Фонофорез гидрокортизона при бронхиальной астме

Бронхиальная астма и физиотерапия

Физиотерапия при бронхиальной астме является дополнительным способом в лечении патологического процесса, который может использоваться непосредственно при приступе, а также в стадии затишья.

Физиотерапевтические способы лечения могут проводиться, опираясь на степень тяжести симптоматики у пациента.

Основную роль физиотерапевтические мероприятия играют в профилактике возникновения предастматического статуса во время обструктивного бронхита, крапивницы и поллиноза. Как правило, в качестве лечения назначаются водные процедуры, гимнастика и закаливание.

В период между приступами бронхиальной астмы особое внимание уделяется повышению иммунных сил с помощью десенсибилизирующих методов и иммуностимуляторов, а также коррекции нейроэндокринной реакции при помощи гормонозаместительной терапии.

У пациентов, страдающих от бронхиальных заболеваний, как правило, наблюдается напряжение в области шейных позвонков и грудной клетки. Кроме того, в процесс вовлекается плечевой пояс, поэтому первоначальная задача врача заключается в снятии напряжения этих областей и придания им максимальной подвижности. Этот эффект достигается курсом физиотерапевтических мероприятий в комплексе с медикаментозным лечением.

К основным видам физиотерапии относятся:

Баротерапия

Этот физиотерапевтический способ лечения бронхиальной астмы характеризуется воздействием повышенного (гипербарического) или пониженного (гипобарического) давления на организм больного. Баротерапия выполняется в специально изготовленной плотно закрывающейся камере с подсоединенной системой насосов, создающих низкое или высокое давление. Камеры могут быть одноместными или для нескольких пациентов. Кроме того, барокамеры бывают локальными (для определенных частей тела, например при заболеваниях суставов).

Эффективность баротерапии наблюдается при определенных реакциях организма пациента на внешние перепады низкого и повышенного давления. Низкое давление способствует улучшению кровоснабжения кожных покровов, а также слизистой оболочки, где активизируются обменные процессы. Высокое давление способствует вытеснению газообразных токсинов из крови.

Дыхательная гимнастика при астме

Этот способ физиотерапии заключается в максимальном обеспечении организма кислородом и выведения из него углекислого газа.

Достигнуть этого можно следующими способами:

  1. Постояв в течение 10 минут у открытого окна и подышав свежим воздухом.
  2. Другим способом является правильное распределение вдоха и выдоха (медленный глубокий вдох, одновременно с которым необходимо поднять до предела плечевой пояс). Выдох рекомендуется делать быстрым, опуская при этом плечи.
  3. Еще одним дыхательным упражнением является глубокий вдох с одновременным поднятием вверх рук, сжимая над головой ладони. Выдох рекомендуется делать более длительным (примерно в 2 раза).

Такие процедуры лучше всего делать рано утром и перед сном.

Водные процедуры

Между приступами пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется выполнять водные процедуры. Наиболее простой и доступной является утреннее растирание водой с помощью махрового полотенца. В самом начале движения должны быть легкими с постепенным нарастанием темпа. Первые процедуры рекомендуется проводить теплой водой, постепенно снижая температуру, что способствует активизации дополнительных сосудов в кожных покровах, улучшая ее питание и укрепляя нервную систему. Такие процедуры способствуют укреплению иммунных сил организма.

Хороший эффект достигается, принимая горячие ножные ванны для конечностей (руки и ноги). Эта процедура выполняется с разной температурой, например, ноги следует опустить в емкость с горячей водой, а кисти рук в емкость, вода в которой холоднее на 2-3 °.

В результате этого происходит расширение сосудов и большое количество аллергенов выделяются в кровь, а затем устремляются в конечности. В этом случае необходимо принять любой антигистаминный препарат.

Диета при бронхиальной астме

Физиотерапия при бронхиальной астме включает в свой комплекс мероприятий и соблюдение специальной диеты, особенно при атопической форме заболевания, когда аллергеном являются продукты питания, усиливающие негативную симптоматику заболевания. В каждом индивидуальном случае назначается диетическое питание с учетом общего состояния пациента, тяжести симптоматики и наличия хронических заболеваний.

Для астматиков составляется подробный план приема пищи со списком разрешенных и запрещенных продуктов. Важно помнить, что определенные ингаляционные аллергены нередко бывают аналогичными по своей симптоматике с пищевыми (орехи, полынь, злаки, подсолнечник, а также их пыльца) и т.д. Поэтому пациентам с такой формой заболевания следует исключить из своего рациона такие продукты.

Кроме того, пациентам с бронхиальной астмой необходимо придерживаться дробного питания (5 раз в течение дня). Порция должна быть маленькой, а последний раз можно кушать не позже 2 часов до отхода ко сну.

Фонофорез и электрофорез

Для улучшения работы бронхиальной дренажной функции может назначаться на зону между лопаток процедура электрофореза с бронхорасширяющими лекарствами. Кроме того, аналогичный эффект достигается при использовании ультразвукового воздействия (фонофорез), направленного паравертебрально (вдоль позвоночника), а также между пятыми и седьмыми ребрами.

Еще одним физиотерапевтическим методом воздействия на организм больного является магнитотерапия. Благодаря этой процедуре улучшается проходимость бронхов, нормализуется внешняя дыхательная деятельность и повышается иммунобиологическая резистентность организма.

Одновременно с паравертебральным фонофорезом рекомендуется использовать:

  • фонофорез с добавлением гидрокортизона на сегментарной грудной области;
  • применение электрофореза с ионом кальция;
  • использование эндоназального электрофореза;

  • электросон;
  • при болевом синдроме назначается электроанальгезия;
  • положительное воздействие наблюдается при водолечении (особенно после плавания).

Между обострениями необходимо обратить особое внимание на профилактику хронических бронхиальных заболеваний. Для усиления иммунной системы можно использовать процедуры с ультрафиолетовым излучением.

Использование низкочастотных ультразвуковых лучей является одной из наиболее современных физиотерапевтических методик, способствующих устранению бронхолегочных заболеваний у пациента.

Климатическая терапия при астме

Немаловажное значение в физиотерапии принадлежит санаторно-курортному лечению пациентов с бронхиальной симптоматикой. Однако у этой методики много не только поклонников, но и тех, кто считает климатическую терапию недостаточно эффективной.

Чаще всего этот способ физиотерапии применяется к маленьким пациентам. Детей с атопической и смешанной формой бронхиальных астматических заболеваний легкой и среднетяжелой степени, как правило, в период ремиссии направляют на курорты Черного моря. На побережье Кавказа возможна реабилитация детей с бронхиальными осложнениями. Физиотерапевтические процедуры у детей позволяют усилить неспецифическую резистентность организма и провести своевременное санирование хронических очагов инфекций.

Достаточно много санаториев, работающих по такой методике лечения в Кисловодске, Горном Алтае, Крыму и Нальчике. Пациентов направляют туда после тщательно проведенной диагностики и обследования, что позволяет достигнуть максимальной эффективности лечения.

Следует отметить, что при выборе физиотерапевтического метода лечения при бронхиальной астме, учитываются результаты всех предыдущих мероприятий. Такой подход способствует выбору наиболее приемлемого способа физиотерапии для пациента.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Использованные источники: allergiyanet.ru

Ваш дерматолог

Физиотерапевтическое лечение бронхиальной астмы

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Адрианова Н. В.; Иванов С. М.; Коркушко О. В.; Шеина А. Н.

Физиотерапевтическое лечение больных бронхиальной астмой может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии, в зависимости от тяжести течения и условий лечения (стационар, поликлиника, санаторий).

В период приступов физиотерапия инфекционно-аллергической и атопической форм бронхиальной астмы направлена на уменьшение или ликвидацию бронхоспазма, восстановление вентиляционной и дренажной функции бронхолёгочной системы.

Для лечения больных с инфекционно-аллергической формой физиотерапию широко применяют в комплексе с другими методами лечения; больным с атопической формой физиотерапия назначается лишь при недостаточной эффективности гипосенсибилизирующей терапии.

В этот период применяют ряд методов лечения, но наиболее эффективными считают воздействия токами и полями высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты, а также ультразвуком. Электрическое поле УВЧ мощностью 80-100 вт. применяют на область грудной клетки при переднезаднем или боковом расположении электродов, доза слаботепловая; на курс 6-8 процедур продолжительностью 10-15 мин. ежедневно.

Индуктотермия проводится на межлопаточную область индуктором – кабелем или диском при силе тока 180-220 мА. ежедневно или через день; на курс 10-12 процедур продолжительностью по 10-15 мин. ежедневно.

Микроволновая терапия мощностью 30-40 вт. проводится на межлопаточную зону цилиндрическим излучателем с диаметром 14 или18 см. Расстояние между излучателем и поверхностью кожи 5-7 см; на курс 10-12 процедур по 10-15 мин. ежедневно.

Лечение ультразвуком проводится по схеме. В первый день лечения воздействуют на паравертебральные поля DI – DXII; интенсивность ультразвука 0,2 вт/см2, продолжительность воздействия по 3 мин. на правое и левое поле. На второй день воздействуют на паравертебральные поля по указанной выше методике, а также на VI-VII межреберья (ниже лопаток); интенсивность последнего воздействия 0,4 вт/см2, продолжительность по 2 мин. слева и справа. На третий день к указанным зонам добавляют воздействие на подключичные зоны, интенсивность которого 0,2 вт/см2, продолжительность по 1 мин. с каждой стороны. Далее все последующие процедуры проводят без изменений ежедневно в течение 8 дней, а затем через день, общим числом 12-15 на курс. На зоны воздействия при лечении ультразвуком наносится вазелиновое масло.

С помощью ультразвука можно вводить лекарственные вещества; этот метод называется фонофорезом. У больных бронхиальной астмой используется фонофорез гидрокортизона. Для этого на зоны воздействия ультразвуком наносится мазь следующего состава: суспензия гидрокортизона – 5 мл, вазелин и ланолин – по 25 г. Гидрокортизон, введённый методом ультразвука, усиливая влияние последнего, оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Фонофорез гидрокортизона успешно используется для профилактики осложнений, возникающих у больных бронхиальной астмой при отмене кортикостероидных гормонов, Для повышения глюкокортикоидной функции надпочечников на место их проекции действуют электромагнитными колебаниями дециметр-волнового диапазона-ДМВ-терапия или индуктотермией. ДМВ-терапия проводится на уровне DX – LII спереди и сзади на расстоянии 5-10 см от кожи; интенсивность воздействия 30-40 вт., продолжительность 7-10 мин. на поле ежедневно; на курс 16-18 процедур. Индуктотермия проводится индуктором кабелем вокруг тела на уровне Dx – LIV при силе тока 160-180 мА. по 15 мин.; на курс 10-12 процедур по 4 в неделю с перерывами 1-2 дня.

Но мере купирования приступа или при наличии противопоказаний к перечисленным выше воздействиям больным показан электрофорез хлористого кальция, папаверина, эуфиллина, аскорбиновой кислоты, новокаина и др. Прокладку с рекомендуемым лекарственным веществом помещают на межлопаточную область. Сила тока при этом до 6-8-10 мА. на курс 10-12 процедур через день продолжительностью 15-20 мин. Можно использовать и УФО в эритемных дозах. Чаще применяют облучение грудной клетки по полям; площадь поля 300-400 см2. Интенсивность облучения на первой процедуре 2-3 биодозы на поле, с каждой последующей процедурой интенсивность облучения увеличивается на 1-2 биодозы. В одну процедуру облучают одно поле, всего проводится по три облучения каждого поля через 1-2 дня.

Перечисленные выше процедуры можно проводить в комплексе с ингаляциями бронхолитических, отхаркивающих средств, сульфаниламидов, антибиотиков, ферментов, учитывая индивидуальные особенности больного.

В межприступном периоде инфекционно-аллергической и неинфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы применяют ингаляции аэрозолей и электроаэрозолей бронхолитических, отхаркивающих и других препаратов. Для лечения вазомоторного ринита, аллергической риносинусопатии показан интраназальный электрофорез хлористого кальция и димедрола.

Для воздействии на высшие регулирующие центры нервной системы применяют электросон при частоте импульсов 10-20 гц. ежедневно или через день; на курс 10-15 процедур продолжительностью 20-40 мин. С целью десенсибилизирующего действия и улучшения вентиляции лёгких применяется аэроионотерапия отрицательными зарядами; на курс 10-15 процедур по 5-15 мин. ежедневно. В этот же период показано общеукрепляющее лечение.

Использованные источники: www.dermatolog4you.ru

Особенности применения процедуры фонофореза с гидрокортизоном

Что такое фонофорез с гидрокортизоном? Это особая процедура, относящаяся к физиотерапии и применяющаяся при лечении многих заболеваний. Она отличается высокой эффективностью при отсутствии серьезных побочных эффектов.

Общее описание процедуры

Фонофорез – процедура, которая предполагает применение ультразвука. Звуковые волны способны проникнуть в самые глубокие слои кожи или других тканей. Если применять ультразвук совместно со специальными препаратами разного действия, можно добиться максимального влияния на патологически измененные участки. Лекарственные средства способны проникнуть в проблемную зону и локально устранить возникшую проблему.

Часто данную процедуру проводят совместно с гидрокортизоном. Этот препарат относится к группе гормональных противовоспалительных средств. Также можно использовать другие лекарственные средства – обезболивающие (кетонал, анальгин), антибактериальные, витаминные составы и другие. Не применяется только ферментные препараты, новокаин. Они разрушаются при воздействии уз-волн во время процедуры.

Показания к применению процедуры

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном используется в следующих случаях:

  • применяется для суставов при наличии воспалительных и аутоиммунных заболеваний. К таким относят артрозы и артриты (деформирующий, ревматоидный, юношеский и другие);
  • при заболеваниях ЛОР-органов, в том числе тех, которые плохо поддаются традиционному консервативному лечению. Это аллергический ринит, гайморит, хронический тонзиллит, синусит;

  • с помощью данной процедуры могут лечить рубцы разного типа – послеоперационные, коллоидные, ожоговые и другие. С ее помощью почти полностью устраняется эстетический дефект;
  • если диагностирована болезнь Шегрена. Это проблема аутоиммунного характера, которая в большей степени поражает слезные и слюнные железы;
  • при детском энурезе;
  • при атрофическом гастрите, который перешел в хроническую форму;

  • при наличии кожных заболеваний – дерматита, экземы и других;
  • при трофических язвах;
  • для улучшения срастания переломов длинных трубчатых костей;
  • при пяточной шпоре;
  • при гипертрофии и атрофии мышечной ткани;

  • при простатите, который перешел в хроническую форму;
  • для стимуляции лактации у кормящих женщин;
  • при легкой форме мастита при отсутствии любых осложнений;
  • при наличии хронического воспалительного процесса на маточных трубах (аднексит);

  • устранение спаечных процессов в малом тазу, которые вызваны инфекционными заболеваниями;
  • во время лечения бронхиальной астмы (преимущественно у детей);
  • при лечении радикулита в пояснично-крестцовом отделе (при остром или хроническом процессе);
  • для облегчения состояния человека при наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
  • при выявлении невралгии тройничного нерва (хронический, острый процесс);
  • при лечении заболеваний глаз. Такая физиопроцедура позволяет улучшить зрительную функцию при наличии повреждений сетчатки или нервов;
  • при наличии атрофии мышц, косолапости и других патологических состояний организма.

Принцип действия процедуры

Ультрафонофорез при воздействии на ткани в организме вызывает сложные реакции. При его применении увеличивается проницаемость мембран клеток, нервные рецепторы стают более чувствительными. Также значительно усиливается обмен веществ и активность лейкоцитов в организме. УЗ-волны положительно воздействуют на кровь, изменяют ее состав и pH. В результате данного влияния значительно ускоряется ее скорость движения. Ультразвук производит своеобразный «массаж» клеток. От этого ускоряется процесс рассасывания кровоизлияний, экссудатов. УЗ-волны также оказывают тонизирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, анальгезирующее действие.

Физиотерапия данного типа подразумевает использование двух режимов работы – импульсного и непрерывного. Во время первого наблюдается продуцирование коротких импульсов (до 60 в минуту). Импульсный режим работы считается щадящим с минимальным уровнем теплового компонента. Если необходимо более интенсивное воздействие на определенные участки тела, используется непрерывное излучение звуковых волн.

Если лечение ультразвуком сочетать с таким препаратом, как гидрокортизон, удается еще больше усилить положительный эффект от процедуры. Данный препарат влияет на углеводный и белковый обмен в тканях. Он обладает противоаллергическим, противошоковым, и иммунодепрессивным действием. Благодаря ультразвуку он более локально действует на проблемный участок, проникая в самые глубокие слои кожного покрова.

Особенности проведения процедуры

Фонофорез с гидрокортизоном проводится аналогично обычной УЗИ-диагностике. Для процедуры используется привычный датчик, продуцирующий ультразвуковые волны, только вместо специального геля (проводника волн) применяется лечебная смесь. Она состоит из гидрокортизона с вазелином или ланолином (животным жиром) в пропорции 1:5.

Сама процедура подразумевает наличие следующих этапов:

  1. Кожный покров обрабатывается специальным раствором, производящим антибактериальный эффект.
  2. На проблемные участки наносится гидрокортизоновая мазь и равномерно распределяется лопаткой или шпателем.
  3. Подается ультразвук. Его мощность составляет не больше 1 Вт/кв. см, а частота – от 16 до 500 кГц. Это обеспечивает проникновение препарата на глубину 4-6 см.

Такая процедура длится 10-30 минут, в зависимости от обрабатываемого участка. После нее гидрокортизоновую мазь рекомендуется не удалять, поскольку после обработки ультразвуком сохраняется повышенная проницаемость кожи еще несколько часов. Длительность лечения определяет врач. В среднем показано от 10 до 14 процедур, которые проводятся через день. Повторно фонофорез с гидрокортизоном применяется только по истечении 3-5 месяцев.

Когда процедура запрещена?

Противопоказания к применению данной процедуры:

  • заболевание гемофилия;
  • сахарный диабет на последних стадиях;
  • нефрит хронического типа;
  • гипертония;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • при наличии инфекционных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями;
  • тиреотоксикоз;
  • индивидуальная непереносимость процедуры;
  • при наличии гнойников на коже.

Все противопоказания к применению процедуры строго определены. При наличии данных факторов лечебный эффект от фонофореза полностью отсутствует.

Особенности применения процедуры

Прямое показание к применению процедуры – артрит или артроз. В данном случае непосредственно на коленный сустав наносится лечебная мазь, после чего он обрабатывается датчиком ультразвука. В гинекологии прибор вводится вагинально или воздействует на низ живота во время всей процедуры.

Также часто фонофорез с гидрокортизоном может использоваться эндоназально при наличии проблем с ЛОР-органами. В данном случае марлевые турунды, которые смочены в лечебной мази, вводится полость носа. Также применяются специальные аппликаторы.

В любом случае во время процедуры наблюдается местное воздействие на проблемный участок, независимо от его локализации. Он может быть любой площади и типа.

Использованные источники: ogormone.ru