Обычные средства для купирования приступа бронхиальной астмы неэффективны

Как производится купирование приступа бронхиальной астмы?

Купирование приступа бронхиальной астмы — это сложный и часто многоступенчатый процесс. Он представляет собой алгоритм действий, направленных на экстренное расширение просвета бронхов.

Приступ бронхиальной астмы и астматический статус: проявление и признаки

Приступ бронхиальной астмы — это быстро нарастающее удушье, возникающее по причине спазма бронхов и сильного сужения их просвета.

Длительность приступа может измеряться часами или минутами. Иногда приступ астмы проходит сам, но чаще всего для его купирования необходимо оказывать медицинскую помощь.

Длительное состояние приступа, который никак не удается купировать привычными средствами, получил название астматического статуса. Если обычный приступ бронхиальной астмы для человека, знающего что делать, можно снять препаратами, которые у астматика всегда под рукой, то астматический статус редко удается преодолеть самостоятельно.

Следует различать понятия купирования приступа и лечения бронхиальной астмы. Существует большой выбор препаратов, позволяющих быстро снять спазм бронхов и предотвратить развитие астматического статуса. Но данные препараты — это всегда скорая помощь при экстренных случаях. Они не должны применяться в состоянии ремиссии.

Оказание первой помощи при приступе бронхиальной астмы часто зависит от опытности и грамотности человека, страдающего этим недугом. Хорошо осведомленный астматик может вовремя принять меры, и тогда помощь других людей не понадобится. Человек, впервые столкнувшийся с формирующимся у него недугом, всегда нуждается не только в медицинской, но и в психологической помощи.

Как снять приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы начинается с одышки, которая быстро перерастает в удушье. Характерной особенностью такого удушья является затрудненность выдоха. Затрудненное дыхание часто сопровождается сильными хрипами.

Снятие приступа производится по следующему алгоритму:

  1. Прием первой дозы аэрозоля, расширяющего просвет бронхов. Вещество доставляется непосредственно в бронхи, метод рассчитан на быстрый эффект. Его действие может проявиться уже через пять минут. Если минут через десять действие такого препарата не проявляется, необходимо вдохнуть еще одну дозу. Однако более двух раз за полчаса принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку это может привести к передозировке и, как следствие, к повышению давления, учащению сердечного ритма, расширению зрачков.
  2. Человека с начинающимся приступом необходимо переместить поближе к свежему воздуху и подальше от источника аллергии. Нужно обеспечить ему возможность сидеть без напряжения. Ни в коем случае пациенту нельзя лежать, тем более на спине.
  3. Если источником аллергии стала пища, необходимо принять адсорбенты, например, активированный уголь, а также антигистаминный препарат.
  4. Если прием аэрозоля облегчил состояние пациента, но не купировал приступ полностью, необходимо принять препараты, в состав которых входит эуфиллин. Лучше принимать пролонгированные препараты. Они действуют долго, но их действие начинается примерно спустя час после приема.

Данный алгоритм применим в том случае, если приступ несильный и отсутствует динамика развития его в астматический статус. В противном случае купировать приступ без специальной медицинской помощи невозможно.

Неотложная медицинская помощь при астматическом статусе заключается в следующих действиях.

  1. Введение увлажненного кислорода с помощью ингаляций через носовые катетеры или кислородную маску.
  2. Внутривенное введение адреналина.
  3. Инъекции эуфиллина и препаратов с ним с пролонгированным действием.
  4. При необходимости в тяжелых случаях осуществляется применение глюкокортикостероидных гормонов в высоких дозах (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).
  5. Продолжающийся прием аэрозолей, расширяющих бронхи.

Любой приступ бронхиальной астмы, а астматический синдром особенно, является большим стрессом для всего организма. В процесс борьбы с удушьем вовлекаются все органы человека. Особенно сильное воздействие оказывается на сердце и желудок. Сердце работает в усиленном режиме в условиях кислородного голодания. Кроме того, все препараты, используемые при купировании приступов, учащают сердцебиение. Кислородное голодание сказывается и на работе головного мозга.

По этой причине человеку, пережившему сильный приступ, необходимо пройти краткий курс восстановления нормальной жизнедеятельности организма. При условии отсутствия повторных приступов восстановительный период занимает от трех до пяти дней.

Частые, а тем более сильные приступы являются основанием для того, чтобы провести полноценное лечение заболевания. В противном случае состояние пациента будет ухудшаться и астматический статус может принять опасные формы.

Кроме того, при отсутствии лечения и положительной динамики человек становится зависим от бронхорасширяющих средств. Частое их использование может повлиять на слизистую оболочку бронхов и провоцировать постоянное удушье. Это ослабляет реакцию организма на препараты экстренной помощи и усиливает риск развития внезапного астматического статуса.

Препараты для купирования и профилактики приступа

Любой человек, длительно страдающий тяжелым хроническим недугом, имеет в своем арсенале минимально необходимый набор препаратов, которые всегда должны быть под рукой. Для астматика такими препаратами являются баллончики с аэрозолями бронхорасширяющего действия.

Данные препараты используются в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека.

  1. Алупент, или Астмопент — дозированный аэрозоль, рассчитанный на 1-2 вдоха. Отличается быстрым эффектом: действие начинается через несколько минут и продолжается около трех часов.
  2. Сальбутамол, или Вентолин — дозированный аэрозоль с разрешенной разовой дозой в 1-2 вдоха. При отсутствии эффекта повторить введение препарата можно не раньше чем через 5-10 минут. В течение суток допускается не более 10 доз ингаляций. Следует учитывать, что действие препарата начинается через 1-5 минут, максимального эффекта он достигает через 30 минут, а длится его действие до 3 часов.
  3. Тербуталин, или Бриканил, является селективным бета2-адреностимулятором, Купирует астматический приступ спустя 5 минут с помощью 1-2 вдохов, максимальный эффект наступает через 45-60 минут, действует на протяжении 5 часов.
  4. Инулин относится к селективным бета2-адреностимуляторам. Применяется как в виде аэрозолей, так и в виде подкожных инъекций.
  5. Ипрадол — селективный бета2-адреностимулятор. Возможно использование его как в аэрозольной форме, так в виде внутривенных инъекций.
  6. Беротек (Фенотерол) относится к группе селективных бета2-адреностимуляторов. Имеет особую популярность у людей, длительно страдающих одышкой с выраженной опасностью внезапного приступа. Его особенностью является большая продолжительность действия (до 8 часов), что позволяет использовать его в качестве профилактического средства борьбы с внезапными приступами. Кроме того, такая длительность действия снижает вероятность передозировки и не оказывает сильного воздействия на сердце. В силу продолжительности действия Беротек нельзя применять чаще пяти раз за сутки.

Все аэрозоли, призванные быстро снять приступ, действуют похожим образом. Снятие спазма бронхов чревато множеством побочных эффектов, среди них: тахикардия, тремор рук, головная боль, повышенное артериальное давление, нервное возбуждение, мышечная слабость. Все это следует учитывать человеку, осуществляющему между приступами свою трудовую деятельность, управляющему автомобилем, отправляющемуся в поездку.

Из препаратов, направленных не на купирование приступов, а на лечение бронхиальной астмы, следует упомянуть одно импортное средство. Это Симбикорт, который предназначен для длительного лечения патологических процессов, возникающих в бронхах человека, страдающего бронхиальной астмой. Симбикорт, как и множество препаратов, купирующих приступы, используется в качестве ингаляций, но не в виде аэрозолей, а в виде вдыхаемого порошка. Длительное его применение может существенно ослабить частоту и силу приступов или вовсе от них избавить.

Использованные источники: respiratoria.ru

Купирование приступа бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хронический воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях. Характеризуется наличием обструкции (суженный просвет) в бронхах. Возникает на фоне стойкого снижения иммунитета, из-за сильной аллергической реакции или неблагоприятных экологических условий. Если вовремя и регулярно лечить болезнь, то обструкцию устраняется частично или полностью.

Серьезную опасность для жизни человека представляет приступ бронхиальной астмы, который нужно купировать как можно быстрее, иначе состояние человека перерастет в астматический статус. Врачи во время неотложной медицинской помощи используют специальные препараты от удушья (эуфиллин, теофедрин, атропин), в том числе адреномиметики, которые воздействуют на бета-2-адренорецепторы. С помощью таких веществ просвет бронхов расширяется, а удушье постепенно утихает.

Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь.

Препараты от удушья при бронхиальной астме

Если у больного начинаются острые проявления астмы, то применяют под язык препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхов и тем самым устраняют бронхоспазм. К таким препаратам относятся ингибиторы фосфолиэстеразы: эуфиллин, аминофиллин, теофиллин. Эуфиллин является торговым названием вещества аминофиллин, и является, по сути, комбинацией теофиллина и этилендиамина. Помимо устранения бронхоспазма эуфиллин способен расширять сосуды в мозгу и сердце, стимулировать дыхательный центр и увеличивать силу, скорость сокращений сердечной мышцы. Также препарат от удушья эуфиллин относится к периферическим вазодилататорам.

Эуфиллин используют при:

  • Бронхообструктивном синдроме
  • Нарушениях функций дыхательного центра
  • В составе комплексной терапии сердечной недостаточности и нарушениях мозгового кровообращения.

Также для купирования удушья применяют адреномиметики короткого действия. Адреномиметики – это группа лекарственных веществ, которые способны стимулировать адренорецепторы в организме человека. Адреномиметики бывают двух видов: альфа-адреномиметики и бета-адреномиметики. Именно вторую группу средств применяют при бронхиальной астме в фазе обострения. Примеры таких препаратов: сальбутамол, тербуталин, кленбутерол, беротек. Обычно эти препараты выпускаются специально для астматиков в аэрозольной форме, что в случае приступа может быстро спасти. Действующее средство находится в специальных карманных ингаляторах. Достаточно сделать пару вдохов такого вещества и негативные проявления начнут отступать уже через несколько минут.

Некоторые препараты подходят для детей с малого возраста. Например, средство беротек применяют у детей с 4-х лет.

Как помочь больному бронхиальной астмой во время удушья

Если у человека начинаются симптомы удушья и достоверно известно, что он астматик, то в первую очередь его нужно успокоить и не создавать панику. Проявляется заболевание тем, что у больного начинаются:

  • Чувство беспокойства
  • Ухудшается речь
  • Кожа бледнеет, а местами может посинеть
  • Больной принимает сидячее положение, ходить затруднительно
  • Выдохнуть тяжело, во время дыхания слышен отчетливый свист
  • Под конец у астматика выделяется вязкая мокрота.

Как только у больного начались симптомы, указывающие на удушье, то нужно срочно дать ему срдество, которое поможет расслабить мускулатуру бронхов. Это может быть эуфиллин, теофиллин, издарин или теофедрин. Лучше всего взять одну таблетку любого из этих средств и положить больному под язык для более быстрого воздействия. Второй вариант – ингаляция бета-адреномиметиком (тербуталин, астмопент, беротек или альбутерол). Астматику следует помочь: извлечь средство из коробки и надеть на него распылитель. Баллон аэрозоля поворачивается так, чтобы распыляемая жидкость попала на заднюю поверхность глотки. Для купирования приступа достаточно сделать 1-2 нажатия. Такие средства начинают действовать уже через пару минут.

Также для купирования астмы используются блокаторы гистаминных рецепторов. Это средства, устраняющие проявления аллергической реакции, ведь данное заболевание нередко является следствием воздействия определенных аллергенов на организм, то больному можно дать любое из этих средств: супрастин, лоратадин, эдем, тавегил. Если больному стает лучше после лекарств, то следует помочь ему придать удобное положение, открыть окно для проветривания и снять или расстегнуть всю одежду, которая может мешать, давить.

Если состояние у астматика ухудшается, и средства не приносят облегчения, то следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Приступы у детей, как можно помочь

Способы помощи у детей во время приступа мало чем отличаются от неотложной помощи у взрослого при наличии астмы. Если у детей начинаются острые проявления болезни, то у родителей всегда с собой должны находиться препараты для купирования, которые выписал врач. Важно уметь распознавать приступ у детей, так как проявления несколько отличаются от симптоматики у взрослых.

Дети могут начать жаловаться на боль в груди и давящие ощущения – этот симптом является одним из предвестников приступа. Нужно сосчитать количество вдохов за минуту, в норме это составляет примерно 20 раз за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, то следует поинтересоваться нет у него ли какого-либо дискомфорта, не трудно ли делать вдох, выдох. Также если слышаться хрипы в дыхании, ребенок широко раздувает ноздри, а мышцы под ребрами сокращаются, то это означает, что возможно скоро начнется приступ и нужно быть начеку.

Использованные источники: lekhar.ru

Правила купирования приступа бронхиальной астмы

Приступ астмы может возникнуть в результате аллергической реакции на какой-то внешний раздражитель. Происходит спазм бронхов и больной ощущает удушье. Чаще всего возникает по ночам. Купирование приступа бронхиальной астмы можно проводить различными методами. Главная их цель – облегчить страдания пациента и дать возможность нормально дышать.

Избавление от причины патологии, чтобы купировать приступ

Если человек болеет бронхиальной астмой, у него приступ может возникнуть из-за разных факторов:

  • Курение, независимо от того, активный курильщик или пассивный, может быть основной причиной возникновения подобного состояния.
  • Бытовые химические средства при их чрезмерном употреблении. Некоторые люди реагируют спазмом бронхов и на малые дозы.
  • Зловонные запахи, вдыхание которых приводит к спазму в бронхах.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов.
  • Вирусы и бактерии, из-за которых возникает инфекционный очаг в дыхательной системе.
  • Резкие духи. Они подходят не всем, люди с астмой могут отреагировать на них симптомом удушья.
  • Предметы гигиены с сильными запахами.
  • Пыльца некоторых растений.
  • Тополиный пух.
  • Запах некоторых цветов.
  • Пыль на производстве.
  • Выхлопные газы.

Есть люди, у которых появляется приступ как реакция на определённый аллерген. И чтобы его купировать, достаточно лишь избавиться от причины, его вызвавшей.

Как протекает приступ астмы у разных категорий людей

Течение такого состояния может зависеть от тяжести заболевания и от возраста. Если у пациента астма запущена, то приступы протекают тяжело, с сильным затяжным кашлем и удушьем.

Дети, болеющие астмой, с возрастом могут перерасти это заболевание, и у них больше не появится приступов. В то время как у стариков спазмы могут быть затяжными, и с каждым разом они усиливаются. Без помощи специальных аэрозолей им не справиться.

Одними купированиями приступов от астмы не избавиться. Эти мероприятия дают временное облегчение, а основное заболевание надо лечить.

Предшественники приступа астмы

Если человек страдает астмой, ему необходимо знать, как себя вести, чтобы приступы были реже и переносились легче. Для этого необходимо знать, что им предшествует:

  • Одышка, возникающая в состоянии покоя.
  • Чувство сдавления в груди.
  • Сухой приступообразный кашель.
  • Нарушение дыхания с нагрузкой при выдохе. Больной жалуется, что вдохнуть легко, а чтобы выдохнуть, нужно приложить усилие.
  • Больной чувствует приливы жара, чередующиеся с ознобом.
  • Лицо и тело покрывается испариной.
  • Возникает беспокойство и чувство страха.

При возникновении таких симптомов больному следует воспользоваться аэрозольным баллоном с лекарством и не ждать, когда наступить удушье.

Как распознать приступ бронхиальной астмы

Обычно приступы патологического процесса возникают в ночное время. Вот как они выглядят:

  • Больной просыпается от чувства сдавления в грудной клетке.
  • Дыхание становится учащённым, свистящим.
  • Больной становится слабым, силы организма теряются. Он не может самостоятельно ничего делать. Даже небольшая нагрузка усиливает приступ и выражается дыхательной недостаточностью.
  • Кожные покровы синеют, особенно это заметно на носогубном треугольнике.
  • Сердечные сокращения резко увеличиваются, тахикардия достигает 120-130 ударов в минуту.
  • У человека появляется головная боль, головокружение.

Если в этот момент не оказать первую помощь, приступ удушья будет усиливаться, и состояние пациента начнёт ухудшаться.

Что делать, если случился приступ бронхиальной астмы

Приступ астмы может плохо кончиться, если человеку не оказать своевременную помощь. А для этого надо знать, что можно сделать до приезда скорой:

  • Расстегнуть сдавливающую грудную клетку одежду.
  • Открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Постараться расслабить больного, чтобы он равномерно дышал.
  • Несильный приступ можно купировать, если сделать человеку горячую ванночку и опустить в неё его руки или ноги.
  • Если пациент в состоянии, нужно вывести его на воздух.

Как правило, больные астмой пользуются специальными аэрозолями, которые снимают спазм бронхов. При первой помощи необходимо достать баллончик и помочь больному им воспользоваться. Для этого встряхнуть его, снять крышку, перевернуть и вставить наконечник больному в рот. Если потерпевший сам не может, нажать на аэрозоль. Больной при этом должен сделать вдох. Использовать баллончик можно через каждые 20 минут.

Экстренная медицинская помощь

Когда приезжает скорая помощь, нужно сообщить врачу, какие препараты больной принимал до их приезда. Доктор проводит такие мероприятия и подбирает препараты для купирования бронхиальной астмы:

  • Осматривает больного и устанавливает причину приступа.
  • Если подтверждается, что астма бронхиальная, больному вводится 0,1% раствор Адреналина в количестве 0,7 мл. Это поможет снять бронхиальный спазм и снизит выделение мокроты, забивающей дыхательные пути.
  • Если через 10 минут состояние не улучшается, укол повторяют.

Если есть противопоказания для введения адреналина, вводится Эфедрин. Его вводят под кожу в количестве 1 мл. Его действие начинается через 25 минут.

  • Если этими препаратами не удалось купировать приступ, вводят 1% Атропин.
  • В том случае, если нет возможности определить, в чём причина приступа, — сердечные патологии или бронхиальный спазм, больному вводят внутривенно Эуфиллин. Он вводится очень медленно.
  • Если ни один из этих препаратов не даёт облегчения, вводят внутримышечно 2,5% Пипольфен и внутривенно Новокаин 0,5%. Препараты вводятся медленно. Первого вводят не более 2 мл, второго 5-10 мл.
  • Если приступ астмы является смешанным, вводят Эуфиллин вместе с сердечными гликозидами. Инъекция делается внутривенно.
  • При сильном приступе удушья с осторожностью вводится Пантопон с Атропином или Промедол.
  • Чтобы снять спазм, вводят 2% Но-шпу и Папаверин по 1 мл.
  • При астме нельзя вводить Морфин, он ещё более затрудняет дыхание.

Нельзя применять Адреналин при сердечных патологиях – инфаркте, сердечной астме и недостаточности. Препарат даёт побочный эффект в виде головной боли, мелкой дрожи и усиления сердцебиения.

В случае если приступ не купируется, больного срочно госпитализируют.

Приступ астмы у ребёнка

В последнее время всё чаще астму диагностируют у детей. Это связано с повышенным применением химических средств, экологической обстановкой и различными пищевыми добавками, которые используются сегодня в производстве продуктов.

Новые методы диагностики также играют свою роль в этом. Дети не могут описать своё состояние правильно, поэтому диагноз астмы у ребёнка ставится с трудом.

У детских приступов такие симптомы:

  • Ребёнок начинает кашлять, когда играет с домашними животными или при повышенной нагрузке.
  • Дыхание учащается, затрудняется. Ребёнок начинает хватать ртом воздух.
  • Он становится беспокойным, носогубный треугольник синеет, кожа бледнеет.
  • Во время дыхания слышны свисты.
  • Ребёнок жалуется на боль и неприятные ощущения в груди.

Если возникли такие симптомы, ребёнка необходимо обследовать у врача. Особенно, если такие проявления возникли в ночное время.

Для борьбы с приступами применяются методы первой помощи, описанные выше. И если спазм сильный, необходимо вызывать скорую.

Профилактика приступа бронхиальной астмы

Как оградить себя от приступов бронхиальной астмы? Конечно же, нужно своевременно проводить лечение самой астмы. Если этого не делать и жить от приступа к приступу, они будут учащаться и усиливаться.

Иногда, чтобы не появлялось приступов, достаточно проводить профилактические мероприятия. Если у человека астма, ему нужно соблюдать такие правила:

  • Полностью отказаться от курения табака. В случае если в семье кто-то курит, необходимо оградить себя от вдыхания табачного дыма. Курящий должен выходить из помещения на балкон или на улицу.
  • Если у больного человека работа пыльная или связанная с химикатами, ему необходимо сменить её. Если такой возможности нет, нужно пользоваться специальной защитой дыхательной системы. Для этого существуют различные маски и респираторы. Но надо знать, что защита при таком заболевании не очень эффективна, работу всё же надо будет сменить.
  • В период цветения злаковых или появления в воздухе тополиного пуха необходимо больше находиться в помещениях или переехать в место, где нет такого воздействия. Полезно в этот период посетить санаторий или отправиться на море. Если у больного аллергия на цветы, следует оградить его от контакта с ними.

Если аллерген, на который реагирует больной, находится в доме, необходимо его выявить и удалить. Это могут быть вазоны на окне, ковры на полу или стенах, шторы, собирающие пыль. От всего этого надо избавляться, если в доме есть астматик.

  • Приступ может дать аллергия на комнатных животных, точнее, на их шерсть. Для них нужно искать новых хозяев. Если такой возможности нет, попытаться их пристроить на улице или в комнате, куда больной не заходит. При этом регулярно делать влажную уборку помещения и регулярно проветривать его.
  • Постоянно носить с собой специальный баллон с лекарственным аэрозолем. Приступ может застигнуть в любом месте и в любое время. Необходимо иметь возможность самостоятельно оказать себе помощь до приезда скорой.
  • Не следует пользоваться предметами гигиены, обладающими сильными запахами. Больному астмой нельзя нюхать стиральный порошок. Его мелкие частицы, попадая в дыхательные пути, могут вызвать приступ.
  • Нередко аллергию в виде приступа удушья вызывают материалы сомнительного качества, которые используются при отделке помещений. Если они стали аллергенами для больного, придётся сделать ремонт и удалить вредные материалы.

Для человека с астмой лучше отвести отдельную комнату, где сделать ремонт без применения различных лакокрасочных материалов и пластиковых изделий. Следить, чтобы по углам помещения не было плесени. Регулярно проводить влажную уборку и проветривание.

  • Следует внимательно относиться к выбору лекарственных средств при лечении заболеваний. Некоторые медикаменты дают побочные эффекты в виде нарушения дыхания. Для больных астмой это влечёт за собой приступ. Поэтому нельзя заниматься самолечением.
  • Следует регулярно проводить плановые обследования у врача, проверять лёгкие и сердце.

Чтобы купировать приступ бронхиальной астмы тяжёлой стадии необходимо предпринимать быстрые действия. Если состояние больного тяжёлое, самостоятельно справиться не удастся, необходимо срочно вызывать скорую. Счёт может идти на минуты, в этот момент жизнь больного находится в руках человека, который оказывает ему помощь.

Астматик должен помнить, что купировать приступ бронхиальной астмы сложнее, чем предотвратить, поэтому надо стараться не допускать его возникновения.

Использованные источники: pulmono.ru

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И

АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС

(тест-контроль)

1. Приступ удушья при бронхиальной астме сопровождается нарушением:

3. и вдоха, и выдоха

4. дыхание не нарушено

2. Частота дыхания при приступе удушья:

3. в пределах нормы

4. дыхание отсутствует

3. Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать:

3. заложенность носа или ринорея

4. всё перечисленное

4. Ациклический вариант бронхиальной астмы проявляется:

1. приступообразным кашлем

2. одышкой до 40 в минуту

4. отхождением больного количества мокроты

5. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астме:

3. мечется в постели

4. сидит, опираясь на руки

6. В заключение приступа бронхиальной астмы у пациента отходит мокрота:

2. с прожилками крови

4. вида «малиновое желе»

7. Во время приступа бронхиальной астмы:

1. выслушиваются дистанционные свистящие хрипы

2. пациент теряет сознание

4. все перечисленные признаки

8. При выявлении первых признаков астматического статуса медсестра:

1. введёт в вену эуфиллин

2. проведёт ингаляцию беротеком

3. вызовет врача на дом

4. немедленно вызовет Скорую медицинскую помощь, сообщив свои подозрения

9. Во время экспираторного приступа удушья медсестра обратила внимание на примесь алой крови в мокроте:

1. это приступ бронхиальной астмы, ввести эуфиллин

2. вызвать Скорую медицинскую помощь, оказать доврачебную помощь при лёгочном кровотечении, сообщить лечащему врачу о подозрении на опухоль бронхов

3. это отёк лёгкого, вызвать Скорую медицинскую помощь

4. все варианты возможны

10. Обычные средства для купирования приступа бронхиальной астмы неэффективны. Медсестра заподозрит:

1. астматический статус

2. сердечную астму

11. При астматическом статусе в стадии «немого лёгкого» требуется введение больших доз:

1. эуфиллина в вену

2. эфедрина в мышцу

3. беротека или интала

4. преднизолона или других ГКС

12. Бета-2-агонисты с целью купирования приступов бронхиальной астмы можно за сутки применять не чаще:

1. 2 раза по 3 вдоха

2. 4 раза по 2 вдоха

3. 6 раз по 2 вдоха

4. частота значения не имеет

13. Помогите пациенту выбрать оптимальное средство из домашней аптечки для купирования приступа бронхиальной астмы:

1. грудной эликсир

14. Двухкратная ингаляция беротека приступ бронхиальной астмы не купировала. Дайте совет пациенту:

1. вызвать Скорую медицинскую помощь

2. попросить соседку ввести эуфиллин

3. попросить соседку ввести эфедрин

4. самостоятельно ввести в мышцу преднизолон

15. Причинами астматического статуса могут быть:

1. бесконтрольный приём бетта-адреностимуляторов

2. обострение бронхолёгочной инфекции

3. интеркуррентные инфекции

4. всё перечисленное

16. Потенциальная проблема пациента при развитии астматического статуса:

1. инфаркт миокарда

2. кома гиперкапническая

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. 2 10. 1

2. 2 11. 4

3. 3 12. 2

4. 1 13. 3

5. 4 14. 1

6. 3 15. 4

7. 1 16. 2

Использованные источники: studopedia.ru

Похожие статьи