Получить инвалидность с диагнозом бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма как причина детской инвалидности

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.

Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

  1. ДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту).
  2. ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
  3. ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
  4. ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

Основными среди них являются следующие:

  1. Частота приступов бронхиальной астмы.
  2. Тяжесть приступов.
  3. Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Положенные льготы и процедура получения инвалидности

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

  1. Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
  2. Возможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний.
  3. Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
  4. Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
  5. При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

    Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.

При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.

Наличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.

  • Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
  • Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.
  • На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

    После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

    Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

    Использованные источники: opnevmonii.ru

    Дают ли инвалидность при бронхиальной астме? Как получить инвалидность?

    Людям, страдающим от астмы, инвалидность присваивают вследствие упорной стойкости и постоянной тяжести течения болезни (ее прогрессирования) согласно приказу 1024н Минтруда РФ (17.12.2015 с последующими редакц.). Однако требуется пройти обследование Медико Социальной Экспертизы, где комиссия врачей учитывает не только начальный диагноз, но и степень контроля астмы, а также оценку состояния больного в динамике после проведения стационарного лечения и реабилитационных мер.

    Безусловно, человек получит группу инвалидности, если, несмотря на комплексную терапию, в анамнезе бронхиальной астмы следующие параметры: диагноз установлен более чем 6 месяцев назад. Степень астмы не меньше, чем средней тяжести. Частично или полностью она не контролируемая. Показатель ХДН (хронической дыхательной недостаточности) — выше 1ой степени. За предыдущий год перед комиссией медиками было снято больше 4 приступов (тяжелых), человек внепланово лежал в стационаре. Имеются сопутствующие болезни, усиливающие тяжесть и длительность течения бронхиальной астмы. Инвалидность при более легком течении заболевания, нежели вышеописанное могут не дать, хотя все очень индивидуально.

    Критерии назначения степени тяжести и нетрудоспособности

    Группы инвалидности при заболевании бронхиальной астмой устанавливаются в случаях стойкого, длительного и тяжелого (либо средне-тяжелого) нарушения функций дыхания, что ведет к значительному ухудшению качества жизни.

    Характеристика тяжести и стойкости течения астмы

    Приступы удушья, которые можно купировать самостоятельно с применением базовых лекарств, назначенных врачом, показателем для установления инвалидности не становятся. Классификация по характерным симптомам.

    Первая (легкая) степень

    Нарушения дыхательных функций не значительны.

    Астма бронхиальная интермиттирующая. Признаки:

    • Частота приступообразных случаев удушья – днем не более 1 за неделю, ночью не более 2 за месяц.
    • Купирование их самопроизвольное, либо дозированным ингалятором быстрого действия.
    • Обострение кратковременное не больше 1 за год.
    • Не требуются глюкокортикостероидные препараты.

    Астма персистирующая. Характеристика:

    • Дневное удушье 1 — 2 случай за неделю, но не больше 2 раз в день. Ночью больше 2 эпизодов за месяц, но кратковременно.
    • Обострения за год 1 или 2 периода.
    • Снятие приступа с помощью дозированной аэрозоли ингаляционной.
    • Показатели дыхательной недостаточности: показатели ПСВ (либо ОФВ-1) больше 80%. Изменения суточные ПСВ меньше 20%, 30%.
    • При пробе сальбутамолом прирост ПСВ больше 20%. Анализ пробы ОФВ -1 с приемом 2-агонистов регистрирует прирост выше 15%.

    Рентгенологическое обследование не выявляет обструкций. Астма контролируемая, поддается лечению.

    Вторая (средней тяжести) степень

    Бронхиальная астма персистирующая среднетяжелая. Признаки:

    • Удушье дневное – приступы чаще 3 раз за неделю, либо ежедневные. Ночью – чаще 1 в неделю.
    • Обострения не более 5 в год, купирование с помощью глюкокортикостероидных средств.
    • ГКС ингаляционное в сутки до 1000 мгк.
    • Назначение короткого действия 2-агонистов для ежедневного приема.
    • ПСВ (ОФВ-1) от 80 до 60%. Изменения ПСВ больше 30%.
    • Возможная нечувствительность к препаратам 2-агонистов обусловливает увеличения ОФВ1 при пробах. При физической нагрузке уменьшается мощность выдоха (до 20 %).
    • ДН1 степень характеризуется одышкой с частотой дыхания 20, 25 за минуту, возрастающей при физической незначительной нагрузке.
    • Нехватка кислорода обусловливает патологию недостаточного кровообращения.

    Признаются ограничения по способности дыхания, движению, труду первой, второй степени. Астма частично контролируемая.

    Третья степень

    Персистирующая астма тяжелая. Характеристика:

    • Дневные, ночные ежедневные приступы удушья, астматический статус.
    • Тяжелые и средние обострения чаще 5 за год, купирования в условиях стационара.
    • ПВС (либо ОФВ-1) менее 60%, изменение меньше 30%
    • Постоянное ежедневное использование ГКС, суточная доза выше 1000 мкг (возможно сочетание с глюкокортикостероидами).
    • Зависимость от системных ГКС. Уменьшение может привести к ухудшению дыхания.
    • Одышка по шкале MRC оценивается как 2 степень (ДН2): выраженная даже в состоянии покоя с частотой дыхания за минуту 25, 30. Или 3 степень (ДН3) – сильная одышка с частотой дыхания за минуту больше 30 даже сидя при наклоне вперед с упором на кисти рук.
    • При рентгене выявлены обструкции органов дыхания (диафрагмы, легких). Сердечная легочная недостаточность.

    Ограничения жизни по передвижению, самообслуживанию — 2 степень, труду – 2,3 степень. Астма частично, либо не поддается контролю.

    Степень тяжести четвертая

    Рецидивирующее крайне тяжелое постоянное течение бронхиальной астмы. Признаки:

    • Повторяющиеся острые приступы днем и ночью. Отсутствие контроля астмы.
    • Для купирования необходимо введение больших доз препаратов. ГКС дозы ингаляционные за сутки – более 1000мкг.
    • Глюкокортикостероиды свыше 20 мкг.
    • Уровень по шкале одышки 3, 4 степень. Невозможность переносимости даже слабой физической и эмоциональной нагрузки.
    • ДХН3.
    • Легочные и внелегочные осложнения. Одышка в покое.
    • Ограничения по самообслуживанию, труду – 3, 4 степень.

    Астма бронхиальная персистирующая, неконтролируемая, тяжелая степень. На фоне сердечно — легочной недостаточности 2, 3 степени.

    При установлении инвалидности каждый случай резкого ухудшения здоровья должен быть зафиксирован документально.

    Ограничениями по недостаточному дыханию и качеству жизни считаются сильные обострения (астматический статус), которые возможно купировать только бригадой скорой помощи, либо в условиях стационара.

    Как определяют группу инвалидности

    В законе указаны критерии нарушения здоровья человека в связи с заболеванием по степени выраженности диапазона функций дыхания и жизнеспособности.

    Инвалидности первой группы

    Соответствует 4 степень тяжести (90% – 100% дыхательной недостаточности, стойких функциональных нарушений).

    Характерные проявления бронхиальной астмы:

    • Непрекращающаяся одышка во время приступов даже в покое.
    • Обструкции органов дыхания (эмфизема, либо фиброз легких), легочное сердце.
    • Развитие сердечно — легочной недостаточности.
    • Нарушения функций нервной, эндокринной системы.
    • Проблемы с ЖКТ.
    • Человек теряет способность самообслуживания, труда, передвижения без помощи других людей.

    Астма тяжелая, рецидивирующая, не поддающаяся амбулаторному лечению.

    Второй группе инвалидности

    Присуща 3 степень тяжести (от 70% до 80%).

    • Ограничение способности глубины вдоха и свободы выдоха при не высокой физической активности.
    • Затруднение дыхательных движений во время привычно постоянной работы.
    • Присоединение к легочной недостаточности нарушения функций сердечной деятельности.
    • Расстройство функции кровообращения.
    • Проявление осложнений, вызванных длительной гормональной терапией – диабет, эндокринные заболевания.

    Бронхиальная астма тяжелая, не контролируемая.

    Инвалидности третьей группы

    Соответствует 2 степень тяжести (свыше 40 до 60 %).

    • Утомляемость при быстрых движениях, ограничение шагов без отдыха.
    • Одышка во время занятий, работы, гигиенических процедур.
    • Затруднение дыхания, кашель при физических усилиях.

    Астма частично или неконтролируемая средней степени тяжести.

    Ребенок признается инвалидом при 2, 3, 4 степени (диапазон от 40 до 100 процентов нарушений при стойкой их выраженности).

    Как получить инвалидность

    Врач общей практики (терапевт) установить инвалидность, определить степени стойкости и тяжести заболевания не сможет. Решение принимает группа экспертов МСЭ.

    Когда нужно обращаться к врачу с вопросом о направлении на комиссию

    Экспертная оценка назначается, если у человека имеются симптомы стойких нарушений функций внешнего дыхания во время приступов средней или усиленной тяжести:

    • Учащение острых приступов по ночам – за неделю до 3 раз, а днем на протяжении месяца – больше 4 раз.
    • Есть зависимость от гормональных препаратов.
    • Наблюдается неполноценная ремиссия (меньше 3 месяцев) вне приступа.
    • Значение проходимости бронхов ниже 80 – 60 %, а лабильность 20% – 30%.
    • Дозы ингаляций для снижения гиперреактивности бронхов не помогают, для купирования приступов приходится вызывать «Скорую».
    • Дыхательная недостаточность мешает работать (а детям посещать детский сад, школу).
    • Диагноз средняя тяжесть неконтролируемой, частично контролируемой астмы установлен более, чем полгода.

    Заключение о направлении на комиссию выдает пульмонолог.

    Результаты исследований, необходимые для предоставления на МСЭ

    В случае назначения стационарного лечения все нужные анализы, проверку показателей дыхательной функции сделают в больнице.

    Если собирать документы придется при амбулаторном лечении, нужно будет получить заключения узких специалистов о возможных внутренних изменениях: ЛОР, невролог, хирург, кардиолог, эндокринолог.

    Врач также выдаст направления на лабораторные и функциональные исследования:

    • Анализы общие мочи, мокроты, крови.
    • Исследование крови и мокроты биохимические.
    • Рентгеновский снимок грудной клетки.
    • ЭКГ.
    • Пикфлоуметрия.
    • Спирография.
    • Проведение тестов на аллергены.
    • Другие (допплерэхокардиография, реографию легочной артерии и еще некоторые) по необходимости.

    Все результаты заносятся в амбулаторную карту. Врач выписывает справку и направление на МСЭ. Если доктор считает, что установление инвалидности преждевременно и бронхиальная астма хорошо контролируется, он все равно выдаст направление, но отметит в нем: «По личному желанию больного».

    Для экспертов МСЭ важны документальные подтверждения стойкости, тяжести, постоянства бронхиальной астмы, оценка которых производится в динамике, а также зафиксирована результатами обследований, заключением пульмонолога с определениями степени ХДН за предыдущие полгода до комиссии. (С учетом подтвержденных выписок из заключений, выданных при стационарных лечениях за последний год).

    Документы для оформления инвалидности по бронхиальной астме

    Кроме справки — направления формы 088\у-06, выписанной врачом, на комиссию нужно подать следующие документы:

    • Заявление личное или представителя.
    • Удостоверение личности (свидетельство о рождении ребенка, паспорт) и копию.
    • Документы медицинские (выписки из больниц (и копии), амбулаторную карту, все рентгеновские снимки с описанием).
    • Копию трудовой книжки (документов об образовании)
    • Программу реабилитационных мер.
    • Отдельно на листке сделайте выписку периодов нетрудоспособности по больничным листкам.

    Направление должно быть заверено печатью ЛПУ, подписями главврача и еще 2 специалистов. Каждая выписка из стационара и все заключения узких специалистов также должны иметь печати ЛПУ (а не только лечащего врача).

    После приема документов назначается дата проведения освидетельствования, где на комиссии придется ответить на вопросы экспертов о начале заболевания, его течении, жалобах на здоровье, о приеме препаратов и эффекте от лечения.

    Освидетельствование тяжелых больных может производиться на дому (большая редкость), либо заочно, для этого нужна справка из ЛПУ с протоколом врачебной комиссии.

    В тех случаях, когда человеку кажется, что ему напрасно не установили инвалидность эксперты МСЭ, он имеет право попросить разъяснения причины отказа.

    Подать документы на обжалование решения комиссии (заявление о несогласии с результатами) можно в секретариат Главного бюро Медико Социальной Экспертизы. Срок рассмотрения 1 месяц, после чего придет приглашение на переосвидетельствование.

    Если инвалидность по бронхиальной астме будет установлена, то днем ее регистрации считается день подачи документов. А вот начисление пенсии производится по личному заявлению в пенсионный фонд только со дня подачи этого заявления, а не с числа установления инвалидности, поэтому при получении справки из МСЭ ПФР нужно идти незамедлительно.

    Использованные источники: vdoh.site

    Инвалидность при бронхиальной астме

    Согласно данным медицинской статистики заболеваемость бронхиальной астмой составляет до 10 % населения мира. В нашей стране этот показатель колеблется от 2 до 7 %. Проявляется эта болезнь дыхательных путей сильным кашлем и частыми приступами одышки. Поскольку это длительная и почти неизлечимая болезнь с достаточно тяжелыми осложнениями, то и про инвалидность стоит задуматься.

    Краткое содержание статьи

    Группы инвалидности для больных бронхиальной астмой

    У пациентов больных бронхиальной астмой процесс болезни протекает по-разному. Некоторые страдают легкой формой, а другие прогрессирующим тяжелым видом заболевания. Соответственно и группы инвалидности даются разные.

    Третья инвалидная группа дается при легкой и средней форме заболевания. Признаки таких форм следующие:

    • при снижении способности к трудовой деятельности;
    • невозможность самостоятельного передвижения, ухода за собой;
    • проявление болезни при ежедневных физических упражнениях (дыхательная недостаточность).

    Ко второй группе инвалидности можно отнести больных с такими симптомами;

    1. Помимо бронхиальной астмы проявляется сердечная недостаточность.
    2. При пустяковых нагрузках затрудняется дыхание.
    3. Явное расстройство периферического кровообращения.
    4. Невозможность выполнения своей профессиональной деятельности.
    5. Параллельно с данным заболеванием у больного есть нарушение в работе надпочечников (после прохождения гормональной терапии), сахарный диабет.
    6. Ограниченность физической активности в самообслуживании.

    Первую группу присваивают пациентам с прогрессирующей тяжелой формой бронхиальной астмы. Критерии для оформления группы такие:

    • усугубление болезни, несмотря на проводящуюся терапию;
    • в состоянии покоя пациент страдает одышкой;
    • развивается эмфизема легких;
    • имеются осложнения в работе внутренних органов;
    • стабильно проявляется сердечная недостаточность;
    • требуется постоянный уход, человек ограничен в самообслуживании;
    • не способен осуществлять трудовую деятельность.

    Важно! При любой степени тяжести протекания болезни, даже при благоприятной динамике лечения служба в армии недопустима. Если есть динамика изменения реактивности бронхов на протяжении 5 лет, то призывника признают ограниченно годным.

    Ваши действия для получения инвалидности — как ее оформить при бронхиальной астме

    Никто кроме вас самих не будет переживать за ваше здоровье, поэтому следует позаботиться про получение выплаты по инвалидности. Для этого следует предпринять следующие действия:

    ♦ Первое. Обсудите этот вопрос с лечащим доктором. Он обязан выписать справку, для того что бы вы смогли пройти медико-социальную экспертизу.

    ♦ Второе. Пройдите медкомиссию по месту прописки с заполнением специального бланка (эта бумага выдается участковым доктором).

    ♦ Третье. Получив результаты анализов, и пройдя всех врачей, возьмите направление на МСЭ у лечащего врача.

    ♦ Четвертое. По месту жительства запишитесь на освидетельствование результатов медкомиссии в Конторе медико-социальной экспертизы. Они назначат день для явки и проведут освидетельствование. Помимо направления выписанного лечащим врачом возьмите с собой:

    1. Свой паспорт.
    2. Медицинский полис ОМС.
    3. Справки выданные врачами.

    ♦ Пятое. Прийти в назначенный день, пройти освидетельствование и получить группу или отказ.

    Бронхиальная астма у детей — как в этом случае оформить инвалидность?

    Если БА у ребенка, то для получения инвалидности следует проделать все действия описанные выше, но только с ребенком. После этого придя в назначенный день в МСЭ и предоставить такие документы:

    1. Свидетельство о рождении.
    2. Направление от лечащего врача.
    3. Амбулаторную карту со всеми обследованиями и результатами лечения.
    4. Полис страхования.
    5. Заявление о присвоении ребенку инвалидности от родителей (при их отсутствии от законных представителей).

    Важно. Если лечащий врач не находит основные элементы для назначения инвалидности, по вашему настоянию он обязан выдать направление на МСЭ, а в разделе «Основание для проведения экспертизы» написать «По желанию пациента». В случае если оформляется детская инвалидность — «По желанию родителей ребенка».

    Не забывайте, что помимо денежной компенсации больным признанным МСЭ инвалидами положены бесплатное лечение и необходимые медикаменты, льготы на оплату коммунальных услуг, получение лечебных путевок по сниженной стоимости.

    Использованные источники: bronhial.ru

    Как ребенку с бронхиальной астмой оформить инвалидность?

    Ежегодно растет статистика детской астмы. Более 15% в России детей состоят на учете с хроническим воспалительным заболеванием дыхательной системы. Родители, обеспокоенные тяжестью симптомов, все чаще узнают, как оформить инвалидность ребенку с бронхиальной астмой. Неправильная диагностика во многом осложняет процесс лечения, так как астматические приступы часто путают с бронхитом. Болезнь развивается медленно, потому эксперты медико-социальной экспертизы не спешат назначать инвалидность пациентам. Приступообразный характер патологии легко предсказуем:

    • достаточно выявить аллерген или провоцирующий фактор;
    • назначить противовоспалительную терапию;
    • разработать план по купированию приступа.

    Впервые ребенка по поводу диагноза осматривает терапевт, и на этом этапе заболевание чаще всего упускается из виду. Ведь для получения инвалидности необходимо, чтобы пациент полгода состоял на учете у аллерголога или пульмонолога. Но не длительность заболевания, а тяжесть протекания симптомов влияет на возможность оформления инвалидности.

    Астма оценивается по нескольким критериям:

    • степень тяжести заболевания;
    • перечень принимаемых лекарств;
    • влияние симптомов на активность днем, ночью;
    • изменения в дыхании.

    Астма имеет эпизодическое или персистирующее течение. Болезнь с периодическими обострениями не более 2-3 раз в год не рассматривается как основание для инвалидности. Аллерголог выявляет аллерген — фактор, вызывающий приступы, назначают препараты, которые предупреждают или быстро снимают обострение. Зачастую детям рекомендована специальная диета, но в целом болезнь не отражается на активности.

    Ребенок с персистирующей формой находится под наблюдением врача, так как заболевание имеет тенденцию к развитию. Легкая персистирующая астма означает, что приступ может развиваться быстро и требовать немедленной помощи. Болезнь легко осложняется, переходит на следующую стадию.

    Астма средней степени отличается длительными приступами, количество которых превышает 3 раза в год. Некоторые обострения снимаются быстро, другие — требуют госпитализации. План лечения постоянно корректируется, так как состояние здоровья меняется непредсказуемо.

    Астма тяжелой степени означает, что приступы повторяются регулярно, а симптомы, такие как одышка и кашель, присутствуют практически постоянно. Постоянный воспалительный процесс влияет на все органы в теле, потому чреват осложнениями. Оформление инвалидности связано с потребностью в госпитализации, необходимостью получения неотложной помощи.

    Группы инвалидности и симптомы астмы

    В зависимости от частоты приступов, симптомов болезни и зависимости от лекарств назначают одну из трех групп инвалидности:

    1. Третья группа присваивается детям с диагнозом бронхиальной астмы, подтверждением средней степени тяжести. Приступы являются продолжительными, но быстро снимаются препаратами. Пациенту необходима госпитализация для нормализации состояния и профилактики обострений. Потому дети с астмой средней тяжести часто пропускают учебу, испытывают нарушения дыхания во время физических нагрузок.
    2. Вторая группа — это бронхиальная астма с осложнениями. Наблюдаются изменения в функции легких, гормональные сбои, болезни сердца и сосудов, пищеварительного тракта — изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Дети нуждаются в специальном режиме обучения, посещении оздоровительных санаториев.
    3. Первая группа — это пациенты с необратимыми изменениями на фоне приступов. Дети с эмфиземой легких или ишемической болезнью сердца страдают постоянной одышкой, потому не могут учиться.

    Как оформить инвалидность?

    Направление на медико-социальную экспертизу ребенку выдает участковый педиатр или пульманолог. Даже если степень астмы легкая, медработник не имеет права отказать в выдаче документа. В направлении указывается точный диагноз заболевания, а также:

    • степень тяжести;
    • периодичность и тяжесть приступов;
    • регулярность приема стероидных препаратов;
    • наличие осложнений со стороны легких и сердца.

    Необходимо иметь при себе заполненный обходной лист нескольких специалистов, помимо терапевта: кардиолога, хирурга, невролога и эндокринолога для получения объективной картины о состоянии здоровья.

    Дополнительно необходимо предоставить результаты клинического и биохимического анализа крови, мочи и мокроты. Сделать ЭКГ, флюорографию или рентген, пройти спирографию. Если проводится длительное лечение кортикостероидами, требуется анализ гормона кортизола.

    Все документы, характеризирующие состояние здоровья, вносятся в историю болезни пациента. Вместе с заявлением родителей ребенка документы подаются в медико-социальную комиссию по месту жительства вместе со свидетельством о рождении.

    Проблемы при оформлении инвалидности

    Зачастую родители детей с бронхиальной астмой сталкиваются с необходимостью платить за анализы, которые должны проводиться бесплатно, а также за процедуру рассмотрения заявления. Правительственное постановление №95 в таком случае советует родителям подавать повторно заявление с целью пересмотра отказа. К документу прилагаются все выписки из стационара и другие документы медицинских карт. Эксперты, прежде всего, смотрят на состояние ребенка в социуме, способность посещать занятия в школе, ухаживать за собой и так далее. Именно потребность в постоянном уходе определяет решение о признании инвалидности.

    Результаты экспертизы можно оспаривать в суде.

    Автор публикации: Инна Кайлин

    Использованные источники: astmania.ru

    Похожие статьи