Для снятия приступа бронхиальной астмы следует использовать

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы (дыхательную гимнастику, диету, АСИТ-терапию и пр.).

Утвердительно сказать, что бронхиальная астма полностью излечима, скорее всего, нельзя.

Все предлагаемые методы борьбы с недугом позволяют контролировать его, надолго задержать его прогрессирование, увеличить период ремиссии, уменьшить количество, интенсивность и частоту приступов.

Иногда приступы можно отодвинуть на 5-10 лет. Однако, пациентам с данным диагнозом следует помнить, что полного выздоровления от заболевания нет.

Использование медикаментов

Лечение бронхиальной астмы с помощью медицинских препаратов делится на базисное и симптоматическое.

Симптоматическое лечение необходимо, в первую очередь, для снятия приступов бронхиальной астмы, поскольку здесь речь идет не только о здоровье, но и о жизни пациента.

Данные препараты не лечат бронхи. Они предназначаются для устранения удушья, расширяют бронхиальный просвет и снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Это приводит к более свободному прохождению воздуха и облегчению дыхания.Для быстрого снятия приступа бронхиальной астмы используют так называемые бронходилататоры быстрого действия.

Среди них широко применяется «Сальбутамол» (или его аналоги «Алопрол», «Вентокол», «Волмакс», «Сальбен»), «Тербуталин», «Беродуал», «Фенотерол».

Перечисленные препараты выпускаются в аэрозолях, порошках для ингаляций, таблетках, растворах для инъекций.

При остром приступе весьма трудно проглотить таблетку. Укол пациенту также сложно поставить, поскольку его тело не находится в спокойном состоянии.

При остром приступе бронхиальной астмы более удобна форма аэрозоля, поскольку лекарство попадает непосредственно в бронхи и начинает там сразу действовать.

Т. к. при таком использовании лекарства минуется желудочно-кишечный тракт и кровь, то и побочных эффектов становится гораздо меньше.

Перечисленные препараты могут применяться не только для купирования приступа, но и для более длительной терапии болезни. Еще более эффективным считается использование небулайзера.

Этот прибор способен распылить лекарство на мельчайшие микрочастицы, которые при вдыхании попадают даже в самые отдаленные и мелкие ветки бронхиального дерева, и расширяет в них просветы, облегчая дыхание пациенту.

Результат от действия препаратов наступает уже через 5 мин после его приема. Максимальный эффект наблюдается через 30-60 мин. Продолжительность действия препаратов составляет 4-6 ч.

Базисная терапия

Лечение бронхиальной астмы должно делать упор не на устранение приступов, а на их предупреждение, и тогда частота применения симптоматических препаратов намного снизится. Препараты базисного лечения должны приниматься постоянно.

При этом они влияют на патологические процессы и изменения в бронхах.

Среди базисных препаратов можно отметить:

  • Антилейкотриеновые средства.
    Хорошо снижают частоту и продолжительность приступов бронхиальной астмы. Это негормональные препараты. К данным медикаментам относится «Монтелукаст», «Беклометазон», «Аколат».
  • Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС).
    Весьма эффективная группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. По мнению специалистов, ИГКС превосходит другие группы в лечении бронхиальной астмы. ИГКС снижают высокую реактивность бронхов, а также уменьшают активность слизистой и снимают ее отек. Среди данных препаратов можно отметить «Беклозон», «Будесонид», «Фликсодит», «Флохал». В лечении бронхиальной астмы можно использовать еще и пероральные или внутривенные «Преднизалон», «Дексаметазон».
  • В особо тяжелых случаях для предотвращения аллергических реакций врач может прописать антитела к lgE.

На вопрос, как лечить бронхиальную астму, следует ответить, что все медикаментозное лечение, дозировку препаратов должен назначать только врач.

Для этого он должен полностью обследовать пациента и определить степень тяжести заболевания.

АСИТ-терапия

Как известно, в механизме развития бронхиальной астмы ведущую роль играет аллергия. Люди, склонные к аллергии, имеют больше шансов приобрести бронхиальную астму.

Аллергены способны вызывать приступы удушья у пациента. В идеале, следует просто избавиться от раздражителя аллергии и, тем самым, предотвратить приступ.

Однако если аллергеном выступает домашняя пыль, то нет никакой возможности полностью от нее избавиться (ну не ходить же дома в противогазе).

Суть АСИТ-терапии заключается в том, что с ее помощью можно заставить организм выработать иммунитет к аллергену.

Пациенту вводится препарат на основе водно-солевого экстракта и модифицированного иммуногенного аллергена в малой дозе. Затем доза введения может быть увеличена.

К концу курса пациент должен «привыкнуть» к тому или иному аллергену. Это своеобразная прививка от аллергии.

Имеются положительные отзывы об АСИТ-терапии. Поэтому можно сказать, что аллергия на определенный вид раздражителя вполне излечима.

Народные средства против заболевания

Бронхиальная астма – заболевание, которое уже давно известно человечеству. Но были времена, когда эффективных современных препаратов еще не существовало.

Люди искали методы и способы, как вылечить бронхиальную астму собственными силами. И сегодня народную медицину можно с успехом использовать в лечении бронхиальной астмы.

Ниже приведены некоторые рецепты, облегчающие заболевание.

Травы

Наверное, нет такой болезни, которую бы не лечили с помощью целебных трав. Для борьбы с бронхиальной астмой предлагаются следующие травы и рецепты с ними.

  • Следует взять багульник – 1 ст. л., крапиву жгучую – 1 ч. л. Травы залить 1 л кипятка и настаивать в термосе 3 ч. Затем настой нужно процедить. Принимать 6 раз в день по 0,5 стакана. По отзывам, через 14 дней употребления настоя проходит начинающаяся бронхиальная астма.
  • Необходимо взять сбор трав: мать-и-мачеха, душица, чабрец, мята перечная, подорожник, корень девясила, солодка. 1 ст. л. этого сбора нужно залить 250 мл кипятка, прокипятить 5 мин и настоять затем 60 мин. Употреблять отвар следует 3 раза в день по 80 мл перед едой.
  • Весьма эффективен отвар из листьев крапивы. Его можно пить вместо чая. Заваривается «крапивный» чай просто: 1 ч. л. травы заливается стаканом кипятка и настаивается 5 мин.

Прополис

Это вещество пчелиного происхождения можно считать подарком природы, поскольку в его составе находится много биологически активных компонентов.

И нет никаких сомнений, что использование прополиса дает хорошие результаты в лечении многих заболеваний.

Для лечения бронхиальной астмы используется следующий рецепт с прополисом.

Следует взять 25 г прополиса и залить 100 г медицинского спирта. Оставить настаиваться в течение 7-и дней. Затем настойку следует процедить.

Употреблять нужно так: 20 капель настойки развести водой или молоком и принимать трижды в день перед едой. Продолжительность лечения настойкой составляет 3 месяца.

Гидротерапия

Вода в лечении многих заболеваний является отличным помощником.

При бронхиальной астме можно делать много водных процедур в домашних условиях для облегчения болезни.

Предлагаются следующие варианты:

  • на ночь можно делать водные компрессы или обтирания прохладной водой. Подобные действия способствуют закаливанию организма и улучшению состояния здоровья. Такие процедуры рекомендуются в период ремиссии бронхиальной астмы;
  • в период ремиссии рекомендуется также горячие обертывания грудной клетки. Делать обертывания следует через день за 2 часа до сна. Для достижения результата необходимо проделать 10 таких процедур;
  • в течение 5-ти дней можно использовать с утра ручные горячие ванны (температура воды должна быть 40 0 С), а вечером такие же горячие ножные ванны. Длительность процедуры составляет 10 мин. После окончания курса предлагается проделывать обливание верхней части тела;
  • во время удушья также можно использовать подобные горячие ванны, только в воду добавляется еще и горчица;
  • при приступах можно сделать горячий компресс на грудь пациента. Продолжительность процедуры составляет 15 мин.

Дыхательная гимнастика и диета при бронхиальной астме

Дыхательная гимнастика и диета отлично дополняют медикаментозное лечение бронхиальной астмы.

Дыхательная гимнастика

У человека, страдающего данным недугом, физических нагрузок практически нет, поскольку присутствует опасность возникновения приступа.

Однако небольшие нагрузки все-таки должны быть в жизни пациента. Они помогают преодолеть одышку и облегчить удушье.

Именно дыхательная гимнастика являет собой такие нагрузки.

При выполнении дыхательной гимнастики больной учится поверхностному, неглубокому дыханию, т. к. при глубоком вдохе бронхи раздражаются, что может привести к появлению приступа.

Гимнастику следует проделывать 2 раза в день.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики выгладит приблизительно так.

  • После сна, не вставая с постели, следует лечь на спину, подтянуть колени к груди и сделать медленный выдох через рот. Упражнение повторяется столько раз, насколько позволяет физическая подготовка пациента.
  • Сидя или лежа можно медленно вдыхать воздух через нос, и выдыхать через рот. При этом губы должны быть сложены трубочкой.
  • Встать прямо, положить руки на талию. Вдохнуть через нос, при этом выпятить живот и напрячь его. Выдохнуть через рот и расслабить живот.
  • Закрыть один носовой проход, вдохнуть ртом, а выдохнуть через свободную ноздрю. Затем все повторить с другой ноздрей.
  • Чтобы улучшить механическую работу легких, следует взять «соломинку» в рот. Через нее нужно сделать вдох, затем «соломинку» надо опустить в воду и выдохнуть через нее. Для достижения нужного эффекта упражнение делается не менее 10 мин по 5 раз в сутки.
  • Исходное положение: Встать прямо на носках. Руки над головой закрыть в замок и отвести назад. Далее резко наклониться вперед, опускаясь на стопы. Выдохнуть, руки опустить и вернуться в исходное положение.
  • Отличное упражнение для легких – надувание воздушного шарика. Следует 2-3 раза в день надувать шарики.
  • Лечь на спину. Руки — под ягодицы. На «раз-два-три» следует выдохнуть и втянуть живот. На счет «четыре» идет вдох и расслабляется живот. Тем самым укрепляются мышцы брюшного пресса.

Диета при бронхиальной астме

Если рассматривать причины возникновения бронхиальной астмы, то одним из ведущих факторов, влияющих на развитие болезни, является аллергия, в том числе и пищевая.

Поэтому методы лечения бронхиальной астмы в обязательном порядке включают в себя и диету пациента.

В первую очередь из рациона больного бронхиальной астмой должны быть исключены аллергийные продукты – рыба, цитрусовые, персики, яйца, бобовые, дрожжи, томаты, малина, клубника и пр.

В меню пациента в обязательном порядке должны присутствовать: овощи, фрукты, каши, сливочное масло, нежирное мясо, кисломолочные продукты, компоты, отвары.

Необходимо помнить, что потребление поваренной соли также должно быть ограничено, поскольку соль задерживает воду в организме, повышая артериальное давление, что влечет за собой бронхоспазмы.

Поэтому еда астматика должна быть недосоленной.

При появлении одышки следует сократить и количество выпиваемой жидкости. Суточная норма должна составлять не более 1-1,5 л.

Суточная калорийнсть больного бронхиальной астмой не должна превышать 2500-2700 ккал, т. е. пациенту необходимо следить за своим весом.

Всем известно, что тучные люди испытывают серьезные проблемы с дыханием.

Как правило, они все страдают одышкой. Поэтому лишний вес – коварный враг, провоцирующий развитие бронхиальной астмы.

Прием пищи должен быть не менее 5-ти раз в сутки малыми дозами.

Следует отметить, что при бронхиальной астме диета может быть гибкой, т. е. «запрещенные» продукты иногда можно употреблять в небольших количествах.

Предполагаем, что весь представленный материал о методах и способах лечения бронхиальной астмы был для вас интересен и полезен. Берегите себя и своих близких!

Использованные источники: bronkhi.ru

Неотложная помощь при тяжелых приступах бронхиальной астмы

Лечение больных с тяжелыми приступами бронхиальной астмы и астматическим статусом должно быть комплексным и включать в себя мероприятия, направленные на снятие спазма бронхов, средства, уменьшающие отек слизистой оболочки бронхов, санацию трахеобронхиального дерева, кислородотерапию, при необходимости — искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), а также коррекцию метаболических нарушений. Многие из мер этого комплекса могут и должны применяться на догоспитальном этапе.

Мероприятия, направленные на снятие спазма бронхов. Средства, действие которых направлено на устранение бронхоспазма, представлены прежде всего большой группой стимуляторов бета-адренорецепторов.

Адреналин. В условиях развития астматического статуса на догоспитальном этапе адреналин может применяться однократно и при наличии информации о том, что ранее он не применялся.

Изопреналин (изопропилнорадреналин, изопротеренол, изупрел, эуспиран, новодрин, изадрин). Этот препарат, в отличие от адреналина, не возбуждает ос-адренорецепторов и, следовательно, не вызывает повышения артериального давления. Влияние же его на миокард аналогично действию адреналина.

Для купирования астматического статуса изопреналин может применяться в виде мелкодисперсного аэрозоля («Новодрин»), каждая доза которого содержит 0,075 мг препарата. Не рекомендуется одновременно ингалировать более 3 — 4 доз. При этом сердечные эффекты его практически не выражены.

Возможны назначение изопреналина (изадрина) в виде таблетки (5 мг), которую следует держать во рту до полного рассасывания, а также медленное внутривенное (лучше — капельное) введение 0,5 — 1 мг препарата. Действие однократной дозы может продолжаться 3 -4 ч.

Орципреналин (алупент, астмвпент). Этот препарат выгодно отличается от предыдущих тем, что в большей степени действует на адрено-рецепторы легких, чем сердца, а следовательно, не вызывает тахикардии и сопутствующих ей явлений. Кроме того, при применении орципреналина менее вероятно развитие парадоксального усиления бронхоспазма, которое может возникать на фоне действия других адреномиметических средств. Применяется в виде аэрозольных ингаляций (3 — 4 вдоха по 0,75 мг), а также подкожно или внутримышечно (1-2 мл 0,05% раствора), или внутривенно (1 мл 0,05% раствора медленно, в разведении). Эффект наступает через 10-15 мин и длится 4-5 ч.

Фенотерол (беротек). По действию очень близок к орципреналину, однако бронхолитический эффект более длителен. Применяется также в виде аэрозольных ингаляций.

Сальбутамол (вентолин). Препарат обладает преимущественно Р2-адреностимулирующим свойством, в связи с чем оказывает бронхо-расширяющее действие и не вызывает тахикардии и гипертензии. Применяется в виде аэрозольных ингаляций (0,1 мг на вдох). Обычно для купирования приступа (если препарат дает эффект) бывает достаточно осуществить 1 — 2 вдоха препарата. Для профилактики рецидива приступа применяют таблетированные препараты.

Необходимо заметить, что симпатомиметические средства, перечисленные выше, широко используют для снятия различных по тяжести приступов бронхиальной астмы, но они не имеют существенного значения в лечении больных с астматическим статусом. В этих случаях на догоспитальном этапе можно однократно применить один из препаратов данной группы в том случае, если они не применялись до приезда врача (лучше орципреналин, беротек или сальбутамол), но больших надежд на развитие эффекта при этом возлагать не стоит.

Эуфиллин. Препарат представляет собой смесь теофиллина (80%) с этилендиамином (20%). Дает выраженный бронхорасширяющий эффект, в связи с чем является основным препаратом, применяемым с этой целью как на догоспитальном этапе, так и в стационаре. Бронхорасширяющий эффект обусловлен не только прямым влиянием эуфиллина на гладкую мускулатуру бронхов, но и повышением под его влиянием чувствительности адренореактивных структур к эндогенным катехоламинам.

Для купирования бронхоастматического статуса 10-15 мл 2,4% раствора эуфиллина (5 — 6 мг/кг массы тела) вместе с 10 — 20 мл глюкозы медленно, в течение 4 — 6 мин, вводят в вену. В стационаре эффект поддерживается капельным введением препарата (10 — 20 мл разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы и вводят в течение 2 — 3 ч). Суточная доза эуфиллина при купировании астматического статуса может достигать 1,5 — 2 г. На догоспитальном этапе целесообразно вместе с эуфиллином ввести 5000 ЕД гепарина, суточная доза которого может составлять 20000 ЕД.

В стационаре для снятия не купирующегося бронхолитическими средствами спазма бронхов в дополнение к эуфиллину применяют внутривенное введение новокаина, проводниковые блокады (звездчатого узла, каротидного гломуса, перидуральную). Ранее для этого применялся фторотановый наркоз, однако в связи с его отрицательным влиянием на коронарный кровоток и возможностью развития тяжелых аритмий сердца на фоне гипоксии в настоящее время использование его рекомендовать не следует.

Противоотечные средства. Эта группа представлена главным образом глюкокортикоидными гормонами. Следует отметить, что они оказывают разностороннее — и противоотечное, и спазмолитическое — действие. Механизм их влияния заключается в антигистаминном и антигиалуронидазном действии, угнетении продукции антител, повышении чувствительности бета2-адренореактивных структур к катехоламинам и прямом расслабляющем влиянии на гладкую мускулатуру бронхов.

Астматический статус является прямым показанием к применению глюкокортикоидных гормонов, причем обычные противопоказания к их использованию (сахарный диабет, язвенная болезнь и др.) при этом не учитываются.

Тактика заключается во внутривенном введении не менее 30 мг преднизолона при астматическом статусе I стадии, 60 мг — при II и 60 — 90 мг — при III. В дальнейшем при I стадии выбранная доза повторяется каждые 3 ч, при II и III — каждые 60 — 90 мин до купирования. При тяжелом состоянии больного общая доза преднизолона может достигать 10 мг/(кгсут). Возможно применение и других глюкокортикоидных гормонов в соответствующих дозах.

Ингибиторы протеолитических ферментов также способствуют уменьшению отека слизистой оболочки бронхов за счет снижения активности калликреинкининовой системы крови. Может применяться контрикал в суточной дозе 1000 ЕД/кг. Вся суточная доза делится на 4 части, каждую часть разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы и вводят внутривенно капельно. Начинать такую терапию можно на догоспитальном этапе. Снижению отека в силу своего антигистаминного действия способствует и гепарин (см. выше).

Ранее для уменьшения отека использовались антигистаминные препараты — димедрол, пипольфен, супрастин, но в настоящее время в связи с тем, что они сгущают мокроту, затрудняя тем самым ее эвакуацию, их применение на фоне статуса не рекомендуется.

Санация трахеобронхиального дерева — это очень важное, но трудно выполнимое направление лечения больных с бронхоастматическим статусом, в особенности на догоспитальном этапе.

Необходимо помнить о том, что такие больные теряют значительное количество жидкости (одышка!) и, как правило, находятся в состоянии дегидратации. При этом мокрота становится густой, плотно закупоривает мелкие бронхи, с трудом откашливается и с трудом поддается удалению.

Поэтому первым мероприятием, направленным на облегчение санации трахеобронхиального дерева, является регидратация. Нормализация водного баланса улучшает кровообращение, способствует разжижению мокроты и ее удалению. Для решения этой задачи больным следует вводить 3 — 4 л жидкости в сутки, главным образом в виде 5% раствора глюкозы. При возможности такая регидратационная терапия должна начинаться уже на догоспитальном этапе применением полиглюкина и реополиглюкина.

Удалению мокроты способствуют проведение вибрационного массажа, поколачивание по грудной клетке.

В стационаре эти методы дополняются лаважем бронхиального дерева, который осуществляется с помощью бронхоскопа или через интубационную трубку. Для промывания бронхов лучше всего использовать дистиллированную воду. Можно пользоваться изотоническим раствором натрия хлорида или 1,5% раствором натрия гидрокарбоната, но нужно помнить, что эти растворы могут усиливать явления спазма бронхов. Не следует для разжижения мокроты пользоваться протеолитическими ферментами (хотя это и рекомендуется некоторыми авторами) — трипсином, химотрипсином и т. д., так как они также могут способствовать усилению бронхоспазма за счет возможных аллергических реакций.

Кислородная терапия и искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Ингаляция кислорода всегда показана у больных с астматическим статусом, поскольку у них всегда имеется более или менее выраженная гипоксия. Кислород может подаваться через аппараты КИ-3, КИ-4 или через любой аппарат для ингаляционного наркоза. Целесообразно подавать кислород в равной смеси с воздухом и дыхание осуществлять в режиме с положительным давлением в конце выдоха.

Необходимо тщательно следить за собственным дыханием больного. Дело заключается в том, что возбуждение дыхательного центра у этих больных регулируется главным образом недостатком кислорода, тогда как избыток углекислого газа уже не оказывает такого действия. При уменьшении кислородной недостаточности возможны снижение возбудимости дыхательного центра и угнетение дыхания. В этом случае необходим переход на вспомогательную ИВЛ.

Прямым показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ на догоспитальном этапе является астматический статус III стадии — гиперкапническая и гипоксическая кома. В стационаре к этому добавляется и II стадия — так называемая стадия «немого легкого», если в течение 172 — 2 ч не наблюдается тенденция к ее разрешению.

Интубацию трахеи целесообразно проводить без миорелаксантов с тем, чтобы не подавлять функции дыхательной мускулатуры и сохранить кашлевой рефлекс. Для облегчения интубации у больных, находящихся в сознании, можно использовать седуксен или натрия оксибутират, а также местную анестезию, которая достигается орошением слизистой оболочки ротоглотки и входа в гортань 2% раствором дикаина, лидокаина или тримекаина, а также смазыванием трубки 2% дикаиновой мазью. После введения трубки за голосовые складки следует ввести в трахею еще 3 — 4 мл 1 % раствора местного анестетика.

ИВЛ у таких больных технически трудно осуществима в связи с нарушением проходимости воздухоносных путей. Это обусловливает необходимость значительного повышения давления на вдохе, что, в свою очередь, может привести к разрыву легочной ткани и развитию напряженного пневмоторакса.

На догоспитальном этапе целесообразнее ИВЛ проводить ручным способом с помощью аппаратов типа РПА или ДП-10 (мешок Амбу). Вначале частота дыханий должна соответствовать одышке с последующим уменьшением до 12-16 циклов в 1 мин. Поскольку ИВЛ у таких больных может осложняться развитием напряженного пневмоторакса, необходимы постоянный тщательный врачебный контроль за их состоянием и готовность к дренированию плевральной полости.

Коррекция метаболических нарушений. Прежде всего, внимание должно быть обращено на устранение гемоконцентрации. Тактика при этом была изложена выше. Улучшению реологических свойств крови способствует назначение гепарина, дипиридамола (персантин, курантил) и низкомолекулярных растворов декстрана (реополиглюкин).

У больных возникают и выраженные нарушения КОС — вначале газовый ацидоз, не компенсируемый усилением дыхания, а затем может присоединиться либо метаболический ацидоз, обусловленный кислородной недостаточностью, либо метаболический алкалоз, связанный с гипокалиемией.

Коррекция алкалоза достигается введением калия в сочетании с ацетозоламидом (диакарб, фонурит) и осуществляется в стационаре.

Под ред. В. Михайловича

«Неотложная помощь при тяжелых приступах бронхиальной астмы» и другие статьи из раздела Неотложная помощь при аллергических реакциях

Использованные источники: lor.inventech.ru

Для снятия приступа бронхиальной астмы следует использовать

Приступ бронхиальной астмы проходит бурно и симптоматика его характерна, потому спутать его с чем-то другим невозможно. Часто в таких случаях у больного начинается панка, что еще больше усугубляет ситуацию.

Как проходит приступ?

Буквально в тече­ние нескольких секунд развивается сильная одышка, дыхание становится шумным, сопровождается свистящими хрипами в легких, которые слышны даже на расстоянии. Появляется сухой ка­шель, который повторяется приступами на протяжении всей атаки.

Жалобы больного включают:

  • чувство распирания в грудной клетке;
  • трудность при выдохе.

Для того, чтобы выдохнуть воздух, необходимо прикладывать значительный усилия. Больной ищет опору, чтобы облегчить выдох, упираясь руками в стул, стол, стену и т.д.

Что нужно делать при приступе?

  1. Необходимо первым делом найти удобное поло­жение для тела, при котором легче произвести выдох. Нужно сесть на стул лицом к спинке и положить под грудь для упора. Освободиться от стесняющей одежды, расстегнуть ворот, снять косынку, галстук и т.д.;
  2. Следует попытаться успокоиться! Психоэмоциональное состояние играет важнейшую роль в таких случаях! Надо делать попытки норма­лизовать дыхание и пробовать выды­хать воздух из легких полностью. Длительность приступа напрямую зависит от способности полностью рас­слабиться, успо­коиться и взять ситуацию под контроль. Ма­ленького ребенка во время приступа нужно нежно гладить по спинке, что дает ему ощущение комфорта и применять мягкие массажные практики, облегчающие дыхание. При этом с ребенком необходимо все время разговаривать спокойным и ласковым тоном, уверяя, что скоро все пройдет. Практика показывает, что дети намного легче переносят приступ, чем взрослые люди. Взрослые люди не склонны доверять всецело, как дети, потому приступ проходит тяжелее и длится дольше.
  3. При приступе бронхиальной астмы нужен приток свежего воздуха, потому окно в помещении нужно открыть.
  4. Следует незамедлительно применить специальный дозированный инга­лятор, который всегда должен быть при больном. Средства для снятия приступов подбираются только лечащим врачом! Ни в коем случае нельзя приобретать в аптечной сети таблетки или ингаляторы по совету другого больного или по прочитанной или увиденной рекламе!

В настоящее время для купирования приступов бронхиальной астмы во всем мире применяются:

  • бронхорасширяющие препараты короткого действия. К ним относят: сальбутамол (аналог — вентолин, сальбен), фенотерол (аналог — беротек), тербуталин (аналог — бриканил). Эти средства относят к «скорой помощи» при приступе, так как они являются препаратами короткого действия, то есть быстро снимают приступы удушья. Действие препаратов обусловлено способностью снимать спазм глад­ких мышц бронхов. Для оказания помощи необходимо сделайте две инга­ляции, по истечении 10 минут лекарство должно оказать эффект. Если приступ тяжелый и этого не произошло, через 10 минут можно сделать еще две ингаляции. Препа­рат оказывает фармакологическое действие через пару минут, и обладают пролонгированным эффектом, который длится в течение последующих четырех-пяти часов.

Не имеет смысла делать ингаля­ции чаще двух раз через 10-15 минут, если средство не дало результата. Напротив, при передозировке возможно развитие побочных эф­фектов в виде сильного головокружения, слабости, го­ловной боли, тахикардии (учащенное сердцебие­ние).

  • Эуфиллин, спазмалитик, эффективно и быстро расширяющий бронхи. Инъекцию эуфиллина делают врачи скорой помощи, приезжающие по вызову. Препарат вводят внутривенно, и уже через несколько минут наступает эффект. Экстренна помощь, если приступ очень тяжел, включает внутривенное или внутримышечное введение гормональных лекарственных препаратов (глюкокортикоидов), например, преднизолона или дексаметазона.

Если врача не вызвать и пытаться остановить приступ самостоятельно, выпив таблетку, эффект наступает не раньше, чем через 40 минут. Терпеть не менее получаса, задыхаясь – не слишком удачное решение для больного.

  • антигистаминные (противоаллергиче­ские) средства, например, супрастин, кларитоин, димед­рол или тавегил. Препараты могут оказать эффект только в первые минуты начала приступа. Если не помогли ингаляции, и состояние не улучшилось, необходимо выпить таблетку преднизо­лона.

Дополнительные домашние меры

Для облегчения со­стояния при приступе брон­хиальной астмы можно попробовать домашние методы, которые могут помочь:

  • ингаляции солевым раствором и йодом (2-3 чайные ложки соли на стакан во­ды и пару капель спиртового раствора йода) . Дышать парами несколько минут, затем сделать несколько глотков теплого раствора. Если облегчения нет, то оставить процедуру;
  • массаж банками. Проводить процедуру обычным способом, но оставаться в положении сидя на стуле лицом к спинке. Банки ставятся на область легких, для облегчения состояния необходимо медленно водить банкой вверх-вниз по спине. Для того, чтобы не было болевого синдрома, необходимо использовать обычный аптечный вазелин. Время проведения баночного массажа – 1-2 минуты на одной стороне спины, затем повторить – с другой стороны. Массаж должен делать кто-то из домашних, так как сам больной сделать его не сможет;
  • горячие ванны для рук и ног;
  • гор­чичники на грудь.

Все эти процедуры просты, для их проведения не надо владеть никакими специальными методиками и многим больным они хорошо помогают, так как способны облегчить дыхание.

Как протекает бронхиальная астма?

Для того чтобы выработать план помощи больному при каждом конкретном приступе, необходимо понимать, как протекает заболевание.

Клиническая картина приступа бронхиальной астмы подразделяется на три этапа:

  • предастматическое состоя­ние;
  • непосредственно приступ;
  • период об­ратного развития.

Предастматическое состоя­ние. Этот этап необычайно важен для каждого страдающего бронхиальной астмой, так как в это время можно распознать надвигающуюся угрозу и попытаться предотвратить приступы удушья, обострение заболевания или хотя бы облегчить его и сделать период обострения короче. Больной ощущает характерную симптоматику:

  • заложен­ность грудной клетки;
  • начало затруднения дыхания;
  • появление покашливания;
  • обильные выделения носовые выделения;
  • неукротимое чихание.

В этот период характерна эмоциональная лабильность, бы­строе утомление, раздра­жительность, у него нарушается сон. Эти признаки говорят о том, что начинается обострение бронхиальной астмы.

Разгар приступа. Непосредственно приступы начинаются через несколько дней после начала предвестников (около одного-двух дней). Ночь – самый тяжелый период для больных. Лицо при обострении заболевания у больных приобретает специфический вид: опухает, бледнеет, синеет кожный покров, губы и ногте­вые ложа. Больного знобит и он потеет.

Период об­ратного развития. Наступает после лечения и характеризуется отхождением мокроты. В начальном периоде мокрота очень густая и вязкая, позже она разжижается и отходит легче. Удушье прекращается.

Внимание! Терапия бронхиальной астмы во время приступа удушья и в период ремиссия различна! Нельзя заниматься самолечением! Каждому больному в каждом конкретном случае врачом подбирается индивидуальный алгоритм лечения. Только тогда может быть гарантирован положительный результат. Больной должен научиться контролировать свое состояние самостоятельно. Необходимо быть начеку и не пропускать начало обострения. Бронхиальная астма, при всей тяжести этого заболевания, не приговор. В случае дисциплинированности пациента и соблюдения им всех предписаний врача, можно вести нормальный образ жизни, полноценно отдыхать и работать, как делают все здоровые люди. Схема лечения, которая по­добрана квалифицированным врачом-аллергологом и пуль­монологом, даст возможность чув­ствовать себя относительно здоровым и приобрести уверенность в себе.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

К профилактическим мерам в первую очередь относят строгое соблюдение гигиенического режима.

  • хорошо высыпаться;
  • сбалансировано и разнообразно питаться;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • регулярно выполнять гимнастику, особенно специальную дыхательную;
  • своевременно и грамотно лечить сопутствующие заболевания;
  • регулярно посещать врача-аллерголога и пульмонолога, выполнять врачебные предписания;
  • тщательно убирать жилище;
  • избегать стрессовых ситуаций насколько это возможно;
  • регулярно бывать на свежем воздухе.

Дыхательной гимнастике многие специалисты придают огромное значение в борьбе с обострениями бронхиальной астмы. Разработано большое количество разнообразных методик, из которых можно выбрать подходящий вариант. Самое простое и доступное для всех больных дыхательное упражнение – это удлинение и усиление вдоха. Такое упражнение нужно делать регулярно.

Рекомендация врача. Людям, страдающим бронхиальной астмой, рекомендовано проводить самоконтроль заболевания. Это можно успешно делать с помощью специального прибора – пикфлоуметра, который определяет состояние функции внешнего дыхания. Прибором пользоваться очень просто: сделать глубокий вдох, потом с силой выдохнуть в специальную трубочку прибора. Скорость выдоха определяется автоматически. Разброс между утренним и вечерним показателем пиковой скорости выдоха в норме не должен быть более 20%. Для удобства хорошо иметь дневник пикфлоуметрии, по которому лечащему врачу будет легче следить за динамикой состояния больного.

Использованные источники: bezboleznej.ru

Похожие статьи