Клинические проявления бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей — этиология и клинические проявления

Бронхиальная астма у детей относится к патологиям, которые проявляются хроническим воспалительным поражением органов дыхания, для которого характерна гиперреактивность бронхов, что развивается при воздействии различных стимулов.

Заболевание протекает с эпизодической бронхиальной обструкцией, которая сопровождается приступообразным кашлем, сжатием в груди и свистящими хрипами.

Следует отметить, что бронхиальная астма экзогенная клинически может проявляться в любом возрасте, но в 80% случаев она регистрируется в школьном возрасте, хотя может диагностироваться даже среди двухлетних детей.

Этиология бронхиальной астмы у детей

Среди факторов, которые провоцируют данную болезнь, можно назвать:

  • использование при строительстве вредных материалов и циркуляция в помещении различных аллергенов, в том числе домашней пыли, в которой сосредоточиваются клещи, грибки, шерсть животных;
  • частые респираторные инфекции;
  • недоношенность, которая характеризуется недостаточной дифференциацией органов дыхания, что приводит к синдрому дыхательной недостаточности или бронхолегочной дисплазии;
  • курение женщины во время беременности, которое нарушает формирование легочной ткани у плода;
  • наследственная предрасположенность, которая приводит к атопии и гиперреактивности бронхов;
  • сенсибилизация, вызванная приемом различных лекарств;
  • факторы, которые провоцируют воспаление в дыхательной системе — вирусы и бактерии, холодный воздух, стрессы, физическая нагрузка, метеорологические причины;
  • факторы окружающей среды — пыльца растений, слюна, выделения и эпителий животных, промышленные аллергены, бытовая химия.

В патогенезе бронхиальной астмы у детей лежит избыточная продукция Ig E, хроническое воспаление в бронхах, при котором нарушается регуляция их тонуса, а также выделение различных медиаторов, которые провоцируют бронхоспазм. Ключевыми аллергенными стимулами являются Т-лимфоциты, активация и пролиферация которых ведет к выделению цитокинов, что и становится причиной избыточной продукции Ig E.

Повторное действие аллергена предопределяет аллергический ответ организма, который заключается в нарушении бронхиальной проходимости вследствие спазма мускулатуры бронхов. При этом развивается отек стенок дыхательных путей, в просвете которых накапливается избыточное количество слизи.

Клинические проявления бронхиальной астмы у детей

Основными проявлениями приступа астмы является выраженная одышка, ощущение нехватки воздуха, а также приступообразный кашель с трудным отхождением вязкой мокроты. У больных наблюдается свистящее дыхание и грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Клинические признаки обструкции бронхов в раннем возрасте могут проявляться эпизодами ночного кашля, от которых малыш ведет себя беспокойно и просыпается. При этом характерный длительный обструктивный синдром, который хорошо поддается лечению бронхолитиками.

Частые поллинозы, вазомоторный ринит, тяжелые формы атопического дерматита, обструктивный бронхит способствуют формированию Бронхиальной астмы. Кроме этого, вне приступа аускультативно патологические изменения обнаруживаются редко. Лишь в некоторых случаях при спокойном дыхании могут регистрироваться хрипы, но они выслушиваются только у незначительной части пациентов.

Тяжелые приступы болезни характеризуются инспираторной одышкой, увеличением частоты дыхания, при которых участвует вспомогательная мускулатура (у маленьких детей раздуваются крылья носа), частым сердцебиением. Ребенок принимает вынужденное положение (ортопноэ). При аускультации регистрируются хрипы по всей поверхности легких. Появление цианоза, ослабление дыхания и симптом «немых» легких свидетельствует о том, что приступ может угрожать жизни ребенка. Такое состояние требует немедленной госпитализации и проведения соответствующего лечения.

Использованные источники: verochka.name

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей – это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям. Заболевание широко распространено: согласно данным статистики им страдает примерно 7% детей. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет.

Основным клиническим признаком бронхиальной астмы у ребенка являются периодически возникающие приступы затрудненного дыхания или удушья, вызываемые распространенной обратимой обструкцией бронхов, связанной с бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки.

В последние годы частота заболеваемости бронхиальной астмой детей возрастает повсеместно, но особенно в экономически развитых странах. Специалисты объясняют это тем, что с каждым годом используется все больше искусственных материалов, средств бытовой химии, продуктов питания промышленного производства, содержащих большое количество аллергенов. Следует иметь в виду, что заболевание нередко остается недиагностированным, так как может маскироваться под иные патологии органов дыхания и, прежде всего, под обострение хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ).

Причины и факторы риска

Факторами риска развития бронхиальной астмы у детей являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянный контакт с аллергенами (продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, споры плесневых грибов, пыльца растений, белки высохшей мочи и слюны, перхоть и шерсть домашних животных, птичий пух, пищевые аллергены, аллергены тараканов);
  • пассивное курение (вдыхание табачного дыма).

Факторами-провокаторами (триггерами), воздействующими на воспаленную слизистую оболочку бронхов и приводящими к развитию приступа бронхиальной астмы у детей, являются:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • загрязняющие воздух вещества, например, оксид серы или азота;
  • β-адреноблокаторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Нурофен и т. д.);
  • резкие запахи;
  • значительная физическая нагрузка;
  • синусит;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс.

Формирование бронхиальной астмы у детей начинается с развития особой формы хронического воспаления в бронхах, которое становится причиной их гиперреактивности, то есть повышенной чувствительности к воздействию неспецифических раздражителей. В патогенезе этого воспаления ведущая роль принадлежит лимфоцитам, тучным клеткам и эозинофилам – клеткам иммунной системы.

После полового созревания у 20–40% детей приступы бронхиальной астмы прекращаются. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь.

Гиперреактивные воспаленные бронхи реагируют на воздействие триггерных факторов гиперсекрецией слизи, спазмом гладких мышц бронхов, отеком и инфильтрацией слизистой оболочки. Все это приводит к развитию обструктивного дыхательного синдрома, который клинически проявляется приступом удушья или одышки.

Формы заболевания

По этиологии бронхиальная астма у детей может быть:

  • аллергической;
  • неаллергической;
  • смешанной;
  • неуточненной.

Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств. Часто осложняется развитием астматического статуса.

В зависимости от степени тяжести выделяют несколько типов клинического течения бронхиальной астмы у детей:

  1. Легкое эпизодическое. Приступы возникают менее одного раза в неделю. В межприступный период признаки бронхиальной астмы у ребенка отсутствуют, функция легких не нарушена.
  2. Легкое персистирующее. Приступы возникают чаще одного раза в неделю, но не ежедневно. Во время обострения у ребенка нарушается сон, ухудшается нормальная дневная активность. Показатели спирометрии соответствуют норме.
  3. Среднетяжелое. Приступы удушья возникают практически ежедневно. В результате значительно страдает активность и сон детей. Для улучшения состояния они нуждаются в ежедневном использовании ингаляционных β-антагонистов. Показатели спирометрии снижены на 20–40% от возрастной нормы.
  4. Тяжелое. Приступы удушья возникают по нескольку раз в день, нередко и в ночное время. Частые обострения становятся причиной нарушения психомоторного развития ребенка. Показатели функции внешнего дыхания снижены более чем на 40% от возрастной нормы.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Приступы удушья или затрудненного дыхания у детей, страдающих бронхиальной астмой, могут возникать в любое время суток, но чаще всего они происходят ночью. Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:

  • приступ экспираторной одышки (затруднен выдох) или удушья;
  • непродуктивный кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
  • учащенное сердцебиение;
  • свистящие сухие (жужжащие) хрипы, усиливающиеся в момент вдоха; они выслушиваются не только при аускультации, но и на расстоянии и поэтому их называют еще дистанционными хрипами;
  • коробочный перкуторный звук, появление которого объясняется гипервоздушностью ткани легких.

Симптомы бронхиальной астмы у детей в момент тяжелого приступа становятся иными:

  • количество дыхательных шумов уменьшается;
  • появляется и нарастает синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • парадоксальный пульс (увеличение числа пульсовых волн в момент выдоха и значительное уменьшение вплоть до полного исчезновения в момент вдоха);
  • участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
  • принятие вынужденного положения (сидя, опираясь руками на кровать, спинку стула или колени).

У детей развитию приступа бронхиальной астмы нередко предшествует период предвестников (сухой кашель, заложенность носа, головная боль, беспокойство, нарушение сна). Длится приступ от нескольких минут до нескольких дней.

Если приступ бронхиальной астмы продолжается у ребенка свыше шести часов подряд, такое состояние расценивается как астматический статус.

После разрешения приступа бронхиальной астмы у детей отходит густая и вязкая мокрота, что приводит к облегчению дыхания. Тахикардия сменяется брадикардией. Артериальное давление снижается. Ребенок становится заторможенным, вялым, безразличным к окружающему, нередко крепко засыпает.

В межприступных периодах дети, страдающие бронхиальной астмой, могут чувствовать себя вполне удовлетворительно.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза бронхиальной астмы у детей необходимо учитывать данные аллергологического анамнеза, лабораторных, физикальных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают в себя:

  • общий анализ крови (нередко выявляется эозинофилия);
  • микроскопия мокроты (кристаллы Шарко – Лейдена, спирали Куршмана, значительное количество эпителия и эозинофилов);
  • исследование газового состава артериальной крови.

Диагностика бронхиальной астмы у детей включает и ряд специальных исследований:

  • исследование функции легких (спирометрия);
  • постановка кожных проб для выявления причинно-значимых аллергенов;
  • выявление гиперактивности бронхов (провокационные пробы с предполагаемым аллергеном, физической нагрузкой, холодным воздухом, гипертоническим раствором натрия хлорида, ацетилхолином, гистамином);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • бронхоскопия (выполняется крайне редко).

Необходима дифференциальная диагностика со следующими состояниями:

  • инородные тела бронхов;
  • бронхогенные кисты;
  • трахео- и бронхомаляции;
  • обструктивный бронхит;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • муковисцидоз;
  • ларингоспазм;
  • острая респираторная вирусная инфекция.

Бронхиальная астма широко распространена: согласно данным статистики ею страдает примерно 7% детей. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Основными направлениями лечения бронхиальной астмы у детей являются:

  • выявление факторов, вызывающих обострение бронхиальной астмы, и устранение или ограничение контакта с триггерами;
  • базисная гипоаллергенная диета;
  • медикаментозная терапия;
  • немедикаментозное восстановительное лечение.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей проводится при помощи следующих групп лекарственных средств:

  • бронхорасширяющие препараты (стимуляторы адренергических рецепторов, метилксантины, антихолинергические средства);
  • глюкокортикоиды;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • ингибиторы лейкотриенов.

С целью профилактики обострений бронхиальной астмы детям назначают базисную медикаментозную терапию. Ее схема во многом определяется тяжестью течения заболевания:

  • легкая интермиттирующая астма – бронхолитики короткого действия (β-адреномиметики) при необходимости, но не чаще 3-х раз в неделю;
  • легкая персистирующая астма – ежедневно кромалин-натрий или глюкокортикоиды ингаляционно плюс бронхолитики длительного действия, при необходимости бронхолитики короткого действия, но не чаще 3-4 раз в сутки;
  • среднетяжелая астма – ежедневное ингаляционное введение глюкокортикоидов в дозе до 2 000 мкг, бронхолитики пролонгированного действия; при необходимости могут применяться бронхолитики короткого действия (не более 3-4 раз в сутки);
  • тяжелая астма – ежедневно ингаляционное введение глюкокортикоидов (при необходимости они могут быть назначены коротким курсом в виде таблеток или инъекций), бронхолитики длительного действия; для купирования приступа – бронхолитики короткого действия.

Терапия приступа бронхиальной астмы у детей включает:

Показаниями к госпитализации являются:

  • принадлежность пациента к группе высокой смертности;
  • неэффективность проводимого лечения;
  • развитие астматического статуса;
  • тяжелое обострение (объем форсированного выдоха за 1 секунду менее 60% от возрастной нормы).

В лечении бронхиальной астмы у детей важно выявить и устранить аллерген, являющийся триггерным фактором. Для этого нередко возникает необходимость изменения образа питания и жизни ребенка (гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, смена места жительства, расставание с домашним животным). Помимо этого, детям могут быть назначены антигистаминные препараты длительным курсом.

Если аллерген известен, но избавиться от контакта с ним в силу тех или иных причин невозможно, то назначается специфическая иммунотерапия. Этот метод основан на введении пациенту (парентерально, перорально или сублингвально) постепенно возрастающих доз аллергена, что понижает чувствительность организма к нему, то есть происходит гипосенсибилизация.

Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств.

В период ремиссии детям с бронхиальной астмой показано физиотерапия:

Возможные последствия и осложнения

Основными осложнениями бронхиальной астмы являются:

У детей, страдающих тяжелой формой заболевания, терапия глюкокортикоидами может сопровождаться развитием целого ряда побочных эффектов:

  • нарушения водно-электролитного баланса с возможным появлением отеков;
  • повышение артериального давления;
  • усиленное выделение из организма кальция, что сопровождается повышенной хрупкостью костной ткани;
  • повышение в крови концентрации глюкозы, вплоть до формирования стероидного сахарного диабета;
  • повышенный риск возникновения и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • снижение регенеративной способности тканей;
  • повышение свертываемости крови, что увеличивает риск тромбозов;
  • пониженная сопротивляемость инфекциям;
  • ожирение;
  • лунообразное лицо;
  • неврологические расстройства.

Прогноз

Прогноз для жизни у детей при бронхиальной астме в целом благоприятный. После полового созревания у 20–40% детей приступы бронхиальной астмы прекращаются. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь. Риск летального исхода во время приступа удушья повышается в следующих случаях:

  • в анамнезе свыше трех госпитализаций в год;
  • в анамнезе госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии;
  • были случаи ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
  • приступ бронхиальной астмы хотя бы однажды сопровождался потерей сознания.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Важность профилактики бронхиальной астмы у детей переоценить невозможно. Она включает:

  • грудное вскармливание на протяжении первого года жизни;
  • постепенное введение прикорма в строгом соответствии с возрастом ребенка;
  • своевременное активное лечение заболеваний органов дыхания;
  • поддержание жилища в чистоте (влажные уборки, отказ от ковров и мягких игрушек);
  • отказ от содержания домашних животных (при их наличии тщательное соблюдение правил гигиены);
  • недопущение вдыхания детьми табачного дыма (пассивного курения);
  • регулярные занятия спортом;
  • ежегодный отдых на морском побережье или в горах.

Использованные источники: www.neboleem.net

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Загрязнение окружающей среды и постоянный рост респираторных инфекций оказывают пагубное влияние на иммунитет детей. Как следствие дети страдают различными аллергиями и бронхиальной астмой.

Астма – это болезнь, вызванная воспалительными процессами дыхательных путей, вследствие чего появляются спазмы бронхов с обильным выделением слизи. Данное заболевание носит хронический характер, а сама слизь препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. Бронхиальная астма бывает 2-х типов: аллергенная и неаллергенная.

Аллергенная астма проявляется при длительном присутствии определенного аллергена. Самые распространенные из них это пыль, пыльца, пищевые продукты, шерсть домашних питомцев и парфюмерная продукция. 90% детей страдают именно первым типом астмы. Второй тип астмы встречается намного реже и ее проявление связанно с большой чувствительностью малыша к различным инфекциям.

Краткое содержание статьи

Детская бронхиальная астма: первые признаки и симптомы

Протекание заболевания можно подразделить на легкую, среднюю и тяжелую степень. Зависимо от степени врачи назначают определенные медицинские препараты. Зачастую бронхиальная астма передается генетически. Кроме наследственности на гены ребенка пагубно влияет окружающая среда.

К первым признакам бронхиальной астмы у детей относят:

  1. Выделение водянистой слизи, частое чихание после ночного или дневного сна.
  2. Через несколько часов проявляется слабый сухой кашель.
  3. Во второй половине дня кашель усиливается и становится слегка влажным.

Первые признаки бронхиальной астмы у детей до года проявляются на 2-й день, когда кашель характеризуется приступами. К основным из них можно отнести:

  • сильный приступообразный сухой кашель до или после сна;
  • капризное состояние из-за заложенности носа до приступа;
  • одышка;
  • прерывистое свистящее дыхание с частыми и неполными вдохами.

Если ребенку больше чем год, то к вышеперечисленным признакам присоединяются другие:

  1. Давление на грудную клетку, что не дает полноценно вдохнуть.
  2. Сильный сухой кашель без мокроты.
  3. Зуд, видимые высыпания связанные с аллергией.
  4. Приступы вызваны определенными условиями: мама использовала парфюм, дома появился букет цветов и т.д.

ВАЖНО! Родители должны сразу обращать внимание и фиксировать такие признаки, а также периодически измерять температуру тела малыша. Это поможет определиться, связан ли кашель с банальной простудой или нет. Если малыш страдает тяжелой степенью астмы, то приступы могут случаться не только после сна, но и в любое время суток.

Первопричины возникновения астмы у детей

Основным фактором возникновения приступов астмы у детей является гиперреактивность бронхов, которые очень резко реагируют на появление аллергена.

Все причины можно разделить на такие группы:

1) Влияние генов и состояние иммунитета:

  • пол ребенка. Из-за узости просветов бронхиального дерева астмой в основном болеют мальчики;
  • ожирение. Полные дети больше подвержены астме, потому что диафрагма располагается выше, и дыхание ограничивается;
  • наследственность.

2) Внешние факторы:

  • пищевые привычки. Приступами страдают дети, часто употребляющие орехи, цитрусовые, шоколад и другие аллергенные продукты;
  • присутствие в доме животных, цветов с пыльцой, плесени;
  • редкая уборка в доме и наличие пыли;
  • прием лекарственных препаратов, способствующих развитию аллергии.

3) Факторы, вызывающие спазм бронхов:

  • наличие в воздухе выхлопных газов или парфюма;
  • физическая нагрузка, приводящая к одышке;
  • холодный или сухой воздух;
  • использование в быту различных химических средств;
  • частые простуды и вирусные инфекции.

ВАЖНО! Родители должны внимательно относиться к малышу, чтобы вовремя определить начало приступа и быстро его ликвидировать. Для этого достаточно самостоятельно послушать и проанализировать дыхание ребенка, ведь дети зачастую пугаются, замыкаются и скрывают необъяснимые для себя новые болезненные ощущения. Также важно обратить внимание на внешний вид ребенка – если область губного треугольника стала синеть, то ребенок нуждается в срочной госпитализации, потому что идет резкая нехватка кислорода.

Медикаменты для лечения астмы у детей

К сожалению, никакие современные медицинские препараты не способны вылечить ребенка с хронической бронхиальной астмой. Существуют препараты, ликвидирующие приступы и выводящие аллерген из организма. Причем прописываются они в зависимости от степени тяжести приступов и с поэтапным увеличением доз. Дозировку постоянно должен контролировать врач, а родители безукоризненно придерживаться ее. √ Полезно знать ⇒ Бесплатные лекарства при БА

Современные лекарственные препараты от астмы делятся на 2 группы:

  1. Симптоматические – помогают снять спазм и облегчают прохождение воздуха к легким. Принимают их при приступах в качестве мгновенной помощи, для профилактики их запрещено применять.
  2. Базисные – снимают воспаление и выводят аллергены. Используются для постоянного лечения и профилактики, но мгновенным действием не характеризуются. Назначаются для уменьшения и устранения воспалительных процессов в бронхах, а также для полной ликвидации приступов.

Базисные препараты необходимо принимать длительный срок, потому что результаты лечения проявляются не ранее чем через 2-3 недели. К данным препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, которые имеют ряд побочных эффектов: ухудшение иммунитета и гормонального фона, набор веса, заболевания ЖКТ и другие. Но современная медицина разработала эффективные глюкокортикоидные препараты с минимальными побочными действиями, которые выпускаются в форме распылителей и отлично переносятся большинством детей.

Кроме ингаляторов есть ряд других методов лечения астмы. К ним можно отнести физические тренировки, различные рефлексотерапии, а также дыхательные гимнастики, которые очень результативны именно у детей.

ВАЖНО! Сейчас организовывают специализированные школы для детей, лечащих астму. При прохождении курса лечения дети посещают эти школы, где им рассказывают о профилактических мероприятиях и медикаментах, обучают правильному дыханию, а также подбирают индивидуальную диету и препараты для лечения.

Профилактические мероприятия для детей, страдающих астмой

Для устранения приступов астмы, кроме применения лечебных препаратов обязательно необходимо уделять внимание профилактике. А именно, повышать иммунитет и улучшать здоровье малыша. Если астма имеет генетический характер, то профилактика должна стать обязательной мерой.

Что же должны делать родители с целью профилактики данного заболевания у детей раннего возраста?
Очень важным является грудное вскармливание. Желательно продлить его как можно дольше, минимум – давать грудь первый год. Если же молока нет или мама вынуждена прекратить вскармливание, то смесь должна очень тщательно подбираться и даваться малышу только после согласования с педиатром.

Введение прикорма возможно только после одобрения врача и в строгой последовательности. Новые продукты необходимо вводить постепенно, избегая аллергенную пищу.

Очень важно устранить в доме предметы, которые собирают пыль – ковры, гобелены, плотные тюли и шторы. Важно также чаще проветривать помещение и проводить без чистящих средств влажную уборку. Лучше не заводить дома животных, потому что их шерсть это самый распространенный аллерген. Стоит отказаться даже от аквариума, ведь корм для рыб содержит массу негативных веществ.

В доме должны быть только гипоаллергенные бытовые средства, подушки и одеяла. Также эффективным методом профилактики является закаливание ребенка – оно отлично повышает и укрепляет иммунитет.
Кроме того ребенок должен чувствовать заботу, любовь и поддержку семьи и родителей. Для этого создайте счастливую атмосферу в семье и тогда недуги будут намного реже появляться в вашем доме.

Использованные источники: bronhial.ru

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у ребенка, медикаменты и диета

Под понятием «бронхиальная астма» подразумевают развитие хронического воспалительного процесса в дыхательных путях, сопровождающееся бронхиальными спазмами. Заболевание в большинстве случаев связано с аллергической природой, т.е. повышенной чувствительностью организма к определенным веществам.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей в основном зависят от формы и тяжести заболевания. Оно может быть как атопическим , то есть, аллергическим, так и неатопическим – неаллергенным. По своему течению астма может быть легкой , средней и тяжелой формы. В каждом из этих случаев требуется применение «своих» лекарственных препаратов, которые будут купировать бронхиальные приступы и способствовать общему улучшению состояния ребенка.

Механизм развития

В бронхах каждого человека находятся мышцы, которые в определенные моменты сокращаются и расслабляются. При выдохе мышечные клетки бронхов спазмируются, в результате чего их просвет сужается, при вдохе они расслабляются, а просвет расширяется. Это явление считается нормальным физиологическим процессом.

Когда же начинает развиваться бронхиальная астма, данный механизм нарушается. То есть, при воздействии определенных негативных факторов мышцы бронхов сокращаются, но не расслабляются, в результате чего человек начинает испытывать нехватку кислорода (обструктивный тип одышки). При аллергической природе ко всему этому прибавляется отечность слизистой бронхов и выделение густой слизи, которая еще больше усугубляет ситуацию.

Основополагающие факторы

Бронхиальная астма у детей может развиваться по разным причинам. Самой распространенной из них является наследственный фактор. Если в семье ребенка кто-либо из родственников страдает от такого заболевания, то риски развития его у малыша возрастают в несколько раз.

Вторая причина – аллергия . Нередко астма у ребенка начинает возникать на фоне аллергической реакции организма, например, на продукты питания или лекарственные препараты. Сюда также можно отнести и такие заболевания, как поллиноз и атопический дерматит, которые наблюдаются у 30% детей в возрасте от 0 до 3 лет. Они могут сочетаться с бронхиальной астмой, усугубляя ее течение.

Говоря о том, какие причины провоцируют развитие данного заболевания, следует также отметить различные инфекции бактериальной и вирусной природы , поражающие верхние отделы дыхательной системы. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов приводит к изменению структуры бронхов, в результате чего процесс проникновения аллергенов в них облегчается.

В большинстве случаев развитию данной болезни предшествуют серии обструктивных бронхитов. Поэтому, когда у ребенка в период развития респираторных болезней наблюдаются бронхоспазмы, врач должен выдать направление к аллергологу, чтобы тот подтвердил или опроверг развитие бронхиальной астмы.

Попадание аллергенов в организм – это главная причина, по которой начинает развиваться данное заболевание. У детей в возрасте от 0 до 1 года его развитие чаще всего провоцируют пищевые аллергены, которые проникают в организм непосредственно с пищей. У детей постарше аллергическую реакцию могут спровоцировать пылевые клещи, шерсть животных, медикаменты и т.д.

Нередко астма становится следствием негативного воздействия других физических факторов , например:

  • длительное воздействие на организм холодных или горячих температур;
  • смена климатических условий;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Психоэмоциональные факторы также играют в этом деле немаловажную роль. К ним относятся частые стрессы, испуги, волнения и т.д.

Следует также отметить, что астма у детей в любом возрасте может развиваться на фоне воздействия на организм загрязненного воздуха или табачного дыма. Эти негативные факторы приводят к снижению иммунитета, что становится благоприятной почвой для возникновения данного заболевания.

Бронхиальная астма – это результат отягощенной наследственности в сочетании с аллергической настроенностью бронхов.

Аспириновая астма

Отдельное внимание необходимо уделить «аспириновой» астме, провоцирует которую обычный аспирин. Вернее сказать, не сам аспирин, а процессы, которые он активизирует в организме, в результате чего просвет бронхов начинает сужаться.

При таком типе астмы ребенку категорически запрещено давать аспирин или любые другие лекарственные препараты с его содержанием (группа салицилатов). Также таким деткам противопоказано принимать капсулы и таблетки, окрашенные в какой-либо цвет.

Часто такая астма сопровождается различными заболевания желудочно-кишечного тракта. Это и нарушение микрофлоры кишечника, и гастрит, и панкреатит, и многое другое. Как правило, при таком сочетании приступы астмы возникают намного чаще и протекают в тяжелой форме.

Клинические проявления

Чтобы помочь своему ребенку, необходимо знать, как проявляется приступ бронхиальной астмы, что можно делать самостоятельно, и когда требуется неотложная помощь.

Распознать развитие болезни у малыша помогут первые признаки . Ими являются:

  1. ощущение нехватки кислорода (для него характерна периодичность) – ребенок не может сделать полноценный выдох в связи с обструкцией;
  2. кашель, наблюдается в основном во время сна или в вечернее время;
  3. неприятные сдавливающие ощущения в области груди, возникающие после сильных нагрузок или переживаний;
  4. возникновение кашля и хриплого дыхания после прямого контакта с аллергенными агентами (например, после игры с кошкой или собакой);

Отличительная черта бронхиальной астмы в том, что все эти симптомы на начальном этапе развития болезни быстро устраняются путем принятия противоастматических медикаментов.

Если говорить о том, как начинается приступ астмы у ребенка, то следует отметить, что перед его возникновением поведение большинства малышей изменяется. Они либо становятся слишком беспокойными и раздражительными, либо, наоборот, вялыми и сонливыми. Через некоторое время присоединяются другие признаки бронхиальной астмы у ребенка . К ним относятся:

  • трудности с выдыханием воздуха (ребенок ощущает преграду в области гортани);
  • присутствие тяжести в области грудной клетки;
  • шумное и хриплое дыхание, которое слышно на большом расстоянии;
  • приступообразный кашель (может быть с мокротой и без нее).

Если бронхиальная астма имеет легкую форму, то приступ легко снимается при помощи ингаляционных противоастматических препаратов. Если же после их применения приступ не снимается и длится на протяжении нескольких часов, то это уже свидетельствует о развитии тяжелой формы болезни. Также это может указывать на наступление астматического статуса, который несет большую угрозу для жизни малыша.

Когда развивается астматический статус, родители начинают часто давать ребенку противоастматические препараты, чтобы облегчить его состояние. Но делать этого нельзя, так как частое бесконтрольное применение таких медикаментов может стать причиной привыкания организма. В данном случае ребенку необходима срочная госпитализация.

Как определить бронхиальную астму у ребенка, должен знать каждый родитель. Ведь это заболевание сопровождается частыми приступами, которые приводят к кислородному голоданию всех внутренних органов, в том числе и головного мозга. Это может повлечь за собой отставание в умственном развитии.

Также нужно отметить, что при бронхиальной астме у детей возникает постоянный страх того, что вот-вот возникнет приступ. Это негативным образом сказывается на их характере и поведении. На фоне этого могут развиваться различные виды неврозов и других состояний, влияющих на общее состояние ребенка. Поэтому, как только родители начали замечать первые признаки астмы у детей, нужно сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать возникновения различных неприятных последствий.

Лечебная терапия

Как лечить бронхиальную астму у детей? Как правило, для лечения данного заболевания назначается базисная терапия в сочетании со специальной диетой, которая полностью исключает из рациона малыша продукты питания с высоким содержанием аллергенов.

Диета при таком заболевании исключает употребление сахара, кондитерских изделий, острых и соленых блюд, свежих фруктов и овощей, орехов, продуктов пчеловодства и т.д. Все, что можно давать ребенку, это:

  • молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, йогурт, творог и т.д.);
  • супы, приготовленные на вторичном говяжьем бульоне;
  • масла (сливочные и растительные);
  • молочные каши без сахара;
  • отварное мясо (преимущество следует отдавать говядине);
  • хлебобулочные изделия, приготовленные не из сдобного теста;
  • отварной картофель.

Такая диета – это реальная профилактика приступов астмы, так как она исключает воздействие пищевых аллергенов на организм, которые могут спровоцировать спазм бронхов.

Медикаментозное лечение данного заболевания подразумевает под собой применение нескольких препаратов, которые делятся на две группы:

  1. Медикаменты для быстрого снятия бронхиальных спазмов. Среди них наиболее эффективными считаются Сальбутамол, Венталин и Беротек. Эти лекарственные средства применяются в виде ингаляторов. Они экстренно расширяют просвет бронхов.
  2. Профилактические препараты. Их применяют с целью устранения аллергического воспаления. Именно их и включает в себя базисная терапия, о которой уже упоминалось выше. К таким препаратам относятся кортикостероиды, стабилизаторы мембран (Кетотифен, Интал и т.д.) При наличии связи астмы с инфекцией показаны антибактериальные препараты, подбирающиеся строго в индивидуальном порядке.

Недостаток этих препаратов в том, что они обладают многочисленными побочными действиями , среди которых:

  • дисбактериоз;
  • нарушение пищеварения;
  • сонливость;
  • нарушение работы почек и печени;
  • тошнота;
  • снижение аппетита и т.д.

Многие родители задаются вопросом: а можно ли вылечить бронхиальную астму при помощи этих медикаментов? На самом деле, сделать это невозможно. Все эти медикаментозные средства предназначены для облегчения течения болезни и снижению частоты приступов. При их применении общее состояние ребенка улучшается.

Однако компенсаторные возможности ребенка огромны, поэтому при своевременной терапии, начатой до пубертата, можно рассчитывать на полное излечение.

Аллергическая астма у детей старшего возраста практически не поддается кардинальному излечению. К сожалению, сегодня не существует такого препарата, который смог бы вылечить данное заболевание. При помощи медикаментозной терапии и диеты можно добиться только стойкой ремиссии, которая может длиться на протяжении нескольких лет. Проводить лечение бронхиальной астмы у детей народными средствами в принципе нельзя, так как это может быть опасным для их здоровья.

Использованные источники: zdorovyedetei.ru

Похожие статьи