Удушья при бронхиальной астме доврачебная помощь

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь

Астматический статус.

— Это синдром острой дыхательной недостаточности, развившийся у больных бронхиальной астмой вследствие обструкции дыхательных путей, резистентной к терапии бронхолитиками.

Частыми причинами возникновения астматическо­го статуса является избыточное потребление снотворных; успокаива­ющих средств; прием препаратов, вызывающих аллергическую реакцию со стороны бронхов (салицилаты, анальгин, антибиотики и др.); избыточный прием ингаляционных бронхолитиков (более 6 раз в сутки); воспалительные заболевания.

I стадия : уду­шье нарастает, приступ не купируется ингаляциями спазмолитиков или бронхолитиков, появляются боли в сердце, сердцебиение, повышает­ся АД. При аускультации — обилие сухих свистящих хрипов.

II стадия : дыхание становится ча­стым, поверхностным, в легких количество сухих хрипов уменьшает­ся вплоть до их исчезновения («немое легкое»). АД снижается, брадикардия.

III ста­дия : больной теряет сознание и впадает в кому (если лечение было неадекват­ным)

1. Контроль витальных функций.

2. Придать больному удобное положение полусидя

3. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ кислорода

4. При сохраненном сознании ингаляция беродуала + 30- 40% увлажнённый кислород

5. Подготовить всё необходимое для в/в введения : 5% раствор глюкозы в/в, 60-150 мг преднизолона в/в, 2,4% раствор эуфиллина 10 мл капельно в 20 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида; при отсутствии сознания и угнетении дыхания: в/в 0,18% адреналина 0,3 мл каждые 20 мин до получения бронхолитического эффекта

6. Подготовить мешок Амбу, аппарат ИВЛ.

Информация: У больного бронхиальной астмой внезапно развился приступ удушья. Пациент сидит, опершись руками о спинку стула, дыхание свистящее, «дистанционные» сухие хри­пы, кашель с трудно отделяемой мокротой. Грудная клетка вздута, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, дыхание учащенное, тахикардия.

Тактика медицинской сестры

Использованные источники: studopedia.ru

Неотложная помощь при приступах бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Краткое содержание статьи

Приступ бронхиальной астмы и астматический статус: в чем разница?

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и когда необходимо оказывать помощь?

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

  1. Слышимые хрипы во время дыхания.
  2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
  3. Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

Доврачебная помощь астматику при одышке и удушье

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

  1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
  3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
  4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
  5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
  6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
  7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
  8. Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
  9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

  1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
  2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:
  • для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
  • при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
  • при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

Использованные источники: bronhial.ru

Неотложные действия при приступе астмы

Приступ астмы – критическое состояние, угрожающее жизни пациента. Астма может быть бронхиальной — патология органов дыхания аллергической природы, сопровождающаяся удушьем, а также сердечной – недуг, который характеризуется внезапным приступом удушья на фоне левожелудочковой недостаточности.

Для обеих патологий характерно удушье. Если вовремя не оказать пациенту помощь, это может стать причиной критических последствий. При появлении приступа астмы следует действовать незамедлительно. Давайте рассмотрим алгоритм действий при бронхиальной, а также сердечной астме.

Как действовать при спазме бронхов

Бронхиальная астма характеризуется активно развивающимся удушьем, обусловленным спазмом бронхов, а еще сужением бронхиального просвета. Продолжительность приступа зависит от разных факторов, может составлять как несколько минут, так несколько часов.

Есть также такой недуг, как астматический статус (затяжной приступ астмы). Его нельзя ликвидировать с помощью ранее результативных лекарственных средств. При астматическом статусе, так же как при астме, больной нуждается в помощи.

Понять, что у человека случился приступ именно бронхиальной астмы можно по следующим признакам:

  • по изменению цвета лица, рук пациента (они становятся синюшными);
  • повышенному потоотделению;
  • слышимым хрипам во время вдоха;
  • лающему кашлю;
  • отделению мокроты.

После отделения мокроты стихает кашель, а также отмечается исчезновение одышки, существенное улучшение самочувствия.

Чем раньше будет оказана неотложная помощь пациенту, тем скорее наладится его самочувствие. Именно от скорости реагирования, а также правильности, качества неотложных действий зависит состояние, а еще жизнь больного.

Алгоритм действий при бронхиальной астме

Если в вашем присутствии кому-то стало плохо, вы по симптоматике понимаете, что это астма, начинайте действовать. Для купирования приступа необходимо сделать следующее.

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Помочь больному принять правильное положение тела. Пациент может стоять, сидеть, лежать на боку (это поспособствует активизации вспомогательной дыхательной мускулатуры). Не допускайте, чтобы он лежал на спине.
  3. Наклоните голову немного набок, придерживайте ее. Эта мера предупредит захлебывание рвотными массами.
  4. Далее следует устранить любые вещи, которые мешают свободному дыханию (шарф, плотная бижутерия), а также обеспечить приток свежего воздуха.
  5. Дайте больному теплое питье или если есть такая возможность, сделайте горячую ножную ванночку.
  6. Чтобы стимулировать нервные спазмы, спровоцировать расширение легких, допускается прибегнуть к болевому шоку в область коленных или локтевых суставов.
  7. Используйте карманный ингалятор или иные медикаменты, назначенные врачом. Повторяйте применение аэрозоля каждые 20 минут.
  8. Доктор по прибытию, если приступ не удалось ликвидировать, использует иные лекарства. Выбор препарата зависит от степени тяжести.
  9. При легком приступе показано применение ингаляции с Сальбутамолом, Ипратропием.При среднем, к вышеуказанным препаратам добавляют применение Будесонида, Пульмикорта.Если приступ тяжелый, применяют те же лекарства, что при средней степени тяжести, но добавляют инъекцию Адреналина. При тяжелом приступе, а также при подозрении на остановку дыхания больному вводят гормональные препарата, после чего госпитализируют.

Оказание неотложной помощи при сердечной астме

Зачастую приступ возникает на фоне заболеваний срдца и сосудов, в частности гипертонической болезни, пороков сердца, кардиосклероза, коронарного синдрома. Однако в ряде случаев состояние может быть спровоцировано внесердечными причинами, в частности инфекционными патологиями, нарушением мозгового кровообращения.

Сопровождается приступ нехваткой воздуха, одышкой, учащением дыхательных движений, паникой, учащением пульса, понижением АД. Нередко приступ переходит в отек легких. В таком случае отмечается посинение лица, появление холодного липкого пота, влажными клокочущими хрипами, тошнотой, рвотой, судорогами, а также потерей сознания.

При появлении подобной симптоматики необходимо действовать незамедлительно.

  1. Вызовите скорую.
  2. Усадите больного, ноги при этом должны быть опущены вниз.
  3. Откройте окно, помещение должно быть наполнено свежим воздухом.
  4. Расстегните стесняющую одежду.
  5. Чтобы перераспределить кровь, перебинтуйте конечности или наложите венозные жгуты. Это поспособствует дополнительному заполнению венозного русла, а еще минимизации нагрузки на сердце.
  6. Измерьте артериальное давление. Если показатели нормальные или немного повышенные, дайте больному Нитроглицерин, Валидол (под язык). Если давление пониженное, подобная комбинация противопоказана. Допускается прием только Валидола.
  7. По истечении десяти минут давление следует измерить повторно.
  8. В случае надобности можно дать те же препараты (не более трех раз).
  9. Опустите ноги пациента в емкость с теплой водой.
  10. С целью предотвращения развития отека легких рекомендовано проведение паровых ингаляций с этиловым спиртом (при достаточном доступе свежего воздуха). Для этого смочите марлю или бинт в спирте или водке, после чего приложите к лицу пациента.
  11. Применение седативных медикаментов поможет в избавлении от нервного перенапряжения, излишней тревожности.

Дальнейшие действия выполняет врач с обязательным учетом состояния больного. Возможно применение:

  • наркотических анальгетиков: Морфина, Омнопона (при возбуждении дыхательного центра);
  • наркотических анальгетиков в комплексе с нейролептиками (Дроперидол, Галоперидол) – при сильном психомоторном возбуждении.

Медикаментозная первая помощь дополняется введением раствора Димедрола или Пипольфена. После ликвидации приступа, дальнейшая терапия патологии проводится в стационаре.

Своевременная адекватно оказанная помощь при приступе астмы (сердечной или бронхиальной), поспособствует не только подержанию работы жизненно-важных органов – сердца, а еще верхних дыхательных путей, но и предотвращению критических последствий, в частности, летального исхода.

Использованные источники: narodnymisredstvami.ru

Похожие статьи