Бронхиальная астма у детей эпидемиология

Бронхиальная астма у детей: эпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Среди хронической патологии органов дыхания бронхиальная астма (БА) занимает ведущее место. По данным D.B. Coultas и J.M. Samet (1993), распространенность астмы варьирует в популяции в зависимости от половозрастных характеристик. Установлено, что в раннем возрасте чаще болеют мальчики, чем девочки (6% по сравнению с 3,7%), однако в пубертатном периоде частота заболевания одинакова у лиц обоих полов. У жителей города БА регистрируют чаще, чем у жителей села (7,1 и 5,7% соответственно). В исследованиях, выполненных в разных странах, показана большая распространенность БА в регионах с влажным и теплым климатом и меньшая — в высокогорных районах. Распространенность БА среди подростков РФ 5,1% (GA2LEN, 2010).

Бронхиальная астма — это распространенное хроническое состояние, вносящее значительный вклад в общую заболеваемость детей. По данным Национального центра медицинский статистики США за 1998 г., диагноз бронхиальной астмы был установлен у 8,65 млн (12,1%) детей, причем у 3,8 млн (5,3%) приступы бронхиальной астмы регистрировались в течение предшествующего года. В США бронхиальная астма — самая частая причина обращений за неотложной помощью (867000 обращений за год), госпитализаций (166000 случаев в год) и пропуска школьных занятий (10,1 млн дней в год). Хотя это заболевание у детей относительно редко приводит к смерти (0,3 случая на 100000 населения в год), в 1998 г. от него в США погибло 164 ребенка. Своевременная диагностика и правильное лечение могли бы, очевидно, предотвратить многие из этих случаев.

Число госпитализаций и смертельных случаев среди детей-афроамериканцев более чем в 3 раза превосходит соответствующие показатели среди детей белой расы. Высокую вероятность тяжелых приступов бронхиальной астмы среди этнического меньшинства, проживающего в городских гетто США, связывают с комплексным воздействием биологических, средовых, экономических и психосоциальных факторов. Хотя распространенность бронхиальной астмы среди черного населения США, по данным за 1998 г., несколько выше (16,1%), чем среди белых (13,2%), этот показатель, по-видимому, мало зависит от этнической принадлежности или доходов семьи. Таким образом, если смертность от астмы связана с этими факторами, то сама по себе распространенность данной патологии определяется, в основном, городскими условиями жизни.

Несмотря на появление новых средств и значительное улучшение методов терапии бронхиальной астмы, частота этого заболевания среди детей повсеместно увеличивается. В США, например, за период с 1982 по 1994 г. заболеваемость детей бронхиальной астмой возросла на 72%. Согласно многочисленным исследованиям, проведенным в других странах, заболеваемость астмой возрастает на 50% каждые 10 лет. Однако распространенность бронхиальной астмы среди детей в разных регионах далеко неодинакова. Согласно данным крупного международного исследования астмы и аллергических заболеваний у детей, охватившего 56 стран, распространенность бронхиальной астмы в разных странах различается примерно в 20 раз (1,6-36,8%). Кроме того, выявлена корреляция этого показателя с частотой аллергического риноконъюнктивита и атопической экземы (коэффициенты корреляции соответственно 0,75 и 0,74; р < 0,0001). Бронхиальная астма и другие аллергические заболевания особенно часто выявляются у детей, проживающих в крупных современных городах. Среди детей, проживающих в сельской местности развивающихся стран (странах Африки, Китае, Индии), а также в сельскохозяйственных районах Германии, Австрии, Швейцарии, Финляндии и Квебека, все эти заболевания встречаются гораздо реже. Столь большие различия послужили толчком к изучению роли факторов окружающей среды и образа жизни в развитии этих болезней.

Примерно у 80% больных бронхиальная астма возникает до 6-летнего возраста. Однако в более старшем возрасте это заболевание сохраняется только у некоторых из тех, кто ранее страдал повторными приступами удушья . Ряд факторов риска перехода таких приступов в постоянную бронхиальную астму перечислен в табл. 202.1-1 . Главный среди них — аллергия, которая в раннем детстве может проявляться симптомами диффузного нейродермита , аллергического ринита или пищевой аллергии .

Различают два основных вида детской бронхиальной астмы:

1) повторные приступы удушья в раннем детстве, связанные главным образом с обычными вирусными инфекциями дыхательных путей , и

2) связанная с аллергией хроническая бронхиальная астма, которая сохраняется в позднем детстве, а часто и в зрелом возрасте.

Третий вид детской бронхиальной астмы характерен для девочек с ожирением и ранним началом полового развития (к 11-летнему возрасту).

Четвертый вид (который часто не выделяют) наблюдается у детей, проживающих в окружении сельскохозяйственных животных.

Астматическая триада , характеризующаяся сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и непереносимости аспирина и нестероидных противовоспалительных средств — НПВС (например, ибупрофена ), редко наблюдается в детском возрасте.

Среди этих различных видов детской астмы наиболее частым является тот, который обусловлен аллергией. Кроме того, сенсибилизация к аллергенам и их воздействие приводят к более тяжелому течению астмы.

Использованные источники: humbio.ru

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей – хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья. Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты. Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии.

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости. Бронхиальная астма встречается у детей разных географических регионов в 5-10% случаев. Бронхиальная астма у детей чаще развивается в дошкольном возрасте (80%); нередко первые приступы возникают уже на первом году жизни. Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям — поллинозу, атопическому дерматиту, пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества. Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия служит причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы – возбудители парагриппа, гриппа, ОРВИ, а также бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов.

У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность, табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы. В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях (главным образом, тучных клетках слизистой бронхов). В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом. В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды.

Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом. Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии — коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, повышение АД, приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией, повышенное АД – артериальной гипотонией.

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально.

По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД).

При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы.

При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей возникают 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

Диагностика бронхиальной астмы у детей

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией), пикфлоуметрии, рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб.

В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов, трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза, облитерирующего бронхиолита, обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

Лечение бронхиальной астмы у детей

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др. Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении (сублингвального, перорального или парентерального) постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия, небулайзерная терапия, парентеральное введение глюкокортикоидов.

Гомеопатическая терапия при бронхиальной астме у детей в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом.

Прогноз и профилактика бронхиальной астмы у детей

Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания. У 60-80% детей бронхиальная астма остается на всю жизнь. Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов. Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Бронхиальная астма у детей; эпидемиология и классификация. Этиология, патогенез, критерии диагностики и контроля за эффективностью лечения.

Эпидемиология:

В структуре хронической бронхолегочной патологии у детей БА составляет 50-60%.

По эпидемиологическим данным, полученным с использованием програм­мы ISAAC (Интернациональное изучение астмы и аллергии у детей), БА бо­леют 5-20% детского населения (от 25-30% в Англии и Канаде до 3-6% в Греции и Китае). В России первое исследование было проведено в Новосибирске и полученные результаты (5-15%), сравнимы с распространенностью БА у детей в Испании, Японии и дру­гих странах. Среди детей, больных БА, мальчиков вдвое больше, чем девочек, но в пубертатном периоде эти различия исчезают.

Среди детей с БА у 70% — легкое, 20-25% — среднетяжелое и 5-8% — тя­желое течение болезни. У значительной части пациентов диагноз устанавли­вают с опозданием на 2-6 лет от начала заболевания, что существенно ухудшает курабельность и прогноз БА.

Причины увеличения распространенности бронхиальной астмы у детей:

—БА — экологически обусловленное заболевание. Нарастающее загрязнение воздуха, способствует по­вышению частоты БА. Во многих крупных городах концентрация вред­ных веществ в воздухе превышает предельно допустимые.

—Нарастающее ухудшение экологии жилых помещений

—Увеличение использования в питании продуктов промышленного кон­сервирования и напитков, содержащих ксенобиотики.

—Увеличение частоты перинатальной патологии.

—Увеличение частоты искусственного вскармливания.

—Нарастающее распространение курения, в том числе пассивного; токси­комании и наркоманий.

—Влажный и теплый климат способствует увеличению распространен­ности БА. В высокогорных районах, в районах Крайнего Севера заболе­ваемость меньше, что связано с низким уровнем насыщенности воздуха аэроаллергенами и промышленными поллютантами.

—Широкое использование антибиотиков и нерациональное проведение вакцинаций.

—Снижение частоты и повышение курабельности инфекционных забо­леваний в раннем детстве, являясь в целом положительным фактором; увеличивает частоту аллергической патологии, что связано с повыше­нием активности Тп2-класса Т-хелперов, следствием чего является склонность к повышению синтеза IgE-антител.

—недо­статок длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантных витаминов (Е, С), Р-каротина, магния, цинка, селена. Особо важное значение имеет дефицитное питание беременной женщины.

Классификация:

Форма : Атопическзя, Неатопическая

Степень тяжести: Легкая : — эпизодическая, —персистирующая; Средней тяжести; Тяжелая

Период болезни: Обострение, Ремиссия

Осложнения: Ателектаз легкого, Пневмоторакс, Подкожная медиастинальная эмфизема, Легочное сердце,

Эмфизема легких.

Этиология

1. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы:

Атопия, Гиперреактивность бронхов, Наследственность

Причинные (сенсибилизирующие) факторы: Бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней

Пыли), Эпидермальные аллергены животных, птиц, аллергены, тараканов и др. несекомых, Грибковые аллергены, Пыльцевые аллергены, Пищевые аллергены, Лекарственные средства, Вирусы и вакцины

Химические вещества

Факторы, способствующие возникновению бронхиальной астмы, усугубляющие действие причин-

Ных факторов: Вирусные инфекции, Осложненное течение беременности у матери ребенка, Недоношенность,

Нерациональное питание, Атопический дерматит, Различные поллютанты, Табачный дым

Факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы — триггеры, Аллергены, Вирусные респираторные инфекции, Физическая и психоэмоциональная нагрузка, Изменение метеоситуации, Экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи), Непереносимые продукты, лекарства, вакцины

Среди многочисленных причин, повышающих вероятность развития БА у детей, выделяют неуправляемые (наследственные и биологические) и управ­ляемые.

Патогенез

По типу ГНТ

Фаза Иммунопатология.: сенсебилизация: макрофаг съедает АГ на свою поверхность выносит АГ-детерминанту,с помощью Тh2 – синтез В-лимфоцитов- плазматические клетки: Ig Е который фиксируютс на мембанах тучных клеток бронхо-легочного аппарат

Использованные источники: infopedia.su

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

• бронхиальная астма является одним из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста, за последние 20 лет рас­пространенность этого заболевания заметно выросла;

• гиподиагностика и поздняя диагностика бронхиальной астмы остается проблемой со­временной отечественной педиатрии;

• детская бронхиальная астма является серьез­ной медико-социальной и экономической проблемой;

• для наиболее эффективного планирования мероприятий здравоохранения необходимо изучение эпидемиологии бронхиальной аст­мы у детей с использованием стандартизиро­ванных методов;

• в числе факторов риска смерти от бронхиаль­ной астмы — тяжелое течение болезни, врачеб­ные ошибки (неправильная терапия, отсутст­вие плана лечения и письменных рекоменда­ций для больного), подростковый или ранний детский возраст, низкий социальный статус семьи больного;

• начавшись в детстве, бронхиальная астма у многих больных продолжается и в зрелом возрасте.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

Бронхиальная астма у детей: эпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Среди хронической патологии органов дыхания бронхиальная астма (БА) занимает ведущее место. По данным D.B. Coultas и J.M. Samet (1993), распространенность астмы варьирует в популяции в зависимости от половозрастных характеристик. Установлено, что в раннем возрасте чаще болеют мальчики, чем девочки (6% по сравнению с 3,7%), однако в пубертатном периоде частота заболевания одинакова у лиц обоих полов. У жителей города БА регистрируют чаще, чем у жителей села (7,1 и 5,7% соответственно). В исследованиях, выполненных в разных странах, показана большая распространенность БА в регионах с влажным и теплым климатом и меньшая — в высокогорных районах. Распространенность БА среди подростков РФ 5,1% (GA2LEN, 2010).

Бронхиальная астма — это распространенное хроническое состояние, вносящее значительный вклад в общую заболеваемость детей. По данным Национального центра медицинский статистики США за 1998 г., диагноз бронхиальной астмы был установлен у 8,65 млн (12,1%) детей, причем у 3,8 млн (5,3%) приступы бронхиальной астмы регистрировались в течение предшествующего года. В США бронхиальная астма — самая частая причина обращений за неотложной помощью (867000 обращений за год), госпитализаций (166000 случаев в год) и пропуска школьных занятий (10,1 млн дней в год). Хотя это заболевание у детей относительно редко приводит к смерти (0,3 случая на 100000 населения в год), в 1998 г. от него в США погибло 164 ребенка. Своевременная диагностика и правильное лечение могли бы, очевидно, предотвратить многие из этих случаев.

Число госпитализаций и смертельных случаев среди детей-афроамериканцев более чем в 3 раза превосходит соответствующие показатели среди детей белой расы. Высокую вероятность тяжелых приступов бронхиальной астмы среди этнического меньшинства, проживающего в городских гетто США, связывают с комплексным воздействием биологических, средовых, экономических и психосоциальных факторов. Хотя распространенность бронхиальной астмы среди черного населения США, по данным за 1998 г., несколько выше (16,1%), чем среди белых (13,2%), этот показатель, по-видимому, мало зависит от этнической принадлежности или доходов семьи. Таким образом, если смертность от астмы связана с этими факторами, то сама по себе распространенность данной патологии определяется, в основном, городскими условиями жизни.

Несмотря на появление новых средств и значительное улучшение методов терапии бронхиальной астмы, частота этого заболевания среди детей повсеместно увеличивается. В США, например, за период с 1982 по 1994 г. заболеваемость детей бронхиальной астмой возросла на 72%. Согласно многочисленным исследованиям, проведенным в других странах, заболеваемость астмой возрастает на 50% каждые 10 лет. Однако распространенность бронхиальной астмы среди детей в разных регионах далеко неодинакова. Согласно данным крупного международного исследования астмы и аллергических заболеваний у детей, охватившего 56 стран, распространенность бронхиальной астмы в разных странах различается примерно в 20 раз (1,6-36,8%). Кроме того, выявлена корреляция этого показателя с частотой аллергического риноконъюнктивита и атопической экземы (коэффициенты корреляции соответственно 0,75 и 0,74; р < 0,0001). Бронхиальная астма и другие аллергические заболевания особенно часто выявляются у детей, проживающих в крупных современных городах. Среди детей, проживающих в сельской местности развивающихся стран (странах Африки, Китае, Индии), а также в сельскохозяйственных районах Германии, Австрии, Швейцарии, Финляндии и Квебека, все эти заболевания встречаются гораздо реже. Столь большие различия послужили толчком к изучению роли факторов окружающей среды и образа жизни в развитии этих болезней.

Примерно у 80% больных бронхиальная астма возникает до 6-летнего возраста. Однако в более старшем возрасте это заболевание сохраняется только у некоторых из тех, кто ранее страдал повторными приступами удушья . Ряд факторов риска перехода таких приступов в постоянную бронхиальную астму перечислен в табл. 202.1-1 . Главный среди них — аллергия, которая в раннем детстве может проявляться симптомами диффузного нейродермита , аллергического ринита или пищевой аллергии .

Различают два основных вида детской бронхиальной астмы:

1) повторные приступы удушья в раннем детстве, связанные главным образом с обычными вирусными инфекциями дыхательных путей , и

2) связанная с аллергией хроническая бронхиальная астма, которая сохраняется в позднем детстве, а часто и в зрелом возрасте.

Третий вид детской бронхиальной астмы характерен для девочек с ожирением и ранним началом полового развития (к 11-летнему возрасту).

Четвертый вид (который часто не выделяют) наблюдается у детей, проживающих в окружении сельскохозяйственных животных.

Астматическая триада , характеризующаяся сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и непереносимости аспирина и нестероидных противовоспалительных средств — НПВС (например, ибупрофена ), редко наблюдается в детском возрасте.

Среди этих различных видов детской астмы наиболее частым является тот, который обусловлен аллергией. Кроме того, сенсибилизация к аллергенам и их воздействие приводят к более тяжелому течению астмы.

Использованные источники: humbio.ru

Похожие статьи