Бронхиальная астма симптомы у детей 8 лет

Бронхиальная астма у детей — как начинается заболевание, симптомы

Бронхиальная астма – распространенное воспалительное заболевание бронхов, у детей чаще всего аллергической природы. Первые признаки бронхиальной астмы обычно появляются у детей до 5 лет, и с возрастом не всегда исчезают, а проявляются симптомами разной интенсивности периодически в течение жизни.

Статистика

У 34% всех больных астмой впервые эта болезнь проявляется до 10 лет. Но у 80% из этого числа к подростковому возрасту все проявления болезни исчезают. У 1/5 больных с детства бронхиальная астма возвращается после 45 лет.

До 10 лет вероятность астматического приступа зависит в большей части от наследственности:

  • если болен 1 родитель – риск составляет 30%;
  • когда болеют оба родителя, риск заболевания составляет 75%.

Для бронхиальной астмы важна сезонность. До 40% обострений вызывается пыльцой цветущих растений. В 2-3 раза чаще заболевают этой болезнью мальчики, чем девочки.

Причины

Вероятность заболеть повышается в случае:

  • генетической предрасположенности – наиболее значимый фактор, включающий регуляцию иммунного ответа (синтеза IgE), а также регуляция синтеза фермента, запускающего медиаторы воспаления;
  • повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к аллергенам – аллергизация в раннем возрасте, например, клещом домашней пыли, лекарствами, пассивным курением;
  • действия внешних факторов, запускающих гиперреактивность бронхов – к индукторам воспаления относятся:
    1. респираторные инфекции;
    2. резкое вдыхание холодного воздуха;
    3. физическая или эмоциональная стрессовая нагрузка;
    4. гормональные нарушения;
    5. время суток – обострения чаще отмечаются ранним утром или ночью;
    6. раздражающее действия обратного заброса пищи из пищевода при гастроэзофагальном рефлюксе;
    7. пассивное курение при внутриутробном развитии и после рождения;
    8. изменение метеорологических условий.

Воспаление бронхов, запускающие нарушение проводимости бронхиального дерева и спазм гладких мышечных волокон бронхов (бронхоспазм) служат причинами астмы у детей.

Формы заболевания

Все формы астмы проявляются у детей хрипящим (стридорозным) дыханием, и появление этого симптома нужно рассматривать, как повод пройти обследование у пульмонолога.

  1. Атопическая (аллергическая) форма – развивается в результате ингаляционного контакта с аллергенами.
  2. Неатопическая форма – приступ запускается бронхоспазмом, спровоцированным фактором неаллергического происхождения – стрессом, холодным воздухом, физической нагрузкой, стрессом.
  3. Смешанная – в которой сочетаются признаки аллергической и неаллергической формы болезни.
  4. Астматический статус – или жизнеугрожающее состояние, острая форма, сопровождающаяся обструкцией мелких бронхов, «немым легким».

По тяжести протекания болезнь у детей и взрослых классифицируют одинаково. О классификации астмы у детей, а также о том, как лечить обострение, можно прочитать в статье «Бронхиальная астма — что это».

Особенностью астматических приступов в детском возрасте служит то, что тяжесть заболевания не определяется продолжительностью самого приступа или заболевания. Жизнеугрожающее состояние может развиться в детстве за очень короткое время.

Это связано с тем, что у детей, особенно до 3 лет, признаки астмы появляются при отеке бронхов и связаны с тем, что сам диаметр бронхов в этом возрасте меньше, чем у взрослых.

Даже незначительный отек дыхательных путей вызывает стойкое сужение. У взрослых обструкция бронхов в большей мере вызывается бронхоспазмом, чем отечностью внутренней оболочки бронхов.

Симптомы

Бронхиальная астма у детей развивается бурно, первые признаки могут возникать на фоне полного здоровья. Но чаще симптомы начинающейся обструкции бронхов сочетается с хроническим или аллергическим ринитом, атопическим дерматитом, экземой.

У детей чаще встречается атопическая форма бронхиальной астмы, а неаллергическая форма может развиваться в ответ на прием аспирина. При лечении аспирином в короткое время могут развиться симптомы аспириновой астмы – заболевания, тяжело поддающегося лечению.

Предрасположенность к аспириновой астме наследственная. Если в семье есть больные этим заболеванием, то симптомы непереносимости аспирина следует ожидать и у ребенка.

Внешние признаки болезни

У ребенка постепенно складываются определенные внешние признаки болезни – деформируется грудная клетка с формированием выпячивания грудины, создается так называемая килевидная грудная клетка.

Признаком астмы служит скудная мокрота, которая лишь в редких случаях отделяется вне обострений. Этот симптом возникает в 70% случаев только при приступе.

Диагностическим симптомом бронхиальной астмы у детей служит частое (более 50 вдохов/минуту) свистящее дыхание, стеснение, тяжесть в груди.

Средней тяжести приступ астмы сопровождается симптомами:

  • уже при обычном разговоре у малышей появляется одышка, груднички отказываются от еды;
  • больному сложно говорить длинными предложениями, он разговаривает отдельными фразами, словами;
  • он возбужден, при дыхании заметно, как западают надключичные ямки, напрягается межреберная мускулатура;
  • пульс выше 120 ударов в минуту;
  • частое стридорозное дыхание достигает 30-50 вдохов за минуту.

Если состояние больного ухудшается, из возбужденного состояния он переходит в заторможенное, пульс резко урежается, то эти признаки означают, что возникло жизнеугрожающее состояние.

При подобных симптомах родители должны быть внимательны. Если больной вдруг резко успокаивается, то подобное спокойствие может быть проявлением нарушения сознания из-за нехватки кислорода.

Атопическая астма

Наиболее распространенной формой бронхиальной астмы у детей является аллергическая, связанная с атопией (повышенным синтезом IgE в ответ на аллерген), повышенной реактивностью бронхов, которая выражается предрасположенностью к бронхоспазму, гиперсекреции слизи, отеку – бронхиальной обструкции.

Признаки бронхиальной астмы у детей впервые появляются обычно в ночное время. Ребенок просыпается от нехватки воздуха с ощущением тяжести в груди.

  1. Малыш стремится встать, ему требуется свежий воздух. Он принимает характерную позу, упирается руками в колени, стол, любую поверхность поблизости, которая помогает ему, опираясь, выталкивать воздух их легких, так как на это требуется значительное усилие. Плечи при этом поднимаются вверх, грудная клетка заметно расширяется.
  2. Вены на шее набухают, при дыхании видно, как подключается дыхательная мускулатура, выдох затрудненный и удлиненный.
  3. Кожные покровы бледнеют.
  4. Развивается акроцианоз – синюшность кожных покровов из-за ухудшения кровоснабжения, наиболее выраженный симптом — в области носогубного треугольника, пальцев, стоп.
  5. Ночной приступ длится до 3-4 часов, после чего больной засыпает.

Аура перед приступом

Перед приступом может возникать состояние, называемое аурой. По появлению таких симптомов у ребенка, как внезапное чихание, крапивница на коже, насморк, он способен понять, что у него начинается приступ бронхиальной астмы, а дети старше 7 лет – самостоятельно воспользоваться ингалятором.

  • Аура иногда сопровождается кожным зудом, першением в горле, головной болью, беспричинным страхом, паникой.
  • Признаки начинающегося обострения иногда ограничиваются кашлем со скудной стекловидной мокротой, а сами кашлевые толчки сопровождаются сухими свистящими хрипами.

При появлении признаков ауры ребенок старше 6-7 уже самостоятельно может предпринять меры, чтобы предупредить или ослабить обострение бронхиальной астмы.

В противном случае приступ развивается:

  • дыхание становится жестким;
  • усиливается сердцебиение;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Если у ребенка замедляется речь, возникает сонливость, происходит нарастание цианоза и удушья, нужно обращаться за медицинской помощью немедленно.

Неатопическая форма

Бронхиальная астма неаллергического происхождения может развиться, как рефлекторная кашлевая реакция на бронхоспазм. Вызвать бронхоспазм может холодный воздух, который он резко вдохнул во время прогулки, неожиданное сильное волнение радостное или вызывающее страх.

В этих случаях нужно постараться успокоить, отвлечь его, так как бронхоспазм, а также паника, страх перед начинающимся обострением, запускают механизм болезни. Отвлекающими маневрами могут быть горчичник на икры, несколько глотков теплой воды.

Когда можно предположить астму

Родителям следует показать ребенка пульмонологу, если они заметили, что:

  • малыш во время прогулки в прохладную погоду испытывает затруднение дыхания, появляется одышка при разговоре при обычном прогулочном шаге;
  • во время игры с домашними животными начинает покашливать, появляется затруднение при разговоре;
  • реагирует бурным чиханием, кашлем на сухую уборку в квартире.

Бронхиальная астма – болезнь, которая при внимательном отношении прекрасно лечится. Но, чтобы не допустить ухудшения состояния ребенка, нельзя недооценивать опасность болезни. Родители должны соблюдать рекомендации пульмонолога, не переоценивать собственный опыт, своевременно обращаться за помощью в экстренных ситуациях.

Использованные источники: loramed.ru

Бронхиальная астма у детей: лечение, препараты, симптомы, помощь при приступах

Бронхиальной астмой называется особое состояние бронхов ребенка, когда они готовы реагировать спазмом на попадание определенного аллергена или различных их видов. Чаще всего патология обусловлена генетически, поэтому может проявляться в различном возрасте, даже у детей до года, но чаще регистрируется в 2-5 лет.

Бронхиальная астма у детей протекает со сменой периодов обострения и ремиссии, при этом длительность каждого из них будет отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей, условий проживания и принимаемых медикаментов. Ею нельзя заразиться от другого человека. Если ребенок начал кашлять или у него появилось свистящее дыхание после контакта с человеком, имевшим подобные симптомы, это говорит о бронхообструкции, возникшей как результат столкновения стенки бронхов с вирусом.

Диагноз ставится после проведения некоторых инструментальных и лабораторных исследований. Будучи установлен, он не делает ребенка инвалидом, но для поддержания достаточного качества жизни требует наложения множества ограничений на характер питания, регион проживания, физическую активность, прием медикаментов или возможность обзавестись домашними питомцами.

К сожалению, на данном этапе бронхиальная астма неизлечима и «перерасти» ее нельзя. С помощью препаратов и режима можно только длительно поддерживать ремиссию болезни.

Немного о бронхах

Бронхи – это хрящевые трубочки, являющиеся продолжением трахеи. Главные бронхи отходят от последней на уровне 5-6 грудных позвонков в количестве 2 штук – правого и левого. Далее они разветвляются на долевые, которых справа два (так как в правом легком всего 2 доли), а слева – три. Каждый из долевых делится на сегментарные, проводящие воздух к сегментам (кусочкам) доли, а те, в свою очередь, на субсегментарные, затем – междольковые и внутридольковые. Конечным этапом считаются дыхательные бронхиолы – трубочки, подходящие непосредственно к тем структурам, где происходит получение из воздуха кислорода и проведение последнего непосредственно в кровь.

Стенка бронхов состоит из трех оболочек:

  1. Внутренней, слизистой. Под ней находится рыхлый подслизистый слой, в котором находятся нервные окончания, лимфатическая ткань, сет лимфатических капилляров, конечные отделы желез, вырабатывающих бронхиальную слизь (если эти железы погибают, слизистая пересыхает и воспаляется).
  2. Средней, состоящей из трех видов тканей: фиброзной, хрящевой и мышечной. Чем меньше калибр бронха, тем меньше в нем хрящевой ткани и наоборот, чем он больше, тем плотнее хрящ. С уменьшением диаметра бронхов увеличивается толщина лежащих косо-циркулярно мышечных волокон.
  3. Адвентиции, наружной оболочки. Она состоит из рыхлой соединительной ткани.

В слизистой оболочке находится множество разных клеток. Это:

Когда ребенок рождается, основная часть его бронхиального дерева уже сформирована, но оно продолжает разветвляться. Размеры бронхов интенсивно развиваются на первом году и во время полового созревания.

На первом году только развиваются реснитчатые и другие клетки слизистой оболочки, поэтому в бронхах немного защитной слизи, и она недостаточно хорошо выводится. Это обусловливает более легкое инфицирование нижних дыхательных путей.

Хрящи бронхов у детей до года более мягкие и эластичные, что дает им возможность смещаться. Бронхиальные мышцы тоже недостаточно развиты, в результате кашлевой рефлекс срабатывает плохо, и мелкие бронхи при воспалении легче закупориваются слизью.

Что происходит при астме

При астме развивается воспаление бронхиальной стенки: в ее подслизистом слое повышается количество иммунных клеток. В основном, это клетки, количество которых увеличивается при аллергии: эозинофилы, базофилы, тучные клетки, T-лимфоциты. При попадании аллергенов они выбрасывают наружу большое количество биологически активных веществ. Это приводит к отеку слизистой оболочки и выработке ее железами большого количества слизи. Результатом становится затруднение дыхания, кашель, свистящие хрипы, слышные на выдохе.

Вещества, высвобождаемые эозинофилами и тучными клетками, а также субстанции, синтезируемые другими иммунными клетками в ответ на их выделение, запускают реакции хронического воспаления бронхиальной стенки, что приводит к появлению под слизистой оболочкой рубцовой ткани. Из-за этого бронхи становятся гиперреактивными, то есть впоследствии моментально спазмируются в ответ на попадание аллергенов.

Классификация заболевания

Выделяют такие формы бронхиальной астмы:

  1. Преимущественно аллергическая (атопическая). Она может протекать в виде:
    • бронхита (то есть с кашлем и выделением мокроты);
    • сочетания одновременно астматических симптомов и насморка с выделением обильного количества светлых соплей;
    • сочетания симптомов астмы с чиханием, заложенностью носа, отделением светлых соплей;
    • экзогенная астма: когда симптомы появляются в ответ на контакт с аллергенами (шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, бытовая химия и декоративная косметика).
  2. Неаллергическая астма. Она возникает при контакте с безбелковыми веществами, которые не могут быть аллергенами. Это вещества, вырабатываемые промышленными производствами, лекарственные препараты. Неаллергические формы астмы возникают также в ответ на нервно-психические перегрузки, эндокринные заболевания, физическую нагрузку, попадание любого микроорганизма.
  3. Смешанная астма, когда характерные симптомы могут возникать в ответ как на какой-то внешний аллерген, так и на инфекционное, эндокринное или нервно-психическое заболевание.

Астмой может заболеть ребенок любого возраста, но наиболее часто ее обнаруживают у детей 2-5 лет.

Причины развития патологии

Повышенная реактивность бронхов может вследствие:

  • Наследственной предрасположенности (около 60% детей имеют родственников, страдающих бронхиальной астмой). Заболевание может не проявиться, но если:
    • ребенок появился на свет в результате тяжелых родов или после тяжело протекающей беременности;
    • когда он родился недоношенным;
    • если он живет в экологически грязном городе, его шансы, что астма проявится в раннем детском возрасте, сильно увеличиваются.
  • Факторов внешней среды:
    • пыль: производственная и домашняя;
    • слюна животных;
    • перья и пух птиц;
    • средства бытовой химии;
    • аллергенные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах;
    • микробные частицы: бактерии, грибы, вирусы, которые не обязательно должны запустить болезнь (например, ОРВИ или гайморит), но могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы;
    • табачный дым;
    • лекарственные препараты (есть даже диагноз «Аспириновая астма» и «Стероидная астма»);
    • парфюмерные средства;
    • поллютанты, содержащиеся в воздухе;
    • изменение условий внешней среды: холода, грозы, высокой влажности воздуха.

    Чаще всего астму провоцирует сочетание нескольких аллергенов.

  • Внутренних факторов: эндокринных, инфекционных, нервно-психических заболеваний, большого веса ребенка.
  • Некоторых других факторов, например, физической нагрузки.

Течение астмы усугубляется заболеваниями внутренних органов. Основная «вина» ложится на желудочно-кишечный тракт, где могут развиваться: дисбактериоз, гастриты, гастродуодениты, запоры, дискинезии желчевыводящих путей. Кишечник – отличный резервуар для токсинов. При его заболеваниях они могут там длительное время сохраняться и постепенно попадать в кровь.

Симптоматика

В течении бронхиальной астмы выделяется три периода:

    Ремиссия . При этом ребенок чувствует себя абсолютно или почти здоровым; у него не отмечается ни кашля, ни свистящего дыхания, ни иных симптомов. Если астма проявилась в раннем возрасте или имеет тяжелое течение, то из-за постоянного недополучения мозгом кислорода ребенок отстает в нервно-психическом развитии, становится плаксивым, эмоционально лабильным.
    Ремиссия бывает:

  • полной: ребенка ничего не беспокоит;
  • неполной: тяжело выполнять какие-то действия, реже хочется играть в подвижные игры;
  • фармакологической: добиться отступления болезни можно только применением медикаментозной терапии.
  • Обострение . Это временные интервалы, во время которых отмечаются приступы. По длительности этих интервалов и характеру их проявления проводится диагностика степеней тяжести бронхиальной астмы.
  • Приступ бронхиальной астмы. Так называется состояние, когда возникает основной симптом – затруднение выдоха и свистящее дыхание на выдохе. Возникает этот статус обычно ночью или вечером; у детей его часто предваряют особые предприступные признаки.
  • Симптомы, по которым можно заподозрить бронхиальную астму у детей – это именно проявления приступа. Начинаться это может с появления предприступных признаков, которые наблюдаются от нескольких минут до трех суток. Это:

    • плаксивость;
    • повышенная раздражительность;
    • нарушение сна;
    • плохой аппетит;
    • поначалу – выделение обильных слизистых соплей, затем – навязчивый сухой кашель, головная боль, через несколько часов кашель усиливается, становится немного более влажным.

    Сам приступ начинается вечером или ночью, когда появляются следующие симптомы:

    • сухой кашель, который может уменьшиться, если ребенка посадить или поставить на ножки;
    • дыхание становится свистящим, хриплым, особенно затруднен вдох;
    • испуг;
    • ребенок мечется в постели;
    • температура тела нормальная, может немного повыситься;
    • кожа бледная, влажная, с синевой вокруг рта;
    • учащение сердцебиения.

    Приступ поначалу может проходить сам в течение от нескольких минут до нескольких суток. Не стоит ждать, что ситуация разрешится сама по себе, ведь это опасно недополучением кислорода головным мозгом и другими жизненно важными органами. В этом случае нужна помощь: оптимально – ингаляция препаратов-бронхолитиков (лучше всего – негормонального «Беродуала»).

    После того, как приступ прошел, кашель становится влажным, то есть откашливается бронхиальная слизь. У детей старше 5 лет видно, что мокрота при астме вязкая, стекловидная.

    Течение приступа в зависимости от варианта астмы

    При развитии такого подвида, как астматический бронхит, который развивается обычно на фоне ОРЗ, появляются следующие симптомы:

    • влажный кашель;
    • одышка;
    • затрудненный выдох.

    Отличием аллергической астмы является быстрое развитие приступа. Если помощь в виде ингаляционных бронхолитиков начата сразу, приступ быстро отступает.

    Неаллергическая астма характеризуется постепенным развитием приступа. Оказываемая помощь не приводит к моментальному эффекту.

    Использованные источники: zdravotvet.ru

    Как определить начальный этап развития бронхиальной астмы у детей?

    Бронхиальная астма относится к респираторным заболеваниям, поражающим верхние дыхательные пути (бронхи). Болезнь эта, согласно данным статистики, не такая уж редкая: в мире от нее страдает примерно от 5 до 12% детей разного возраста.

    Астма – заболевание хроническое и достаточно опасное, ведь ее причиной становится спазматическая реакция бронхов на раздражители, из-за чего они выделяют слизь и сжимаются, мешая полноценному насыщению воздухом легких, а значит, существенно затрудняя дыхание ребенка, а то и вовсе провоцируя удушье.

    Поэтому родителям очень важно знать признаки астмы у детей, чтобы иметь возможность выявить ее, когда она будет только начинаться, и помочь малышу справиться с приступами этого заболевания.

    Доврачебное определение астмы у ребенка

    Симптоматика астмы очень схожа с обычным ОРЗ, особенно когда она только начинается. Главное отличие – отсутствие высокой температуры, как при обычных респираторных инфекциях. В остальном же первые признаки астмы у детей могут не внушать родителям опасений. Стоит внимательнее приглядеться к ребенку, если:

    • наутро у малыша начинается насморк и обильное чихание, в носу свербит, а выделения водянистые и прозрачные;
    • днем начинается сухой кашель, который к обеду становится сильнее и продолжает нарастать к вечеру, переходя во влажный;
    • кашель носит характер приступов и проявляется чаще всего после сна (ночного или дневного);
    • кашель сильнее в лежачем положении, а если ребенка посадить или поставить – постепенно ослабевает;
    • дыхание ребенка становится учащенным, количество вдохов превышает норму (20 вдохов на 60 секунд);
    • проявляется одышка;
    • ребенок не может дышать ртом – сразу начинает кашлять;
    • невозможность вдохнуть из-за ощущения сдавленности в груди – еще один признак астмы;
    • кашель при астме может повторяться приступом при одних и тех же ситуациях (реакция на определенный аллерген);
    • иногда к симптомам астмы добавляется слезотечение, дерматит, кожный зуд.

    Важно: при бронхиальной астме ребенок выглядит болезненным, он может беспокойно себя вести, плакать, отказываться от игры.

    У детей, переживающих астматический приступ нередко кожа холодная и липкая от пота. Еще один признак этого заболевания у малышей – бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника, которые возникают из-за недостатка кислорода.

    Бронхиальную астму нередко подразделяют на два основных типа:

    • Атопическую (вызванную различными аллергенами);
    • Неатопическую.

    Практически 90% заболевших детей страдают именно от атопической формы, то есть, главной причиной приступов бронхиальной астмы могут считаться различные аллергены. Разумеется, есть и другие причины, которые провоцируют начало развития этой болезни.

    Причины возникновения астмы: на что обратить внимание родителям

    Все факторы, влияющие на возможность заболевания бронхиальной астмой, можно разделить на несколько подгрупп:

    • Внутренние факторы (особенности организма и генетика);
    • Внешние факторы;
    • Триггеры (кратковременные факторы, которые стимулируют развитие приступа).

    К внутренним факторам, иногда носящим наследственный характер, можно отнести:

    • Ожирение (при большом весе ребенка диафрагма располагается высоко и насыщение легких кислородом происходит в недостаточном объеме);
    • Генетика (если в семье уже есть астматики или аллергики, риск заболевания у ребенка возрастает);
    • Астма чаще возникает у мальчиков, чем у девочек из-за специфики строения бронхов (у мальчиков просветы между бронхами и альвеолами меньше).

    Внешние факторы, способствующие проявлению астмы, это прежде всего — аллергены различных видов:

    • пыль и пыльца,
    • шерсть домашних животных,
    • плесень на стенах жилых помещений,
    • лекарства, на которые может быть аллергия,
    • пищевые аллергены (орехи, особенно арахис, цитрусовые, мед, рыба, шоколад и красные овощи и фрукты).

    Отдельно существуют факторы-триггеры, при воздействии которых проявление астмы может стать сильнее, вплоть до возникновения приступа. К ним относятся:

    • слишком холодный и сухой воздух;
    • загазованность воздуха;
    • вирусные инфекции;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • сильные химические вещества, в том числе бытовая химия и парфюмерия.

    Если вы подозреваете, что у ребенка начинается астма, следует в обязательном порядке проанализировать, какие из этих факторов могли стать ее причиной. Если же вы знаете, что ваш ребенок предрасположен к ней, и хотите по возможности предотвратить болезнь, стоит задуматься о профилактических мерах.

    Профилактика астмы в домашних условиях

    Главный враг бронхиальной астмы – хороший иммунитет. И все способы профилактики этого заболевания направлены, прежде всего, на повышение сопротивляемости иммунной системы ребенка и улучшение его здоровья. Основные действия родителей, направленные на профилактику недуга и снижение интенсивности симптомов астмы у ребенка:

    1. Лучшая защита в первый год жизни ребенка — это грудное вскармливание. Если же оно по каким-либо причинам невозможно, выбирать питание стоит только посоветовавшись с педиатром.
    2. Если семье есть аллергики, с особой осторожностью нужно вводить в качестве прикорма для ребенка продукты с высоким индексом аллергичности.
    3. Не стоит заводить домашних животных, если у ребенка проявляется склонность к аллергии.
    4. В квартире нужно избегать скоплений пыли (в коврах, тяжелых портьерах и шторах, на статуэтках, книгах и полках).
    5. Проветривание и влажная уборка — обязательны для профилактики астмы.
    6. По возможности нужно использовать дома гипоаллергенную косметику и бытовую химию.
    7. Нужно закаливать ребенка, чаще бывать на свежем воздухе вне города.

    Соблюдение этих мер поможет снизить вероятность заболевания у ребенка, но не устранит его на 100%. Если же малыш начал кашлять, и есть подозрение на астму, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь только специалист сможет диагностировать астму, выявить ее симптомы у детей и наверняка распознать, как она начинается.

    Врачебная диагностика бронхиальной астмы

    Если родители могут только с тревогой наблюдать за симптомами и анализировать причины, по которым могла бы развиться бронхиальная астма у ребенка, современная медицина обладает более действенными методами, позволяющими точно поставить диагноз.

    Первое, что может сделать доктор для выявления бронхиальной астмы, это составить анамнез: опросить больного, а в случае с маленькими детьми – их родителей.

    Диагностировать астму на ранних стадиях достаточно трудно, поэтому от родителей требуется максимальная внимательность, чтобы рассказать доктору обо всех особенностях симптоматики (силе кашля, его характере, времени проявления и прочем). Затем, при первичном осмотре врач проводит аускультацию, то есть прослушивает легкие ребенка, подсчитывает количество вдохов, их глубину. Простукивание бронхов – еще один способ первичной диагностики.

    Затем, если диагноз все еще под вопросом, врач назначает дополнительные исследования:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ мочи;
    • рентген грудной клетки;
    • анализ мокроты;
    • ЭКГ.

    Если же диагноз подтвердился, следующим шагом может быть исследование на аллергопробы, чтобы досконально выявить причину, вызвавшую заболевание.

    В медицине сейчас используется «ступенчатый» подход в лечении: в зависимости от тяжести состояния больного, астму подразделяют на 4 степени. Каждой из них соответствует своя дозировка препаратов, и если состояние ухудшается, а приступы усиливаются, дозировку увеличивают («ступень вверх»), и наоборот, при наступлении улучшения снижают дозу препаратов («ступень вниз»).

    Лечат астму двумя видами препаратов: базисными, устраняющими воспалительные процессы в бронхах, и симптоматическими, снимающими спазм при приступах кашля. Только в комплексе, при постоянном, длительном, непрерывном лечении они могут дать хороший результат и практически устранить риск наступления приступов удушья.

    Бронхиальная астма — заболевание хроническое, оно способно существенно ухудшить качество жизни ребенка, ведь предугадать наступление приступа, особенно на первых порах, очень непросто, а справиться с ним малышу без помощи родителей – и вовсе непосильная задача.

    Излечить астму до конца на современном уровне развития медицины все еще невозможно, и все лечение призвано только облегчить проявления и устранить внутренние факторы по мере возможности.

    Поэтому очень важно выявить болезнь на ранних этапах, чтобы иметь возможность максимально быстро купировать болезнь, выявить ее причины и подобрать соответствующее симптоматическое лечение, которое поможет малышу дышать свободно.

    Использованные источники: opnevmonii.ru

    Признаки бронхиальной астмы у ребенка

    Загрязнение окружающей среды и постоянный рост респираторных инфекций оказывают пагубное влияние на иммунитет детей. Как следствие дети страдают различными аллергиями и бронхиальной астмой.

    Астма – это болезнь, вызванная воспалительными процессами дыхательных путей, вследствие чего появляются спазмы бронхов с обильным выделением слизи. Данное заболевание носит хронический характер, а сама слизь препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. Бронхиальная астма бывает 2-х типов: аллергенная и неаллергенная.

    Аллергенная астма проявляется при длительном присутствии определенного аллергена. Самые распространенные из них это пыль, пыльца, пищевые продукты, шерсть домашних питомцев и парфюмерная продукция. 90% детей страдают именно первым типом астмы. Второй тип астмы встречается намного реже и ее проявление связанно с большой чувствительностью малыша к различным инфекциям.

    Краткое содержание статьи

    Детская бронхиальная астма: первые признаки и симптомы

    Протекание заболевания можно подразделить на легкую, среднюю и тяжелую степень. Зависимо от степени врачи назначают определенные медицинские препараты. Зачастую бронхиальная астма передается генетически. Кроме наследственности на гены ребенка пагубно влияет окружающая среда.

    К первым признакам бронхиальной астмы у детей относят:

    1. Выделение водянистой слизи, частое чихание после ночного или дневного сна.
    2. Через несколько часов проявляется слабый сухой кашель.
    3. Во второй половине дня кашель усиливается и становится слегка влажным.

    Первые признаки бронхиальной астмы у детей до года проявляются на 2-й день, когда кашель характеризуется приступами. К основным из них можно отнести:

    • сильный приступообразный сухой кашель до или после сна;
    • капризное состояние из-за заложенности носа до приступа;
    • одышка;
    • прерывистое свистящее дыхание с частыми и неполными вдохами.

    Если ребенку больше чем год, то к вышеперечисленным признакам присоединяются другие:

    1. Давление на грудную клетку, что не дает полноценно вдохнуть.
    2. Сильный сухой кашель без мокроты.
    3. Зуд, видимые высыпания связанные с аллергией.
    4. Приступы вызваны определенными условиями: мама использовала парфюм, дома появился букет цветов и т.д.

    ВАЖНО! Родители должны сразу обращать внимание и фиксировать такие признаки, а также периодически измерять температуру тела малыша. Это поможет определиться, связан ли кашель с банальной простудой или нет. Если малыш страдает тяжелой степенью астмы, то приступы могут случаться не только после сна, но и в любое время суток.

    Первопричины возникновения астмы у детей

    Основным фактором возникновения приступов астмы у детей является гиперреактивность бронхов, которые очень резко реагируют на появление аллергена.

    Все причины можно разделить на такие группы:

    1) Влияние генов и состояние иммунитета:

    • пол ребенка. Из-за узости просветов бронхиального дерева астмой в основном болеют мальчики;
    • ожирение. Полные дети больше подвержены астме, потому что диафрагма располагается выше, и дыхание ограничивается;
    • наследственность.

    2) Внешние факторы:

    • пищевые привычки. Приступами страдают дети, часто употребляющие орехи, цитрусовые, шоколад и другие аллергенные продукты;
    • присутствие в доме животных, цветов с пыльцой, плесени;
    • редкая уборка в доме и наличие пыли;
    • прием лекарственных препаратов, способствующих развитию аллергии.

    3) Факторы, вызывающие спазм бронхов:

    • наличие в воздухе выхлопных газов или парфюма;
    • физическая нагрузка, приводящая к одышке;
    • холодный или сухой воздух;
    • использование в быту различных химических средств;
    • частые простуды и вирусные инфекции.

    ВАЖНО! Родители должны внимательно относиться к малышу, чтобы вовремя определить начало приступа и быстро его ликвидировать. Для этого достаточно самостоятельно послушать и проанализировать дыхание ребенка, ведь дети зачастую пугаются, замыкаются и скрывают необъяснимые для себя новые болезненные ощущения. Также важно обратить внимание на внешний вид ребенка – если область губного треугольника стала синеть, то ребенок нуждается в срочной госпитализации, потому что идет резкая нехватка кислорода.

    Медикаменты для лечения астмы у детей

    К сожалению, никакие современные медицинские препараты не способны вылечить ребенка с хронической бронхиальной астмой. Существуют препараты, ликвидирующие приступы и выводящие аллерген из организма. Причем прописываются они в зависимости от степени тяжести приступов и с поэтапным увеличением доз. Дозировку постоянно должен контролировать врач, а родители безукоризненно придерживаться ее. √ Полезно знать ⇒ Бесплатные лекарства при БА

    Современные лекарственные препараты от астмы делятся на 2 группы:

    1. Симптоматические – помогают снять спазм и облегчают прохождение воздуха к легким. Принимают их при приступах в качестве мгновенной помощи, для профилактики их запрещено применять.
    2. Базисные – снимают воспаление и выводят аллергены. Используются для постоянного лечения и профилактики, но мгновенным действием не характеризуются. Назначаются для уменьшения и устранения воспалительных процессов в бронхах, а также для полной ликвидации приступов.

    Базисные препараты необходимо принимать длительный срок, потому что результаты лечения проявляются не ранее чем через 2-3 недели. К данным препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, которые имеют ряд побочных эффектов: ухудшение иммунитета и гормонального фона, набор веса, заболевания ЖКТ и другие. Но современная медицина разработала эффективные глюкокортикоидные препараты с минимальными побочными действиями, которые выпускаются в форме распылителей и отлично переносятся большинством детей.

    Кроме ингаляторов есть ряд других методов лечения астмы. К ним можно отнести физические тренировки, различные рефлексотерапии, а также дыхательные гимнастики, которые очень результативны именно у детей.

    ВАЖНО! Сейчас организовывают специализированные школы для детей, лечащих астму. При прохождении курса лечения дети посещают эти школы, где им рассказывают о профилактических мероприятиях и медикаментах, обучают правильному дыханию, а также подбирают индивидуальную диету и препараты для лечения.

    Профилактические мероприятия для детей, страдающих астмой

    Для устранения приступов астмы, кроме применения лечебных препаратов обязательно необходимо уделять внимание профилактике. А именно, повышать иммунитет и улучшать здоровье малыша. Если астма имеет генетический характер, то профилактика должна стать обязательной мерой.

    Что же должны делать родители с целью профилактики данного заболевания у детей раннего возраста?
    Очень важным является грудное вскармливание. Желательно продлить его как можно дольше, минимум – давать грудь первый год. Если же молока нет или мама вынуждена прекратить вскармливание, то смесь должна очень тщательно подбираться и даваться малышу только после согласования с педиатром.

    Введение прикорма возможно только после одобрения врача и в строгой последовательности. Новые продукты необходимо вводить постепенно, избегая аллергенную пищу.

    Очень важно устранить в доме предметы, которые собирают пыль – ковры, гобелены, плотные тюли и шторы. Важно также чаще проветривать помещение и проводить без чистящих средств влажную уборку. Лучше не заводить дома животных, потому что их шерсть это самый распространенный аллерген. Стоит отказаться даже от аквариума, ведь корм для рыб содержит массу негативных веществ.

    В доме должны быть только гипоаллергенные бытовые средства, подушки и одеяла. Также эффективным методом профилактики является закаливание ребенка – оно отлично повышает и укрепляет иммунитет.
    Кроме того ребенок должен чувствовать заботу, любовь и поддержку семьи и родителей. Для этого создайте счастливую атмосферу в семье и тогда недуги будут намного реже появляться в вашем доме.

    Использованные источники: bronhial.ru

    Симптомы и первые признаки бронхиальной астмы у детей, лечение и профилактика заболевания

    Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

    Бронхиальная астма у ребенка

    Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии. Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию. Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

    Симптомы

    Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления. Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни. Симптомы бронхиальной астмы у детей:

    • приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
    • сухой кашель;
    • шумное дыхание;
    • беспокойство;
    • хрипы.

    Приступ бронхиальной астмы

    Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон. Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты). Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

    • во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
    • происходит заложенность носа;
    • малыш начинает дышать через рот;
    • появление одышки;
    • недостаток кислорода;
    • колебания грудной клетки;
    • затруднение дыхания;
    • дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

    Причины

    Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания. Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников. К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

    • пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
    • пыль;
    • сырость;
    • шерсть животных, их обильная линька;
    • плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
    • весенний, летний период (пора цветений);
    • медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

    Диагностика

    Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования. Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены. Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

    • спирометрией;
    • тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
    • определением газового состава крови;
    • анализом периферической крови, мокроты;
    • кожными аллергическими пробами;
    • определением общего содержания специфических IgE и IgE;
    • пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
    • рентгенографией органов грудной клетки.

    Лечение бронхиальной астмы у детей

    Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения. Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата. Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

    • крапивы;
    • ромашки;
    • одуванчика;
    • корня солодки;
    • мать-и-мачехи;
    • багульника.

    Первая помощь при приступе

    Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие. Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов. По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

    Медикаментозная терапия

    Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций. Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша. Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

    • бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
    • кортикостероидные препараты;
    • антибиотики;
    • гормональные средства;
    • лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
    • антигистаминные препараты;
    • кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
    • ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

    Осложнения

    Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

    • мозга;
    • сердечно-сосудистой системы;
    • метаболизма;
    • нервной системы;
    • желудочно-кишечные.

    Профилактика

    Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными. Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

    Использованные источники: sovets.net

    Похожие статьи