Витамин в6 зависимая бронхиальная астма

Витамин В6 — пиридоксин (При пиридоксинзависимых формах бронхиальной астмы)

Пиридоксин применяют также при так называемых пиридоксинзависимых формах бронхиальной астмы. Его назначают таким больным в очень больших дозах — по 50 мг/(кг-сут). При применении пиридоксина возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпей.

Назначение его должно быть осторожным у детей с язвенной болезнью, так как возможно увеличение кислотности желудочного сока, а также при тяжелых поражениях печени. Его нельзя вводить в одном шприце с тиамином и цианокобаламином. Выпускают препарат в форме таблеток по 0,002, 0,005, 0,01 г, а также в ампулах, содержащих 1 мл 1 % или 5 % раствора (вводится преимущественно внутримышечно, но иногда и внутривенно). Дозы витамина В6 обычно соответствуют его суточной потребности, но при лечении тяжелых анемий и судорожных состояний даже у грудных детей дозы возрастают до 10 — 100 мг в день.

Пиридоксальфосфат — коферментная форма витамина B6 — вызывает практически те же эффекты, что и пиридоксин. Отличие заключается в более быстром и более выраженном эффекте, который может быть достигнут там, где к самому витамину была резистентность.

Преимущественно его назначают при токсикозе первой половины беременности, псориазе, экземе, нейродермитах, рефрактерной сидеробластной и наследственной сидеро-ахрестической анемии, хроническом гепатите, осложнениях лекарственной терапии туберкулеза. Назначают пиридоксальфосфат внутрь через 10 — 15 мин после еды 2 — 3 раза в день. Разовая доза для детей — 0,01 — 0,02 г, суточная — 0,02 — 0,06 г.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

Прием высоких доз витамина А может привести к развитию гипервитаминоза. При этом состоянии увеличивается секреция спинномозговой жидкости, в результате чего повышается внутричерепное давление, возникают головная боль, головокружение, нарушение зрения, явления менингизма, тошнота, рвота. Избыточный прием рыбьего жира может привести к гепатоспленомегалии. В печени при этом обнаруживают накопление липидов, увеличение размеров лизосом, очаговую цитоплазматическую деградацию. Эти…

Использованные источники: www.medkursor.ru

Наиболее частая причина мутации гена

а) инфекционный фактор

в) нервно-психический фактор

Что такое делеция?

а) утрата всей хромосомы

б) перемещение одной хромосомы в другую пару

в) утрата части хромосомы

г) соединение плечиков хромосомы

Какой параметр не используется при классификации наследственных болезней?

а) периоды внутриутробного развития

в) тип наследования

г) морфология хромосомы

Чаще встречаются наследственные заболевания

в) болезни с наследственным предрасположением

Наименее точное прогнозирование заболевания в семье возможно при типе наследования

в) сцепленным с полом

Какое заболевание не относится к группе хромосомных?

а) болезнь Дауна

б) синдром Альпорта

в) синдром Шерешевского-Тернера

г) синдром Патау

Для синдрома «кошачьего крика» характерно

а) делеция плечика 5-ой пары хромосом

б) транслокация 21-ой хромосомы

в) кольцевидная хромосома 18-ой пары

г) отсутствие Х-хромосомы

008. Витамин В6 – зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма

С помощью пробы Феллинга диагностируют

Наследственные заболевания могут проявиться

б) на первом году жизни

в) с 5 до 20 лет

г) с 20 до 45 лет

д) в любом возрасте

В чем заключается опасность брака между родственниками

б) в возникновении мутаций

в) в повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов

Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем

а) пальпации яичек

в) определения полового хроматина

г) определения кариотипа

Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Кто из детей может заболеть?

в) все дети будут здоровы

г) могут заболеть и мальчики и девочки

Какой признак не характерен для гипотиреоза?

б) затяжная желтуха

в) наклонность к гипотермии

г) преждевременное закрытие родничка

При фенилкетонурии доминирует

а) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия

б) депрессия гемопоэза

в) неврологическая симптоматика

г) экзема и альбинизм

Для синдрома Шершевского-Тернера не характерно

а) мужской кариотип по данным анализа на хроматин

г) пороки развития сердечно-сосудистой системы

д) крыловидная складка шеи

Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-ом году жизни характерно

а) замедление роста

б) задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного)

в) увеличение полового члена

г) дефекты психического развития

Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно

а) увеличение клитора и половых губ

б) костный возраст опережает паспортный

в) в моче увеличено содержание 17-кетостероидов

Селективный скрининг — это

а)обследование всех новорожденных

б) обследование всех людей, населяющих данный регион

в) обследование группы риска по данному заболеванию

Общим биохимическим показателем для всех форм фенилкетонурии является

а) повышение уровня фенилаланина в крови и в суточной моче

б) повышение уровня тирозина в крови

в) снижение активности дегидрофолатредуктазы

К иммунокомпетентным клеткам не относятся

в) плазматические клетки

Плазматические клетки, непосредственно вырабатывающие антитела, образуются

а) из В-лимфоцитов

б) из нейтрофилов

г) из макрофагов

Не участвуют в формировании плазматических клеток и выработке антител

в) тучные клетки

При аллергических процессах чаще всего изменяется уровень иммуноглобулинов

К показателям гуморального иммунитета относятся

а) иммуноглобулины А, М, G, Е

в) реакция бласттрансформации лейкоцитов

г) реакция розеткообразования

К показателям клеточного иммунитета относится определение

а) g-глобулинов сыворотки крови

б) иммуноглобулинов А, М, G

в) реакция бласттрансформации лейкоцитов

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Использованные источники: cyberpedia.su

Тяжелый приступ (Дефицит пиридоксина)

Дефицит пиридоксина ведет к глюкокортикоидной недостаточности, снижению функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета, а также неспецифических факторов защиты. Пиридоксин тормозит проницаемость капилляров, предупреждает развитие гистаминового отека, снижает активность фермента гиалуронидазы.

При бронхиальной астме у детей существуют известные предпосылки для развития эндогенной недостаточности витамина В6. Возникающий нередко при этом заболевании дизбактериоз кишечника нарушает естественно протекающие процессы синтеза витаминов группы В микрофлорой кишечного тракта.

В физиологических условиях всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта является активным процессом, требующим затрат АТФ и участия белков-переносчиков как при переходе через слизистую оболочку тонкого кишечника, так и при транспорте пиридоксина в клетку.

Как показали наши исследования [Юрков Ю. А., Балаболкин И. И., Герасимова Ю. В., 1971], течение бронхиальной астмы у детей сопровождается дефицитом макроэргических соединений, что может препятствовать процессу всасывания витамина В6 из кишечного тракта и способствовать в свою очередь его эндогенной недостаточности. С другой стороны, сопровождающие течение бронхиальной астмы дефицит АТФ и нарушение в системе синтеза белка могут быть причиной задержки образования активной формы витамина В6 — пиридоксальфосфата, что в свою очередь может вести к функциональной недостаточности витамина В6.

Косвенным подтверждением развивающегося дефицита витамина В6 у детей с бронхиальной астмой является обнаружение увеличения экскреции с мочой метаболита триптофана — ксантуреновой кислоты [Таболин В. А., Бакулин М. П. и др., 1974; Korzon М., Langer Н., 1977]. Как известно, пиридоксаль-5-фосфат, являясь кофактором фермента кинурениназы, участвует в превращении триптофана в никотиновую кислоту. В связи с этим при дефиците пиридоксина указанный процесс тормозится на этапе превращения 3-оксикинуренина, причем последний преимущественно переходит в ксантуреновую кислоту.

По этой причине обнаружение у больных бронхиальной астмой увеличения ксантуреновой кислоты может рассматриваться как четкое доказательство недостаточности витамина В6.

Отмеченные свойства витамина В6, особенности метаболических нарушений при бронхиальной астме и наличие недостаточности пиридоксина указывают на целесообразность включения витамина В6 в комплекс лечебных мероприятий.

Назначение пиридоксина по 50 — 100 мг в сутки в течение 3 — 4 нед при обострении бронхиальной астмы, сопровождающемся выраженной гипераминоацидемией и повышением выделения аминокислот с мочой, приводит, как показали наши исследования, к повышению утилизации аминокислот, к более быстрому исчезновению астматического синдрома, в значительной мере стабилизируя состояние ребенка.


«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Противопоказано проведение специфической гипосенсибилизации при: туберкулезе, бруцеллезе и других хронических инфекциях в активной фазе воспалительного процесса; активной фазе ревматизма, декомпенсированных ревматических пороках, различных формах диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы); острых и хронических заболеваниях внутренних органов с их функциональной недостаточностью; психических заболеваниях, болезнях нервной и эндокринной системы (органические поражения центральной нервной системы, диабет, тиреотоксикоз и др.);…

Использованные источники: www.kelechek.ru

Эффективность витаминотерапии при астме

Астма – это состояние, сопровождающееся удушьем вследствие спазма мускулатуры бронхов и сужения просвета бронхиального дерева. Причинами его развития может служить непосредственное воздействие аллергена, что наблюдается наиболее часто, эндогенных провоцирующих факторов или отдельно выделяемая патология левых отделов сердца. В последнем случае состояние называется сердечной астмой. Оно встречается довольно редко и в основном астматический приступ наблюдается при бронхиальной астме.

Витаминотерапия для нормализации работы иммунной системы

Одним из наиболее важных факторов, определяющих правильное лечение, является этиология, то есть причина, спровоцировавшая развитие болезни.

При бронхиальной астме имеют значение как внешние, так и внутренние обстоятельства. Именно их взаимодействие часто приводит к обострению заболевания.

Однако бывают ситуации, когда приступ начинается без видимого воздействия аллергенов извне. В тех случаях, когда внешний источник, вызвавший реакцию, не обнаружен, принято говорить об астме эндогенного генеза.

К провокационным факторам в данном случае можно отнести:

  • резкие перепады температур – переохлаждение;
  • острый или длительный стресс;
  • сильные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания.

На последнем факторе следует остановиться подробнее, так как именно его присутствие наблюдается наиболее часто при бронхиальной астме эндогенного характера. Особенно опасны вирусные болезни дыхательных путей как состояние, напрямую влияющее на иммунные реакции в области бронхов и часто на их нервную регуляцию. В случае атопического (аллергического) происхождения болезни реактивность иммунитета также играет основополагающую роль в механизме развития приступа.

Неудивительно, что важным аспектом борьбы с астмой является нормализация работы иммунной системы и повышение сопротивляемости к инфекционным агентам. Известно, что польза витаминов при астме огромна.

Наиболее выраженное влияние оказывают следующие соединения:

  • аскорбиновая кислота;
  • витамины группы В;
  • витамины А и Е;
  • группа витамина P;
  • витамин D.

В таблице подробно расписано биологическое действие этих веществ для улучшения состояниях больных бронхиальной астмой.

Таблица – Значение витаминов при лечении астмы

Прежде чем начинать употреблять какие-либо витаминные препараты или комплексы при бронхиальной астме, необходимо проконсультироваться с врачом. Аллергические реакции весьма вариабельны, поэтому назначение витаминов рассматривается в каждом отдельном случае индивидуально.

Какие еще вещества показаны при бронхиальной астме?

Помимо вышеуказанных полезных соединений существуют определенные микроэлементы и химические вещества, которые также показаны, когда у больного может развиться астматический приступ.

В медицине известны следующие клинические данные о влиянии различных компонентов на течение заболевания:

  1. Цинк (Zn) снижает восприимчивость бронхов к воздействию раздражающих веществ-аллергенов. Его дефицит обнаруживается у многих людей с нарушениями в работе дыхательной системы.
  2. При приеме селена (Se) по 100-200 мкг в сутки наблюдаются значимые улучшения в состоянии больных.
  3. Магний (Mg) обладает некоторыми спазмолитическими свойствами, расслабляет мышцы. Снижает восприимчивость организма к аллергенам. Его в некоторых случаях при бронхиальной астме даже назначают внутривенно.
  4. Молибден (Mo) специфически снижает реактивность организма при аллергических реакциях на сульфиты, которые содержаться, к примеру, в яйцах или вине.
  5. N-ацетилцистеин разжижает мокроту.
  6. Теобромин (содержится в продуктах из какао) может применяться в качестве бронхорасширяющего вещества.

Отдельно стоит сказать о применении незаменимых жирных кислот ввиду их выраженной противовоспалительной активности. Они препятствуют спазмированию бронхов и их набуханию. К данной группе веществ относятся:

  • Линолевая кислота;
  • Гамма-линоленовая кислота.

Стоит отметить, что эти кислоты при определенных химических трансформациях могут превращаться в другие омега-6 жирные кислоты, такие как арахидоновая кислота, что делает последние условно заменимыми.

Известно, что олеиновая кислота, та самая, что входит в состав оливкового масла, оказывает тормозное действие на высвобождение гистамина. Данный биогенный амин вырабатывается особыми высокоспециализированными элементами иммунной системы – тучными клетками. Они содержаться в тканях, в крови же их роль играют другие клетки из лейкоцитарного ростка – базофилы.

Любые синтетические микроэлементы, как и витамины при астме, назначаются лишь врачом на основе опроса и осмотра больного, тщательной проработки анамнеза его жизни и анализа лабораторных данных.

Баланс всех компонентов человеческого организма весьма важен для поддержания здоровья и любое вмешательство должно быть обдуманным, главное – обоснованным.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме витаминов

Прием любых лекарственных средств неизбежно сопряжен с риском возникновения различных сопутствующих нежелательных эффектов. В связи с этим к приему аптечных, а иногда и употреблению в натуральном виде некоторых витаминов следует относиться с осторожностью. Организм, который страдает какой-либо из форм аллергии, в большей мере подвержен также развитию пищевой аллергии.

К применению различных витаминов существуют следующие известные противопоказания:

Витамин С:

  • болезни, связанные с патологией крови, и особенно эритроцитов (гемохроматоз, талассемия, сидеробластная анемия);
  • повышенная экскреция с мочой оксалатов;
  • наличие камней в почках;
  • сахарный диабет.
  • повышенное содержание в крови кальция;
  • атеросклероз;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • беременность и период кормления;
  • повышенное содержание фосфора в крови.

Витамин Е:

  • нежелательно употреблять детям до 12 лет;
  • инфаркт миокарда, острая форма.
    • беременность, первый триместр;
    • не следует принимать детям до 3 лет.
  • Также противопоказанием для приема любых витаминов можно назвать индивидуальную непереносимость какого-либо из них. Здесь перечислены и те противопоказания, при которых можно употреблять препарат, но с осторожностью.

    К побочным эффектам приема большинства из витаминов можно отнести:

    • тошноту;
    • повышение секреции желудочного сока;
    • общую слабость или наоборот повышение возбудимости центральной нервной системы;
    • головокружение;
    • дерматит;
    • местную реакцию в виде появления боли в области введения или инфильтрата;
    • гипервитаминоз.

    У каждого витамина имеются свои специфические побочные эффекты при несоблюдении прописанных дозировок:

    • аскорбиновая кислота может вызвать серьезные изменения в показателях крови, обмене веществ и функциях сердца;
    • пиридоксин – онемение в области конечностей, уменьшение лактации у женщин, изредка судороги;
    • никотиновая кислота при передозировке ударяет по желудочно-кишечному тракту и печени;
    • при повышенном содержании в организме витамина В12 страдает сердце и головной мозг, увеличивается свертываемость крови;
    • очень остро проявляется гипервитаминоз кальциферола: начиная от нарушений пищеварения и функции почек, заканчивая болями в костях и воспалительными процессами в поджелудочной железе.

    Повышение иммунной сопротивляемости организма является одним из главных факторов успешного преодоления заболевания. Помочь в этом может прием витаминных комплексов, однако обязательно нужно учитывать противопоказания и индивидуальные особенности организма, чтобы получить максимальную пользу и избежать побочных эффектов.

    Использованные источники: opnevmonii.ru

    Витамин В6 — пиридоксин (При пиридоксинзависимых формах бронхиальной астмы)

    Пиридоксин применяют также при так называемых пиридоксинзависимых формах бронхиальной астмы. Его назначают таким больным в очень больших дозах — по 50 мг/(кг-сут). При применении пиридоксина возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпей.

    Назначение его должно быть осторожным у детей с язвенной болезнью, так как возможно увеличение кислотности желудочного сока, а также при тяжелых поражениях печени. Его нельзя вводить в одном шприце с тиамином и цианокобаламином. Выпускают препарат в форме таблеток по 0,002, 0,005, 0,01 г, а также в ампулах, содержащих 1 мл 1 % или 5 % раствора (вводится преимущественно внутримышечно, но иногда и внутривенно). Дозы витамина В6 обычно соответствуют его суточной потребности, но при лечении тяжелых анемий и судорожных состояний даже у грудных детей дозы возрастают до 10 — 100 мг в день.

    Пиридоксальфосфат — коферментная форма витамина B6 — вызывает практически те же эффекты, что и пиридоксин. Отличие заключается в более быстром и более выраженном эффекте, который может быть достигнут там, где к самому витамину была резистентность.

    Преимущественно его назначают при токсикозе первой половины беременности, псориазе, экземе, нейродермитах, рефрактерной сидеробластной и наследственной сидеро-ахрестической анемии, хроническом гепатите, осложнениях лекарственной терапии туберкулеза. Назначают пиридоксальфосфат внутрь через 10 — 15 мин после еды 2 — 3 раза в день. Разовая доза для детей — 0,01 — 0,02 г, суточная — 0,02 — 0,06 г.

    «Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

    Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

    Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

    Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

    Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

    Прием высоких доз витамина А может привести к развитию гипервитаминоза. При этом состоянии увеличивается секреция спинномозговой жидкости, в результате чего повышается внутричерепное давление, возникают головная боль, головокружение, нарушение зрения, явления менингизма, тошнота, рвота. Избыточный прием рыбьего жира может привести к гепатоспленомегалии. В печени при этом обнаруживают накопление липидов, увеличение размеров лизосом, очаговую цитоплазматическую деградацию. Эти…

    Использованные источники: www.medkursor.ru

    Похожие статьи