Как доказать профзаболевание бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое аллергическое заболевание бронхолегочной системы с приступами удушья. В переводе с греческо­го «астма» означает «тяжёлое дыхание».

Около 6 % взрослого населения мира страдает бронхиальной аст­мой, детей — до 30 %.
Исследования, проведенные сотрудниками ГНЦ РФ Института им­мунологии МЗ России более чем на 500 тысячах человек, показали, что бронхиальная астма является наиболее распространённым аллер­гическим заболеванием в России. Отечественные и зарубежные иссле­дователи отмечают неуклонный рост заболеваемости.

Кто предрасположен к заболеванию бронхиальной астмой?

Наследственные механизмы аллергической предрасположенности очень сложны. Если аллергия есть у одного из родителей, риск, что ре­бёнок пойдёт по его «стопам» составляет 20-30 %, когда у обоих -75 %. Учёные предполагают, что по наследству передаётся не столько конкретное заболевание, сколько определённый механизм развития атопии. Но помимо особой аллергической предрасположенности, для возникновения заболевания большое значение имеют условия быта и труда человека, психологическая атмосфера, вредное производство, — экологическая ситуация в данном регионе.

Причины, вызывающие бронхиальную астму

Это заболевание относится к разряду полиэтиологических, то есть имеющих множество причин. В современной медицине существует термин «триггер», обозначающий раздражитель, который провоциру­ет приступы удушья. Для каждого больного может быть свой набор триггеров: респираторные инфекции, различные бактериальные, ви­русные и паразитарные аллергены, дым, выхлопные газы, аэрозоль­ные средства бытовой химии, резкие колебания температуры и влаж­ности воздуха и т. д.

Существуют две формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллер-гическая и неинфекционно-аллергическая (атопическая).

Инфекционно-аллергическая форма развивается на фоне инфек­ционных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит, фа­рингит и проч.). Основным аллергеном являются микробы.

При атопической форме аллергенами могут быть производствен­ная, уличная и домашняя пыль, клещи домашней пыли и пыльца рас­тений, споры плесневых грибов, шерсть и перхоть домашних живот­ных, тараканы, муравьи, пищевые продукты, лекарственные средства, химические препараты.

«Провокаторами» в развитии бронхиальной астмы являются рез­кие запахи, нервно-эмоциональные перегрузки, простуды, курение, загрязнённая окружающая среда.

Безусловно, вредные факторы производства, экология и другие внешние факторы влияют на возникновение бронхиальной астмы, но как оказалось, 60 % больных — это результат неправильного лечения бронхитов и других простудных заболеваний антибиотиками. При бронхиальной астме наблюдается дефицит цинка, марганца и селена.

На ежегодной конференции Американской академии аллергии, ас­тмы и иммунологии американские учёные представили результаты ис­следований о взаимосвязи между астмой и ожирением. На это откры­тие их натолкнули новые данные о работе одного из генов, известного как «резиноподобная молекула бета» (RELM-p). Этот ген регулирует синтез вещества, относящегося к группе соединений, вызывающих у мышей резистентность к инсулину и ожирение. Теперь обнаружили его связь и с астмой. В ходе исследования учёные из детской больницы в Цинциннати (США) добивались появления у мышей чувстви­тельности к двум широко известным аллергенам — белку яйца и гриб­ку Aspergillus fumigatus. При повторном попадании аллергена у мы­шей наблюдались приступы астмы. При этом оба аллергена приводи ли к значительному повышению активности RELM-p.

Как отметили авторы работы, это означает, что соединение синте­зируется в ходе иммунного ответа при астме. Поскольку это вещество принимает участие в формировании невосприимчивости к инсулину и ожирению, можно предположить, что эти состояния связаны с разви­тием бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма часто начинается как профзаболевание.

Использованные источники: drnona.rv.ua

Причины появления профессиональной бронхиальной астмы

Профессиональная бронхиальная астма может появиться в результате вредного воздействия производственного фактора. Заболевание характеризуется обратимыми нарушениями, тесно взаимосвязанными с нарушениями проходимости в дыхательных путях и выражается специфической симптоматикой.

Наиболее часто профессиональная астма возникает под воздействием аллергенов, которые способствуют выработке иммуноглобулинов группы Е (IgE). Статистические данные утверждают, что этот диагноз встречается в 2-15 % случаев всех астматических заболеваний среди взрослых пациентов.

Причины заболевания

Как правило, наиболее распространенным является появление астматического синдрома в результате следующих факторов:

Элементы химического происхождения

  • никель, урсолы, хром;
  • платина, марганец, кобальт;
  • формалины, диизоцианат, эпихлоргидрины;
  • препараты для мытья посуды, краситель;
  • полимер, пестициды.

Аллергены биологического происхождения

  • продукты жизнедеятельности животных;
  • синтетические материалы;
  • продукты пчеловодства;
  • гельминты, мухи.
  • пыльца цветущих растений;
  • ароматизированные масла;
  • древесная зола и др.

  • гормональные и ферментированные средства, вакцина;
  • витаминные концентраты;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • сульфаниламиды, анальгетики и т.д.

Влияние таких элементов достаточно часто взаимосвязано с воздействием токсинов, раздражающими препаратами, неблагополучной экологической средой, нервной перегрузкой и физическим напряжением. Эти проявления способствуют нарастанию симптоматики бронхиальной астмы.

Патогенез

В основе астматических заболеваний лежит реагиновый вид повышенной чувствительности.

Профессиональная бронхиальная астма, развивающаяся по атопической форме, различается с другими формами аутоаллергических составляющих постоянной циркуляцией антигенов в легочных тканях. Кроме того, вследствие цитоксических процессов образуются противотканевые антитела.

В окружающей среде рабочего места, помимо аллергенов, содержаться вещества, которые способны оказывать раздражение. Эти химические составляющие могут спровоцировать воспалительные заболевания в слизистой бронхиальной оболочке. Это провоцирует развитие атрофии, происходящей в бронхах и усиление проникновения метаболитов в кровяное русло. При такой симптоматике требуется специфическое лечение.

В основе возникновения бронхиальных заболеваний, которые напоминают астматический бронхит, немаловажное значение имеет комплиментозависимая реакция. В это время отсутствуют типичные признаки удушья, и отсутствует явное реагиновое развитие аллергии.

Профессии вызывающие развитие заболевания

Чаще всего профессиональное заболевание встречается среди следующих профессий:

  • работники малярного цеха, занимающиеся распылением изоцианатов;
  • рабочие специальности, связанные с производством пластмассы, пористого материала и эпоксидной смолы. На этих производствах происходит непосредственный контакт с изоцианатами, кислыми ангидритами, азодикарбонамидами;

  • люди, выпекающие хлеб, контактирующие с амилазой и мукой;
  • работники вивария и люди, взаимосвязанные с лабораторными исследованиями животных. В этом случае происходит непосредственный контакт с животными белками и насекомыми. Кроме того, астма способна возникнуть, когда выполняется лечение животных;
  • медики, тесно контактирующие с латексом, глютаральдегидами и метилметакрилатами;
  • пищевая промышленность (контакты с продуктами питания аллергенного характера);
  • посудомойки, уборщики помещений (ферменты);
  • электронная промышленность (канифоль);
  • фармацевтическая промышленность (лекарственные средства);

  • металлургия, золотопромышленность;
  • парикмахерские (химические препараты);
  • типографские работники и лабораторные сотрудники, фотографы и т.д.

Указанные профессии связаны с контактом человека и вредных веществ, вызывающих непосредственное раздражение дыхательной функции в результате раздражения бронхиального дерева, в результате чего требуется специфическое лечение заболевания.

Приступ заболевания может возникнуть мгновенно с резким нарастанием симптоматики, а может протекать латентно, когда человек даже не подозревает о развитии бронхиальной астмы.

Классификация заболевания

Однозначно классифицировать профессиональную бронхиальную астму невозможно. Однако она может проявляться несколькими формами этого заболевания:

  • атопическая — наиболее часто определяется у людей с предрасположенностью к аллергиям;
  • профессиональная бронхиальная астма похожа на атопическую форму, возникающую под влиянием различных аллергических факторов;
  • хронические виды астматического бронхита;
  • симптоматика, появившаясяся в результате воздействия различных грибов.

Диагностика, проявления и частота повторов бронхиальных приступов и осложнение заболеваний условно разделяются на 3 степени:

1. Легкая

Диагностика этой формы не составляет сложностей, хотя в промежутках между наступлением приступа симптомы заболевания могут не наблюдаться. Легкая степень астматического заболевания в промежутке между приступами характеризуется жестким дыханием, появлением редких сухих хрипов, прослушиваемых на выдохе.

2. Средняя

Эта стадия заболевания сопровождается умеренными одышками, более затрудненным дыханием, особенно при физических нагрузках. Помимо этого, возможно появление сильного кашля и отхождения минимального количества бронхиальной слизи.

3. Тяжелая

При затяжном течении астматического приступа удлиняется его время и наблюдается обтурация (закупорка) мокротой бронхиол, что может привести к невозможности дыхательной деятельности и летальному исходу.

Клиническая картина

Первичными симптомами развития профессиональной бронхиальной астмы, при которой необходимо обязательное лечение, являются:

  • сильный зуд;
  • повышенное слезотечение и жжение в области глаз;

  • риниты;
  • тяжелое свистящее дыхание;
  • приступообразный кашель;
  • взаимодействие с аллергенами, связанными с производством, способно привести к развитию отеков Квинке, при появлении которых требуется обязательное медикаментозное лечение.

Для этого вида заболевания характерны острые приступы удушья на фоне общего здоровья пациента. На этом этапе приступ легко купируется бронхолитиками и ограничением контакта с производственным аллергеном.

Диагностика

Для выявления профессионального заболевания важно подробное выявление анамнеза и качественно проведенная диагностика. Немаловажное значение имеет время появления первых симптомов бронхиальной астмы. При уточнении причины возникновения заболевания, связанной с работой человека, рекомендуется провести ряд дополнительных обследований.

Эффективно проводить оценку максимальной скорости воздуха на выдохе (МСВ) специальным препаратом. После проведенного инструктажа пациент может это делать самостоятельно. Запись результатов выполняется после пробуждения каждые 2 часа на протяжении 4 недель с указанием времени, проведенного на рабочем месте в тесном контакте с вредными веществами. В специальной тетради для записи результатов рекомендуется отмечать и препараты, которые принимал в это время пациент.

После этого врач составляет ежедневный график с наименьшими и наибольшими показателями.

При расшифровке результата основную роль играют 3 составляющих:

  1. Предельное увеличение минимального и максимального значения при работе.
  2. Снижение среднего значения при работе.
  3. Максимальное повышение положительного результата во время отдыха.

Соответствующая диагностика и анамнез этих трех характеристик говорят о возникновении профессиональной астмы. Кроме того, для уточнения диагноза может проводиться внутрикожный тест на возможный аллерген. При положительной реакции, устанавливается окончательный вывод о том, что болезнь имеет аллергическую природу.

Присутствие в крови IgE подтверждается результатами радиоаллергосорбентного теста. Однако следует учитывать, что ни одна диагностика не гарантирует 100% результат. Каждый человек индивидуален, а положительная реакция на аллерготест способна возникнуть на другое вещество. В таких случаях требуется дополнительная диагностика провокационного теста на ответную реакцию бронхов.

Все диагностические мероприятия проводятся в стационарных условиях, под наблюдением лечащего врача, который при необходимости способен оказать экстренную помощь, потому, что в некоторых случаях введение вещества-провокатора способно вызвать острый приступ астмы.

Тактика лечебных мероприятий

Главным направлением лечебной терапии является контролирование симптоматики заболевания и достижение положительного результата. Лечение обусловливается следующими задачами:

1. Купирование астматического приступа

Чаще всего купирование приступа на ранней стадии проводиться ингаляционными препаратами для бронхиального раскрытия (Сальбутамол, Атровент, Беротек и т.д.).

2. Адекватное лечение на базисной основе

При остром развитии бронхиально — астматического состояния рекомендуется экстренное лечение с использованием системных (Преднизолон), а также ингаляционных (Кленил, Пульмикорт) глюкокортикостероидов. Хорошую эффективность показывает использование комбинированных препаратов (Серетида и Симбикорта), а также длительно действующих антагонистов (Салметерол, Формотерол и т.д.).

Могут назначаться антилейкотриены (Сингуляр, Аколат и др.), лейкотриеновые блокаторы (Зилеутон) и таблетированные метилксантинты (Теопэк, Теофиллин).

Для того чтобы лечение было максимально эффективным предусмотрен индивидуальный подход к каждому пациенту, страдающему бронхиальной астмой. Выбор лекарственного средства и необходимая дозировка напрямую зависят от тяжести симптоматики и уровня контроля бронхиальной астмы. При осложненном течении заболевания может потребоваться срочная госпитализация.

Профилактические мероприятия

  1. Профессиональная бронхиальная астма в некоторых случаях, при ранней диагностике и своевременном лечении может быть выражена минимальными проявлениями. Для этого необходимо придерживаться профилактических мер, направленных на улучшение условий труда и отдыха больного.
  2. При наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям рекомендуется избегать деятельности, связанной с повышенным риском развития астматического приступа. При необходимости рекомендуется принимать лекарственные средства, согласно схеме, назначенной лечащим врачом и регулярное прохождение профилактических осмотров.
  3. Положительное воздействие при остром приступе бронхиальной астмы оказывает использование небулайзеров. В них используются жидкие растворы лекарственных препаратов, которые под воздействием паров попадают в дыхательные пути, улучшая функциональность бронхов. Тем самым нейтрализуя острую симптоматику заболевания.

При первых признаках бронхиального синдрома требуется обязательное обращение в медицинское учреждение для проведения необходимого обследования и дальнейшего лечения заболевания.

Вспомогательная терапия

Дополнительное лечение может использовать антибиотикотерапию и отхаркивающие средства, а также:

  • гомеопатию;
  • лечение травами;
  • использование акупунктурных методов;
  • спелеотерапию;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • дыхательную гимнастику по Бутейко и Папуорту.

Важно помнить, что при подтверждении профессионального заболевания бронхиальной астмой требуется исключение всех негативных факторов, спровоцировавших заболевание (смена профессии, переквалификации и т.д.). При невозможности выполнения этих условий может быть проведена МСЭ (медико-социальная экспертиза) и в дальнейшем возможно установление степени инвалидности. После чего основным условием является своевременное наблюдение у лечащего врача.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Использованные источники: allergiyanet.ru

профессиональная бронхиальная астма

Вопросы и ответы по: профессиональная бронхиальная астма

Популярные статьи на тему: профессиональная бронхиальная астма

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха — все это симптомы бронхиальной астмы.

С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.

Целью лечения бронхиальной астмы (БА) является ее лекарственный контроль. Решение о выборе оптимальной терапии основано на степени тяжести БА,лечение следует назначать адекватно тяжести болезни. Оценку эффективности лечения следует производить каждые.

Патогенез бронхиальной астмы связан в первую очередь с повышенной чувствительностью бронхов к действию различных факторов.

Бронхиальная астма является достаточно серьезной медицинской проблемой практически для любой страны.

В последние годы отмечен значительный прогресс в диагностике и лечении бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма – одна из основных причин заболеваемости и смертности.

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Руководство для врачей и среднего медицинского персонала Пересмотр 2006 года Согласно Всемирной стратегии менеджмента и предотвращения бронхиальной.

Новости на тему: профессиональная бронхиальная астма

Многие виды профессиональной деятельности грозят развитием бронхиальной астмы – обычно это работа, связанная с воздействием химикатов. А во Франции главным аллергеном, вызывающим профессиональную бронхиальную астму, оказалась хлебопекарная мука.

Бронхиальная астма является очень тяжелым аутоиммунным заболеванием, часто связанным с наследственностью. К сожалению, во многих случаях появления этой болезни у взрослых виноваты не гены, а специфика их работы – контакт с определенными веществами.

Склонность к развитию бронхиальной астмы часто является унаследованной, но запустить механизм развития болезни может воздействие разных факторов. Ученые установили, что одним из таких факторов способен стать хронический стресс, связанный с работой.

Число больных астмой (в том числе детской) возрастает во всем мире. Между тем, шведские ученые установили, что некоторые профессии способствуют появлению этой болезни. Тревожным является и тот факт, что профессиональная астма может передаться детям.

Датским исследователям удалось доказать, что беременные женщины, у которых бронхиальная астма возникла в результате вредной профессии, могут передать тяжелый недуг по наследству своим детям. В ожидании рождения ребенка с вредной работы надо уйти.

Большинство людей вне зависимости от страны проживания при поиске работы интересуются в первую очередь размером заработной платы и расстоянием от офиса до своего дома. Но есть и другие не менее важные факторы, которые надо учитывать при выборе…

Во многих странах пожарные одновременно выполняют и функции службы спасения. Для этого им необходимо уметь многое другое, кроме тушения пожаров. Так, во Франции в учебный курс будущих огнеборцев включено и овладение элементами медицинского гипноза.

Учащенные ночные позывы к мочеиспусканию могут сигнализировать о разных нарушениях в организме, но результатом ночных путешествий в туалет станет сонливость днем и соответственно низкая производительности труда. Поэтому ноктурию надо лечить.

Использованные источники: www.health-ua.org

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое аллергическое заболевание бронхолегочной системы с приступами удушья. В переводе с греческо­го «астма» означает «тяжёлое дыхание».

Около 6 % взрослого населения мира страдает бронхиальной аст­мой, детей — до 30 %.
Исследования, проведенные сотрудниками ГНЦ РФ Института им­мунологии МЗ России более чем на 500 тысячах человек, показали, что бронхиальная астма является наиболее распространённым аллер­гическим заболеванием в России. Отечественные и зарубежные иссле­дователи отмечают неуклонный рост заболеваемости.

Кто предрасположен к заболеванию бронхиальной астмой?

Наследственные механизмы аллергической предрасположенности очень сложны. Если аллергия есть у одного из родителей, риск, что ре­бёнок пойдёт по его «стопам» составляет 20-30 %, когда у обоих -75 %. Учёные предполагают, что по наследству передаётся не столько конкретное заболевание, сколько определённый механизм развития атопии. Но помимо особой аллергической предрасположенности, для возникновения заболевания большое значение имеют условия быта и труда человека, психологическая атмосфера, вредное производство, — экологическая ситуация в данном регионе.

Причины, вызывающие бронхиальную астму

Это заболевание относится к разряду полиэтиологических, то есть имеющих множество причин. В современной медицине существует термин «триггер», обозначающий раздражитель, который провоциру­ет приступы удушья. Для каждого больного может быть свой набор триггеров: респираторные инфекции, различные бактериальные, ви­русные и паразитарные аллергены, дым, выхлопные газы, аэрозоль­ные средства бытовой химии, резкие колебания температуры и влаж­ности воздуха и т. д.

Существуют две формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллер-гическая и неинфекционно-аллергическая (атопическая).

Инфекционно-аллергическая форма развивается на фоне инфек­ционных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит, фа­рингит и проч.). Основным аллергеном являются микробы.

При атопической форме аллергенами могут быть производствен­ная, уличная и домашняя пыль, клещи домашней пыли и пыльца рас­тений, споры плесневых грибов, шерсть и перхоть домашних живот­ных, тараканы, муравьи, пищевые продукты, лекарственные средства, химические препараты.

«Провокаторами» в развитии бронхиальной астмы являются рез­кие запахи, нервно-эмоциональные перегрузки, простуды, курение, загрязнённая окружающая среда.

Безусловно, вредные факторы производства, экология и другие внешние факторы влияют на возникновение бронхиальной астмы, но как оказалось, 60 % больных — это результат неправильного лечения бронхитов и других простудных заболеваний антибиотиками. При бронхиальной астме наблюдается дефицит цинка, марганца и селена.

На ежегодной конференции Американской академии аллергии, ас­тмы и иммунологии американские учёные представили результаты ис­следований о взаимосвязи между астмой и ожирением. На это откры­тие их натолкнули новые данные о работе одного из генов, известного как «резиноподобная молекула бета» (RELM-p). Этот ген регулирует синтез вещества, относящегося к группе соединений, вызывающих у мышей резистентность к инсулину и ожирение. Теперь обнаружили его связь и с астмой. В ходе исследования учёные из детской больницы в Цинциннати (США) добивались появления у мышей чувстви­тельности к двум широко известным аллергенам — белку яйца и гриб­ку Aspergillus fumigatus. При повторном попадании аллергена у мы­шей наблюдались приступы астмы. При этом оба аллергена приводи ли к значительному повышению активности RELM-p.

Как отметили авторы работы, это означает, что соединение синте­зируется в ходе иммунного ответа при астме. Поскольку это вещество принимает участие в формировании невосприимчивости к инсулину и ожирению, можно предположить, что эти состояния связаны с разви­тием бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма часто начинается как профзаболевание.

Использованные источники: drnona.rv.ua

Похожие статьи