебиение;
  • зуд кожных покровов;
  • чихание.

Если купирование приступа бронхиальной астмы не произошло вовремя, то симптоматика болезни усиливается и обойтись без лечения в стационаре будет невозможно.

Приступ удушья имеет 3 известных стадии, каждая из которых определяется своими признаками. Первая стадия являет собой затянувшийся припадок, при котором польза от бета-миметиков отсутствует.

Вторая стадия характеризуется развитием немой зоны при аускультации легких. Третья стадия — это гиперкапническая кома. Остановить приступ нужно обязательно, так как у пациента может наступить смерть. В большинстве случаев это случается из-за закупорки бронхов гнойной слизью и мокротой, причины летального исхода могут быть в недостаточности правого отдела сердца и нарушений кровообращения.

В домашних условиях человек может сам у себя узнать приступ кашля, вызванный астмой. У пациента лицо становиться цианотичным, вены набухают, грудная клетка, которая в нормальном состоянии должна двигаться, как будто замирает в положении вдоха, то есть ребра приподняты. Даже на небольшом расстоянии от пациента слышны хрипы и свист при попытках вдохнуть глубже. При пальпации наблюдается увеличение печени, а пульс становится учащенным. В соответствии с особенностями организма пациента меняется и артериальное давление: оно может быть повышенным или пониженным. У больного затруднен выдох, поэтому он не может произнести несколько слов подряд и ему требуется через слово переводить дыхание. Пациент часто испытывает панику и страх смерти, даже если находится дома, в окружении близких и мед.персонала.

Что касается длительности приступа, то это сугубо индивидуальный симптом. У некоторых людей он может длиться примерно 15 минут и проходит самостоятельно, а у других — намного дольше и для устранения требуется ингалятор. Приступ бронхиальной астмы часто может тянуться от нескольких часов до 2-3 дней. При этом между приступами удушья дыхание нормализуется и больной ненадолго ощущает облегчение.

Диагностика бронхиальной астмы

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктору требуется провести комплекс медицинских обследований. Изначально, он на основе жалоб пациента проведет осмотр на наличие кожных проявлений, прослушает легкие и составит общую картину болезни с учетом сезонности, длительности приступов, частоты их проявления или наличия недуга у родственников. Что касается лабораторных анализов, то пациент должен сдать аллергические пробы, общий анализ крови и анализ на иммуноглобулины, анализ мокроты и рентгенографию грудины. Иногда требуется:

  • пикфлоуметрия — измерения частоты и скорости выдоха;
  • спирометрия — объем легких;
  • проба с бронходилататором;
  • провокационный тест;
  • исследование газового состава крови;
  • бодиплетизмография — оценка функции внешнего дыхания;
  • определение уровня оксида азота.

В некоторых случаях может назначаться дополнительная консультация у пульмонолога.

Алгоритм оказания первой помощи

Как снять приступ бронхиальной астмы, расскажет детально лечащий врач после того, как вы обратитесь за консультацией. Но если болезнь коснулась не вас, а кого-то из знакомых, то вы тоже должны быть осведомлены, как предоставляется первая помощь.

Большинство людей не знают, как снять приступ астмы, поэтому им будет интересно прочитать следующие указания. Они помогут значительно улучшить состояние больного.

Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют такие действия:

  1. Пациента переводят в сидячее положение и открывают окно или форточку, чтобы было легче дышать. Требуется освободить больного от тесной одежды.
  2. Чтобы избавиться от кашля, применяют горчичники или банки, лучше всего чередовать процедуры между собой.
  3. Если имеется густая мокрота или гной при отхаркивании, затруднен выдох, рекомендуется пить щелочные минеральные воды или же теплое молоко с содой (0,5 ч. л. соды на стакан молока).
  4. Если пациент отхаркивает кровью, нужно как можно скорей вызвать врача, чтобы пациент не задохнулся, а кровь, что излилась, не попала в легкие. До приезда скорой человека нужно уложить на живот, держа его голову на весу.
  5. Иногда у пациента повышается температура и он бредит, в таких случаях на голову ему ставят мешок со льдом или холодный компресс. Если же пациент чувствует озноб, нужно приложить грелку и закутать в легкое одеяло.
  6. У детей панику можно снять поглаживаниями по спине и легким массажем грудной клетки. Ребенка нужно просто успокоить, чтобы дыхание нормализовалось. Если удушье происходит не первый раз, то для купирования приступа бронхиальной астмы подойдет ингалятор.
  7. Снять без лекарств приступ помогает вода, смешанная с содой и йодом. На 1 стакан кипятка нужно 2 ч. л. соды и несколько капель йода. Над смесью нужно дышать пару минут, затем сделать пару глоточков. Если средство не помогло с первого раза, то продолжать пить раствор нецелесообразно.
  8. Если нет под рукой ингалятора, то требуется ввести внутривенно препарат Эуфиллин. Укол Эуфиллина расширяет бронхи, и дышать становится легче. Иногда, кроме Эуфиллина, применяют для купирования приступа бронхиальной астмы препараты Сальбутамол и Тербуталин.

Медикаментозная терапия

Приступ бронхиальной астмы снять без лекарств можно только в начале болезни, когда симптомы еще неярко выраженные и приступы длятся не больше 5 минут. Что делать при приступе, если он затягивается дольше, расскажет доктор после тщательного обследования. Как правило, на ранних стадиях назначают ингалятор.

Приступы бронхиальной астмы могут происходить из-за множества возбудителей, даже волнение может стать причиной удушья. Чтобы человек смог сам себе помочь, ему выписывают ингалятор со специальным препаратом, что подбирается в соответствии с особенностями организма.

Ингалятор человек должен постоянно носить с собой и использовать при первых признаках приступа.

Одной из самых важных задач доктора — научить правильно использовать ингалятор. Человек изначально должен встряхнуть баллончик с веществом, затем перевернуть его, при этом голову требуется запрокинуть назад, чтобы освободить дыхательный путь. Губами нужно плотно обхватить мундштук, чтобы не было просветов. Пациенту достаточно 1-2 раза вдохнуть препарат во время приступов бронхиальной астмы, и он чувствует облегчение. Если назначенный доктором препарат результата не оказал, то его заменяют другим лекарственным средством. Если нет ингалятора, так как приступ произошел впервые, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

В большинстве случаев лечение отличается в зависимости от сложности течения болезни. Для устранения легких приступов используют такие лекарственные препараты, как Эфедрин, Алупент, Эуспиран, Теофедрин. Если под рукой этих медикаментозных препаратов нет, то под кожу больному вводят 1% раствор Димедрола. Если приступ тяжелый, то больному вводят Адреналин 0,1% раствора через каждые 50 мин и Алупент 0,05%. Устранение признаков болезни не обходится без приема антигистаминных препаратов, таких, к примеру, как Димедрол или Супрастин. Во время приступов бронхиальной астмы, если удушье не слишком сильное, можно проводить лечение увлажненным кислородом.

Теперь вам известно, как купировать приступы астмы, и вы сможете оградить себя и своих близких от неблагоприятных последствий болезни, оказав своевременную медицинскую помощь. Следи последствий нелечения астматических приступов можно отметить дыхательную недостаточность, пневмоторакс, легочное сердце, эмфизему легких. Самым ужасным из последствий бронхиальной астмы является астматический статус, который без немедленного лечения заканчивается летально.

Подводя итоги, стоит отметить, что предотвратить приступы и развитие болезни можно только своевременно обнаружив ее признаки. После тщательной диагностики врач выделяет раздражитель, который провоцирует это состояние, и даст рекомендации по избеганию контакта с ним.

Придерживаясь всех указаний врача и регулярно принимая лекарства, вы сможете устранить астму на начальном этапе. Астматический бронхит приносит людям массу неудобств и заметно снижает качество жизни. Именно поэтому очень важно интересоваться своим здоровьем и проходить медосмотры хотя бы раз в год. Бронхиальная астма, приступы которой нарастают, полностью уже не излечивается.

Использованные источники: pneumonija.com

Как производится купирование приступа бронхиальной астмы?

Купирование приступа бронхиальной астмы — это сложный и часто многоступенчатый процесс. Он представляет собой алгоритм действий, направленных на экстренное расширение просвета бронхов.

Приступ бронхиальной астмы и астматический статус: проявление и признаки

Приступ бронхиальной астмы — это быстро нарастающее удушье, возникающее по причине спазма бронхов и сильного сужения их просвета.

Длительность приступа может измеряться часами или минутами. Иногда приступ астмы проходит сам, но чаще всего для его купирования необходимо оказывать медицинскую помощь.

Длительное состояние приступа, который никак не удается купировать привычными средствами, получил название астматического статуса. Если обычный приступ бронхиальной астмы для человека, знающего что делать, можно снять препаратами, которые у астматика всегда под рукой, то астматический статус редко удается преодолеть самостоятельно.

Следует различать понятия купирования приступа и лечения бронхиальной астмы. Существует большой выбор препаратов, позволяющих быстро снять спазм бронхов и предотвратить развитие астматического статуса. Но данные препараты — это всегда скорая помощь при экстренных случаях. Они не должны применяться в состоянии ремиссии.

Оказание первой помощи при приступе бронхиальной астмы часто зависит от опытности и грамотности человека, страдающего этим недугом. Хорошо осведомленный астматик может вовремя принять меры, и тогда помощь других людей не понадобится. Человек, впервые столкнувшийся с формирующимся у него недугом, всегда нуждается не только в медицинской, но и в психологической помощи.

Как снять приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы начинается с одышки, которая быстро перерастает в удушье. Характерной особенностью такого удушья является затрудненность выдоха. Затрудненное дыхание часто сопровождается сильными хрипами.

Снятие приступа производится по следующему алгоритму:

  1. Прием первой дозы аэрозоля, расширяющего просвет бронхов. Вещество доставляется непосредственно в бронхи, метод рассчитан на быстрый эффект. Его действие может проявиться уже через пять минут. Если минут через десять действие такого препарата не проявляется, необходимо вдохнуть еще одну дозу. Однако более двух раз за полчаса принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку это может привести к передозировке и, как следствие, к повышению давления, учащению сердечного ритма, расширению зрачков.
  2. Человека с начинающимся приступом необходимо переместить поближе к свежему воздуху и подальше от источника аллергии. Нужно обеспечить ему возможность сидеть без напряжения. Ни в коем случае пациенту нельзя лежать, тем более на спине.
  3. Если источником аллергии стала пища, необходимо принять адсорбенты, например, активированный уголь, а также антигистаминный препарат.
  4. Если прием аэрозоля облегчил состояние пациента, но не купировал приступ полностью, необходимо принять препараты, в состав которых входит эуфиллин. Лучше принимать пролонгированные препараты. Они действуют долго, но их действие начинается примерно спустя час после приема.

Данный алгоритм применим в том случае, если приступ несильный и отсутствует динамика развития его в астматический статус. В противном случае купировать приступ без специальной медицинской помощи невозможно.

Неотложная медицинская помощь при астматическом статусе заключается в следующих действиях.

  1. Введение увлажненного кислорода с помощью ингаляций через носовые катетеры или кислородную маску.
  2. Внутривенное введение адреналина.
  3. Инъекции эуфиллина и препаратов с ним с пролонгированным действием.
  4. При необходимости в тяжелых случаях осуществляется применение глюкокортикостероидных гормонов в высоких дозах (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).
  5. Продолжающийся прием аэрозолей, расширяющих бронхи.

Любой приступ бронхиальной астмы, а астматический синдром особенно, является большим стрессом для всего организма. В процесс борьбы с удушьем вовлекаются все органы человека. Особенно сильное воздействие оказывается на сердце и желудок. Сердце работает в усиленном режиме в условиях кислородного голодания. Кроме того, все препараты, используемые при купировании приступов, учащают сердцебиение. Кислородное голодание сказывается и на работе головного мозга.

По этой причине человеку, пережившему сильный приступ, необходимо пройти краткий курс восстановления нормальной жизнедеятельности организма. При условии отсутствия повторных приступов восстановительный период занимает от трех до пяти дней.

Частые, а тем более сильные приступы являются основанием для того, чтобы провести полноценное лечение заболевания. В противном случае состояние пациента будет ухудшаться и астматический статус может принять опасные формы.

Кроме того, при отсутствии лечения и положительной динамики человек становится зависим от бронхорасширяющих средств. Частое их использование может повлиять на слизистую оболочку бронхов и провоцировать постоянное удушье. Это ослабляет реакцию организма на препараты экстренной помощи и усиливает риск развития внезапного астматического статуса.

Препараты для купирования и профилактики приступа

Любой человек, длительно страдающий тяжелым хроническим недугом, имеет в своем арсенале минимально необходимый набор препаратов, которые всегда должны быть под рукой. Для астматика такими препаратами являются баллончики с аэрозолями бронхорасширяющего действия.

Данные препараты используются в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека.

  1. Алупент, или Астмопент — дозированный аэрозоль, рассчитанный на 1-2 вдоха. Отличается быстрым эффектом: действие начинается через несколько минут и продолжается около трех часов.
  2. Сальбутамол, или Вентолин — дозированный аэрозоль с разрешенной разовой дозой в 1-2 вдоха. При отсутствии эффекта повторить введение препарата можно не раньше чем через 5-10 минут. В течение суток допускается не более 10 доз ингаляций. Следует учитывать, что действие препарата начинается через 1-5 минут, максимального эффекта он достигает через 30 минут, а длится его действие до 3 часов.
  3. Тербуталин, или Бриканил, является селективным бета2-адреностимулятором, Купирует астматический приступ спустя 5 минут с помощью 1-2 вдохов, максимальный эффект наступает через 45-60 минут, действует на протяжении 5 часов.
  4. Инулин относится к селективным бета2-адреностимуляторам. Применяется как в виде аэрозолей, так и в виде подкожных инъекций.
  5. Ипрадол — селективный бета2-адреностимулятор. Возможно использование его как в аэрозольной форме, так в виде внутривенных инъекций.
  6. Беротек (Фенотерол) относится к группе селективных бета2-адреностимуляторов. Имеет особую популярность у людей, длительно страдающих одышкой с выраженной опасностью внезапного приступа. Его особенностью является большая продолжительность действия (до 8 часов), что позволяет использовать его в качестве профилактического средства борьбы с внезапными приступами. Кроме того, такая длительность действия снижает вероятность передозировки и не оказывает сильного воздействия на сердце. В силу продолжительности действия Беротек нельзя применять чаще пяти раз за сутки.

Все аэрозоли, призванные быстро снять приступ, действуют похожим образом. Снятие спазма бронхов чревато множеством побочных эффектов, среди них: тахикардия, тремор рук, головная боль, повышенное артериальное давление, нервное возбуждение, мышечная слабость. Все это следует учитывать человеку, осуществляющему между приступами свою трудовую деятельность, управляющему автомобилем, отправляющемуся в поездку.

Из препаратов, направленных не на купирование приступов, а на лечение бронхиальной астмы, следует упомянуть одно импортное средство. Это Симбикорт, который предназначен для длительного лечения патологических процессов, возникающих в бронхах человека, страдающего бронхиальной астмой. Симбикорт, как и множество препаратов, купирующих приступы, используется в качестве ингаляций, но не в виде аэрозолей, а в виде вдыхаемого порошка. Длительное его применение может существенно ослабить частоту и силу приступов или вовсе от них избавить.

Использованные источники: respiratoria.ru

Купирование приступа бронхиальной астмы. Список препаратов

Удушье, которое развивается во время приступа астмы из-за спазма бронхов, отека их слизистой оболочки и гиперсекреции, тяжело переносится больным, а в некоторых случаях может приводить даже к летальному исходу.

При этом подобные припадки — один из самых частых видов состояний, которые требуют неотложной помощи. Если действовать правильно, в большинстве случаев приступ можно быстро снять, используя как предназначенные для этого медицинские препараты, так и другие средства.

Как купировать приступ?

Больным бронхиальной астмой в случае развития приступа в легкой форме необходимо введение ингаляционных препаратов, которые вводятся самостоятельно. Снятие тяжелого удушья часто оказывается сложным многоступенчатым процессом.

Чтобы прекратить обострение заболевания, в таком случае необходимо следовать определенному алгоритму действий, применяя комбинации препаратов. В подобных ситуациях необходимо вызвать больному скорую помощь, до приезда которой можно предпринять действия, которые позволят улучшить его состояние. С этой целью необходимо:

  • расстегнуть ворот;
  • ослабить галстук;
  • снять одежду, которая мешает свободному дыханию;
  • открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
  • попробовать успокоить больного.

При тяжелом приступе после оказания первой помощи на месте бригада медиков отвезет больного в стационар. В самых сложных случаях пациента переводят в реанимацию и начинают интенсивной терапии, направленной на устранение дыхательной недостаточности.

Препараты для купирования приступов

Для купирования и в качестве вспомогательной терапии применяются:

  • адреналин;
  • эфедрин;
  • ипратропия бромид, который относится к группе;
  • аминофиллин;
  • теофиллин;
  • глюкокортикоиды;
  • пипольфен;
  • новокаин;
  • сердечные гликозиды;
  • пантопон с атропином;
  • промедол;
  • дротаверин;
  • папаверин.

Эти препараты используются медиками скорой помощи. Самостоятельно можно применять средства, которые вводятся ингаляционно:

  • β2-адреностимуляторы, или β2-агонисты — фенотерол, сальбутамол, формотерол;
  • блокаторы М-холинорецепторов — ипратропия бромид.

В случае необходимости после начала приступа можно принять таким образом до трех доз β2-агонистов подряд с интервалом между ними в 20 минут. После этого новые ингаляции проводятся через каждые 2 часа до полного прекращения припадка.

Аминофиллин, который вводится внутривенно, по эффективности в 3-4 раза уступает β2-адреностимуляторам. Однако эти препараты можно применять вместе, в таком случае припадок можно прекратить быстрее, чем при использовании только одного из них. При совместном применении аминофиллин вводится внутривенно через час после первой ингаляции β2-адреностимулятора. Также вместо него можно использовать теофиллин.

Как правило, больным, которым требуется прием глюкокортикоидов для купирования припадка бронхиальной астмы, необходимо лечение в стационаре в течение суток и более.

Другие средства

Помимо специальных медицинских препаратов для купирования приступа бронхиальной астмы можно использовать и другие средства:

  • горячие ванночки для рук и ног;
  • горчичники, которые ставятся на руки и стопы;
  • ингаляции парами отварного картофеля — его надо выложить горячим в миску, а затем наклониться над ней, накрывшись одеялом;
  • горячий брусничный чай, заваренный из свежих или сухих листьев и ягод.

Иногда таких средств оказывается достаточно, чтобы снять легкую атаку удушья. Также их применение можно рассматривать в качестве вспомогательных мероприятий при приступах легкой и средней степени тяжести. В таком случае они используются вместе с ингаляциями противоастматических препаратов.

Если своевременно принять необходимые меры, в большинстве случаев приступ астмы можно быстро купировать своими силами или с помощью окружающих. Больным важно всегда иметь с собой необходимые препараты, тогда внезапно начавшееся обострение заболевания можно остановить. Если же приступ не получается остановить с помощью ингалятора и вспомогательных средств, необходимо вызвать скорую помощь.

Использованные источники: vdoh.site

Похожие статьи